小切口手术治疗小儿疝气的应用价值

蒋朝全

摘要：目的：为降低小儿疝气手术带来的创伤疼痛、加快术后恢复、减少并发症的发生，对小切口手术治疗的应用价值作进一步研究，为临床提供有效参考依据。方法：研究筛选出共70例小儿疝气患儿为研究对象，均于2019年1月至2021年12月进入本院治疗，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各35例）。结果：两组患儿在采取不同的手术治疗方法后，小切口手术治疗的观察组患儿手术情况及并发症发生率显著优于对照组，数据差异明显，p<0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，小切口手术对治疗小儿疝气各方面效果显著，手术创伤小、疼痛程度轻、术后恢复更快，有效减少并发症的发生，故此治疗方案建议大力推广应用。

关键词： 小儿疝气;小切口手术;治疗效果;并发症;临床价值

【中图分类号】  R256.45【文獻标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

小儿疝气是临床较为常见的疾病，也被称做腹股沟斜疝[1]。小儿疝气一般情况下需要手术治疗，在以往临床治疗中多采用传统切口手术进行治疗，其选取腹股沟做斜切口进行切割缝合，手术切创口大，术中出血量较多，对患儿的损伤非常大，并且会有各种并发症发生的风险，影响治疗效果，且对患儿手术后的身体恢复非常不利。近年来，随着现代医疗水平的快速发展及微创理念的普及，手术的方法也不断创新和优化，并且对手术质量及预后的要求也不断提高，小儿疝气的手术方法目前受到广大临床学者的关注，现多采用小切口手术治疗小儿疝气已经被临床逐渐认可并取得良好的治疗效果。回顾性分析2019年1月至2021年12月期间在本院接收治疗的70例小儿疝气患儿进行小切口手术治疗与传统手术治疗作对照研究，经临床结果观察显示，本研究取得满意效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出共70例小儿疝气患儿为研究对象，均于2019年1月至2021年12月进入本院治疗，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各35例）。观察组患者男27例，女8例;患儿年龄8个月-9岁，均值（4.2±2.2）岁;对照组患者男26例，女9例;患者儿龄9个月-10岁，均值（4.9±2.2）岁;两组数据比较，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

（1）对照组实施传统手术方法治疗。

对患儿进行全身麻醉。采取仰卧位，对手术部位做好消毒。在皮横纹下做2.5cm-3.0cm的横向切口，分离皮下组织，暴露精索。锁定病灶部位，纵行切开疝囊，并进行剥离;结扎疝囊颈部，复位精索、睾丸;利用止血钳等医疗器具进行止血处理;缝合切口使用无菌敷贴覆盖，术后密切观察、规范使用抗生素预防感染[2]。

（2）观察组实施小切口手术方法治疗。

对患儿行全身麻醉。采取仰卧位，对手术部位做好消毒。在腹股沟韧带上侧做1.0cm切口，暴露精索，找出外环口，在精索内前方找到疝囊，分离至颈部;打开少许疝囊壁，用小拉钩、蚊式钳钝性分离皮下组织，男患儿需使用湿纱布，避免损伤输精管。分离精索膜、睾肌后，高位结扎疝囊颈部，止血，复位精索、睾丸，用止血钳钳夹切口皮肤，用无菌敷贴覆盖切口，术后密切观察、规范使用抗生素预防感染[3]。

1.3观察指标

对两组患儿手术情况及并发症发生率进行比较。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P<0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1 两组患儿手术情况比较 见表1

2.2 两组患儿术后并发症发生率比较 见表2

3讨论

小儿疝气发病初期，阴囊上方或阴唇部位有明显的凸起，按压凸起会使患儿产生不适。由于发病初期的临床症状不适特别典型，导致部分患儿家长没有及时发现，随着时间的推移，导致病情越发严重，肿块下坠，进而会对患儿的消化系统产生影响，引起腹胀、腹痛、腹坠等症状发生。传统手术切口大、出血量多，发生并发症风险高，影响治疗效果[4]。加上患儿年龄普遍偏小，耐受性较差，配合程度低，使手术治疗有一定的困难。小切口手术有切口小、出血量少、创伤小等诸多优点。本次研究通过对小切口手术与传统手术作对照，观察组患儿手术情况及并发症发生率明显优于对照组，更利于患儿术后身体康复，由此体现小切口手术的优势。

综上所述，伴随着医疗水平的不断发展与进步，医师对解剖精准及手术技能的提高，小切口手术对小儿疝气患者的治疗效果显著，对患儿创伤小、术后恢复更快，对其术后并发症、术后恢复均有明显改善，对此建议大力推广应用。

参考文献：

[1]肖佰元.腹横纹小切口手术对小儿疝气治疗的应用价值[J].中国保健营养，2021，31（25）：94.

[2]韩立新.分析腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（82）：45-46.

[3]张荣涛.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（74）：19，28.

[4]邱俊然.小儿疝气运用传统手术和腔镜下手术治疗的临床价值探讨[J].中外医学研究，2020，18（18）：32-34.