靶向前瞻性护理对妊娠高血压患者母婴结局和负性情绪的影响

于艳芳

（福建省立医院，福建 福州 350000）

妊娠期高血压简称妊高征，是女性在妊娠期独有的一种疾病，一般在妊娠期20 周以后发生，主要的临床表现有血液持续升高、蛋白尿、水肿等[1]，孕妇在妊娠高血压发生后，病情会随着孕妇孕周的增加而加重，进而导致患者出现头晕、头痛、抽搐、昏迷等情况，更甚者可出现休克，严重威胁了孕妇及胎儿的生命安全与身体健康[2]。所以，妊娠期高血压是孕妇和新生儿致死的主要原因之一，目前针对该种疾病主要还是进行对症治疗，并配合合理有效的护理措施进行干预，进而有效的提高治疗效果[3]，靶向前瞻性护理指的是通过评估患者致病因素、风险因素等情况为目标，通过目标导向对患者可能的风险因素采取前瞻性的护理措施，促进治疗效果的提高[4]。本次研究通过80 例妊娠高血压孕妇作为研究对象进行分组观察统计，旨在探究靶向前瞻性护理对妊娠高血压患者的护理效果及应用价值，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院于2020 年3 月至2021 年5 月期间接收住院的80 例妊娠高血压患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组分别40 例。

纳入标准：入组患者的表现及检查结果均符合临床对妊娠期高血压疾病的诊断标准；孕妇均为单胎妊娠；患者及其家属对本次研究均知情，并签订知情同意书。

排除标准：患者在妊娠期前已有高血压病史；患者合并其他脏器严重功能障碍；有精神系统疾病；不能与他人正常交流者；有恶性肿瘤者；有其他严重疾病者；不能坚持配合治疗及护理者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 患者采取常规护理，包括患者生命体征监测、依照医嘱进行护理服务。

1.2.2 观察组 患者实施靶向前瞻性护理措施，具体内容如下：

（1）评估患者情况：患者入院后，建立患者档案，了解患者基本情况，根据患者症状、检查结果、心理状态、生命体征等情况，评估患者病情，了解患者风险性、高危性因素，针对患者实际情况，制定靶向前瞻性护理方案。对患者存在的问题、疑虑、需求给予解决或记录。

（2）健康教育的靶向护理：根据患者受教育水平及阅读爱好，可选择口头讲授、宣传图册、科普视频、专家讲座等方式为患者及其家属进行疾病知识教育，让患者及其家属了解妊娠高血压综合征的疾病特点、治疗方式、效果、注意事项等，提高患者自我防护能力，纠正患者错误认知，树立战胜疾病的信心，保持积极向上的心态，避免情绪波动。

（3）病情监测的靶向护理：密切监测患者病情、各项生命体征的变化，特别是患者血压、尿蛋白、胎心等情况，并详细记录相关数据，根据血压情况判断是否出现先兆子痫，如有异常情况，及时告知医生并配合治疗及护理，根据患者病情的发展，随时优化或调整护理方案。

（4）负性情绪的靶向护理：主动与患者交流，了解患者的想法、情绪，针对性疏导患者由于对疾病的错误认知而产生的焦虑、不安等负性情绪，及时给予疏导，通过正面举例，让患者了解疾病的可治愈性。针对患者出现的不适临床症状，及时给予处置措施，缓解或减轻患者不适感，或通过转移注意力，降低患者不适感。建议家属多陪伴患者，特别是患者爱人，多与患者交流，给予患者关怀、关心、鼓励，让患者建立治疗疾病的信心。

（5）饮食的靶向指导护理：为患者制定饮食方案，建议高钙、高蛋白、高维生素饮食，要求限盐，避免引起血压异常、水肿的现象，对于产后患者，应建议高蛋白、富含维生素的饮食，可多食用汤类。定期指导患者补充维生素及微量元素，根据患者身体状况，给予葡萄糖酸钙补充。

（6）子痫的靶向护理: 密切关注患者生命体征的变化，特别是血压、呼吸等，指导患者可通过侧卧位及时排出口鼻分泌物，对患者进行口腔、外阴等护理，并及时根据医生的要求及时给予用药护理。

（7）并发症的靶向护理：严密关注患者视力、头晕、头痛等情况，记录患者血压、尿蛋白、体重等数据，指导并要求患者及其家属自行监测胎心、血压等，以便及时了解患者情况，预防并发症的发生。

（8）分娩期护理：分娩时，由于患者紧张、担心，容易引起血压升高，应密切关注患者血压，如有异常，及时告知医生并配合护理。

（9）产后护理：观察患者产后情况，如子宫收缩情况、是否头痛、视力情况、血压等，如有异常突发情况，及时告知医生，严格按照要求给予相关护理干预。患者出汗较多，应及时更换被子，做好皮肤护理，避免褥疮的产生。要求患者根据医生要求用药，告知可能出现的副反应及应对措施，指导患者母乳喂养，促进患者产后修复。建议患者卧床休息，病情稳定后进行下床活动，以利于伤口的愈合、恶露的排除，根据医生医嘱进行服药指导，以促进患者的康复。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者发生不良妊娠结局的情况[5]，包括早产、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿死亡等。（2）观察两组患者护理前后负性情绪的情况[6]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者一般资料对比

两组患者的年龄、孕周、产次等一般情况对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料对比

2.2 比较两组患者妊娠结局的情况

护理干预后，观察组患者不良妊娠结局的总发生率5.00%，对照组患者不良妊娠结局的总发生率30.00%，两组对比，观察组患者不良妊娠的发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者妊娠结局的情况[n(%)]

2.3 对比两组患者负性情况改善情况

护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等负性情绪的评分情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，观察组患者的负性情绪改善情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者负性情绪改善情况（±s,分）

表3 对比两组患者负性情绪改善情况（±s,分）

注：两组对比结果，P<0.05。

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3 讨 论

孕妇在妊娠时出现高血压的情况是妊娠期孕妇比较常见的情况之一，常见的临床表现为血压持续升高、局部水肿、蛋白尿等，导致患者机体相关器官出现不同程度的功能障碍[7]，进而影响孕妇及胎儿的身体健康，甚至死亡。随着生活、工作节奏的变化，妊娠高血压的情况也越来越多见，其发病机制尚未明确[8]，但多数学者认为与患者饮食、生活习惯、不良情绪等情况有关[9]。有报道指出[10]，对妊娠高血压患者采取科学、有效的护理措施可有效改善孕妇妊娠结局，促进患者身心康复。常规护理内容单一，且针对性不强，开展后护理效果不佳[11]，靶向前瞻性护理是基于患者情况，评估患者不良因素并预见性、针对性给予护理解决，可有效提高护理服务质量，促进效果的提升，减少了不良妊娠结局的发生[12]。

本研究结果显示，观察组患者的妊娠结局明显好于对照组，而且负性情绪改善情况也显著优于对照组（P＜0.05）。表明，对妊娠高血患者实施靶向前瞻性护理措施，效果显著，能有效改善患者妊娠结局，促进患者及其胎儿的身体健康，并能有效缓解患者负性情绪，促进患者血压的控制，提高患者的身心健康。

综上所述，靶向前瞻性护理是依据患者情况，采取预见性、有针对性的护理服务进而提高治疗效果，可以有效改善母婴结局，改善患者负性情绪，值得临床推广应用。