PBL联合思维导图在手术室护理教学中的应用

翟婷婷 张利伟 孟庆爽 李鑫 潘锡平

10.3969/j.issn.1671-489X.2022.03.093

摘 要 目的：研究采用PBL联合思维导图的教学效果。方法：选择54例实习生，分成两组，每组27例。参照组采用PBL教学模式，研究组采用PBL联合思维导图教学模式，观察两组教学效果。结果：研究组学生的教学效果优于参照组学生（P＜0.05）。结论：在手术室护理教学中采用PBL联合思维导图教学，效果明显，可以推广应用。

关键词 手术室护理；PBL；思维导图

中图分类号：G642.44 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2022）03-0093-03

0 引言

临床护理教学是培养合格护理人才必不可少的一环，通过临床护理教学能使学生全面了解护理相关知识，不仅仅在书本中学习，也可以通过临床实践加深学生对护理学理论知识的理解及操作能力，提高综合能力，为学生走向社会独立面对工作打下坚实的基础[1]。优质的教学方法能提高教学质量及学生综合成绩。目前，临床一般采用以问题为基础的学习（PBL）方式进行教学，但是通过大量临床实践发现[2]，单独采用PBL教学模式进行教学取得的效果并不理想，学生在学习中对很多知识点存在模糊现象，并不能深入理解手术室护理学知识。有报告显示[3]，采用PBL联合思维导图教学，效果较明显，能提高学生综合学习成绩及对带教模式的认可度。思维导图是一种将发散性思考具体化的思维工具，能运用词汇、符号、线条、图像形成节点式及发散式结构形式，让学生更好地理解所学知识的要点及难点，从而提高学习质量。

对齐齐哈尔医学院附属第二医院手术室护理实习生采用PBL联合思维导图教学，与单独采用PBL教学模式相比，观察取得的效果，为手术室护理教学改革提供参考。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月—2021年2月这段时间来齐齐哈尔医学院附属第二医院手术室实习的54例护理实习生，分成两组，即参照组和研究组，每组27例学生。参照组学生中有男1例，女26例，年龄为19～24岁，平均年龄（22.34±0.92）岁；其中20例本科学生，7例大专学生。研究组学生中有男2例，女25例，年龄为18～24岁，平均年龄（22.97±0.81）岁；其中19例本科学生，8例大专学生。两组学生在性别、年龄、学历等基本资料方面相比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组学生单独采用PBL教学模式，具体方法：教师根据大纲及手术室操作规章制度，给学生制定学习目标，并根据手术室特点提出相关问题，比如安全、无菌等方面的问题，让学生针对问题寻找解决方法，可以通过网络、教科书等查找相关资料，列出解决方法；之后让学生进行小组讨论，根据讨论结果给出相应的结论；教师根据学生给出的结论进行总结点评，指出不足并给出解决方法。

1.2.2 研究组 研究组学生采用PBL联合思维导图教学，PBL教学与参照组相同。思维导图教学方法如下。

1）制作思维导图，由教学组长、护士长根据手术室工作特点及以往反馈情况等采用不同的关键词、图画、线条、颜色等制作思维导图，通过思维导图把难点、重点内容阐释出来，便于学生学习。

2）组织学员集中学习，由带教组长根据思维导图对各项内容进行讲解，包括考核内容、各岗位工作职责等，然后组织学生参观手术室布局，包括手术间、仪器室、药品间等，并详细讲解护士的工作职责及相关注意事项。通过思维导图详细讲解操作技能，比如夹线、穿针、传递方法、戴无菌手套、穿无菌手术衣、外科手消毒法等。组织实习生两两相互练习，带教教师针对实习生的操作给予指导纠正。另外，在PBL教学模式的讨论环节，让学生分别绘制讨论的思维导图，互相借鉴，提高应用思维导图学习的能力。对于尚未精通的学生，带教教师可以提供“鱼骨状”模板，帮助学生根据讨论顺序形成讨论的思维导图，以加强理解记忆。

1.3 观察指标

观察两组学生考核成绩，包括理论考核成绩、实践考核成绩、总分。观察两组学生对带教模式的认可度，采用问卷调查方式对学生提高学习兴趣、提高自学能力、提高知识理解能力、构建知识体系、提高检索能力、提高团队协作能力方面进行评价，满分为100分，分数越高，表示效果越好。观察两组学生对教学模式满意度，采用本院自制的评价表进行评价，满分为100分，85分以上表示满意，71～85分表示一般满意，70分以下表示不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计，理论考核成绩、实践考核成绩、总分、提高学习兴趣、提高自学能力、提高知识理解能力、构建知识体系、提高检索能力、提高团队协作能力采用（x±s）表示，采用t检查；教学满意度采用?表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论考核成绩、实践考核成绩、总分

比较

研究组学生理论考核成绩为（90.67±5.59）分，实践考核成绩为（92.41±5.43）分，总分为（91.39±

6.12）分。参照组学生理论考核成绩为（79.35±

6.42）分，实践考核成绩为（80.18±6.07）分，总分为（80.25±6.87）分。研究组实践考核成绩、理论考核成绩、总分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组学生对带教模式的认可度比较

研究组学生提高学习兴趣为（92.14±2.19）分，提高自学能力为（93.11±1.48）分，提高知识理解能力为（95.08±3.13）分，构建知识体系为（95.37±

3.65）分，提高检索能力为（88.37±1.42）分，提高团队协作能力为（89.28±2.16）分。参照组学生提高学习兴趣为（74.25±5.07）分，提高自学能力为（73.16±4.87）分，提高知识理解能力为（76.14±4.26）分，构建知识体系为（75.08±

4.43）分，提高检索能力为（86.27±1.09）分，提高团队协作能力为（85.63±1.37）分。研究组学生在提高学习兴趣、提高自学能力、提高知识理解能力、构建知识体系方面评价得分均高于参照组学生，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组学生在提高检索能力、提高团队协作能力上相比无差异（P＞0.05）。

2.3 两组学生对教学满意度比较

研究组有22例（81.48%）满意，4例（14.81%）一般满意，1例（3.70%）不满意，满意度为96.30%。

参照组有14例（51.85%）满意，7例（25.93%）一般满意，6例（22.22%）不满意，满意度为77.78%。

研究组学生对教学满意度高于参照组学生，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床护理教学是指学生通过实践学习验证、巩固、深化所学理论知识，从而提高学生的综合能力。因此，临床教学质量决定了学生的学习质量。手术室是医院的一个特殊场所，手术室护理比较复杂，学生仅仅通过理论知识学习很难理解手术室护理工作的相关内容，需要通过良好的临床实践教学模式来提高学生对手术室护理学的认识，提高学生的学习质量[4]。PBL教学模式是目前临床教学中较常用的教学方式，但是通过大量临床实践发现，在采用PBL教学过程中，学生和教师多有不适，导致学生学习困难，教师教学累，取得的效果也不理想。

有研究表明，人类大脑对于图像的记忆比文字记忆效果更好。根据这一现象，有学者提出，在手术室护理教学中采用PBL联合思维导图教学，效果较明显，能提高学生学习的兴趣及学习综合成绩。思维导图通过图文并茂的方式将各要点串联起来，层级清楚、线索明确，学生更容易理解及记忆。对齐齐哈尔医学院附属第二医院手术室护理实习生采用PBL联合思维导图教学，取得较好的效果，为临床教学提供了参考。

研究发现，研究组学生理论考核成绩、实践考核成绩、总分均高于参照组学生，说明在手术室护理教学中采用PBL联合思维导图教学，能提高学生的理论考核成绩、实践考核成绩及总分，为学生以后走上工作岗位打下坚实的基础。

研究发现，研究组学生在提高学习兴趣、提高自学能力、提高知识理解能力、构建知识体系方面评价得分均高于参照组学生，说明在手术室护理教学中采用PBL联合思维导图教学，能提高学生学习兴趣、自学能力、知识理解能力。

研究发现，研究组学生对教学满意度高于参照组学生，说明在手术室护理教学中采用PBL联合思维导图教学，能提高学生对教学的满意度。

在PBL教学讨论中，虽然讨论形式能在当时发散学生的思维，但是讨论起来条理不清，学生概念模糊，教师也没有进行有效分析，不利于学生知识体系的构建，也不利于学生对知识点的理解，导致学生学习能力较差，缺乏学习兴趣。在PBL教学中经过资料查阅和讨论，能让学生学习到操作的重难点和技巧，但是学生的记忆点过于分散，没有办法串联起来，学生在实践操作中会存在问题，不知道怎么操作。

利用思维导图进行讨论记录，能方便带教教师对难点及要点进行总结讨论，帮助学生更好地理解所学知识。思维导图能使学生集中思考，还能使学生发散思维，挖掘问题背后隐藏的要点，使学生学习更全面，从而提高学生学习的兴趣及自信心。在绘制思维导图的过程中也可以锻炼学生的逻辑思维能力，使学生更快地将知识串联起来，更好地理解手术室护理相关知识点，提高学生学习效率和自信心，进而增强学习效果。

PBL联合思维导图教学，通过图文并茂的方式让学生理解手术室护理学相关知识，再通过讨论加深学生记忆，从而提高学生综合学习成绩、对教学的满意度及对带教模式的认可度。

4 结束语

综上所述，在手术室护理教学中采用PBL联合思维导图教学，效果明显，能提高学生理论考核成绩、实践考核成绩、总分，提高学生对教学的满意度，并且在提高学习兴趣、自学能力、逻辑思维能力、知识理解能力及构建知识体系方面具有明显的效果，为临床手术室护理教学提供了参考，可以推广应用。

参考文献

[1] 黄怡，朱宏颖，柯雅娟，等.思维导图联合PBL教学

法在手术室护理实习生教学中的应用[J/OL].世界

最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（24）：

289-290.

[2] 吴霞，朱月娥，胡芳芳，等.基于思维导图的PBL联

合情景模拟教学对新入职护士考核成绩与教学满意度

的影响[J].护理实践与研究，2019，16（22）：151-153.

[3] 常晓晓.思维导图联合以问题为导向学习法对在护理

学教学中的应用及对学生自主学习能力的影响[J].

中国地方病防治杂志，2018，33（6）：718.

[4] 吕红艳，翟宇佳，董红娟.启发式教学结合基于问题

的学习教学法在护理本科实习生教学中的应用[J].

国际护理学杂志，2021，40（8）：1358-1363.

*项目来源：齐齐哈尔医学院2020年教育科学研究项目“基于思维导图的PBL教学模式在手术室教学中的应用效果研究”（项目编号：QYJY20200210）。

作者：翟婷婷，齐齐哈尔医学院附属第二医院，主管护师，研究方向为手术室护理教学；张利伟、孟庆爽、李鑫、潘锡平，齐齐哈尔医学院附属第二医院（161000）。