全息刮痧疗法在失眠症治疗中的应用

陈婷婷 肖彬新 陈文华

失眠症在临床中比较常见，即睡眠障碍，在对该病的研究中，认为诸多因素均可引起失眠症的发生，因睡眠时间、效率及质量的不足，对患者的日间功能、生活质量等均带来不良影响。近年来，随着人们工作、生活压力的加大，失眠症在临床中发病率不断升高[1]。失眠症患者如果治疗效果不理想，不仅会导致内分泌系统疾病的发生，同时也会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，导致患者身心健康受到严重影响[2]。当前，临床中在对失眠症治疗时，西医主要通过镇静药物治疗，但因该病疗程较长，长期西药治疗中患者对药物的依赖性增强，同时也引起不良反应的发生，对整体效果产生不利影响[3]。近年来，在失眠症治疗中中医治疗技术应用增多，且取得了较好的应用效果，为失眠症患者治疗提升了新的途径。基于此，本次对2020年1月-2021年1月福建中医药大学附属人民医院神经内科110例失眠症患者进行研究，观察全息刮痧疗法治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2021年1月本科室110例失眠症患者。纳入标准：均经临床诊断，确诊为慢性失眠症；病程1年及以上，失眠频率≥3次/周；入院前1周内未采取任何治疗措施。排除标准：合并严重脏器功能障碍；合并呼吸系统疾病；过敏体质；恶性肿瘤；精神疾病；中途退出研究。根据随机抽签法将其分为对照组和观察组，各55例。对照组中男28例，女27例；年龄28～77岁，平均（51.96±4.29）岁；病程1～14年，平均（7.34±1.29）年。观察组中男29例，女26例；年龄27～79岁，平均（52.67±4.04）岁；病程1～15年，平均（7.52±1.17）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次研究经本院伦理委员会批准，患者及家属对本次研究均知情，且同意参与。

1.2 方法

对照组采用耳穴压豆治疗，取内分泌、神门、肝、肾、皮质下耳穴，对耳廓及各穴位进行常规消毒处理，用王不留行在各穴位上贴压后，将粘有王不留行的胶布用镊子夹起，粘贴在各穴位上，轻轻用力按压 20 s，3～4 次 /d，连续治疗 21 d。观察组在对照组基础上采用全息刮痧疗法治疗，头部取额中带、额旁2带、双侧额旁1带、额顶带后1/3，穴位包含神门、百会、神聪、安眠等；前臂取双侧神门；背部取心肝脾脏脊柱前区，采用角刮法。根据患者的承受能力、年龄等因素，运用补法、泻法、补泻结合等手法进行刮痧，头部选择厉刮法、前臂用点按法、背部用面刮法，每个部位3～5 min，1 次 /d，连续治疗 21 d。

1.3 观察指标及评价标准

（1）临床疗效：对两组疗效进行比较，治愈：患者失眠症状明显改善，夜晚睡眠时间在6 h以上或完全恢复正常，睡醒时精力充沛；显效：患者睡眠质量改善，睡眠深度增加，睡眠时间延长3 h及以上；有效：患者失眠症状改善，睡眠时间延长但不足3 h；无效：治疗后患者睡眠时间、深度等无明显变化。总有效率=1-无效率。（2）睡眠质量：对两组治疗前后睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）量表从入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、催眠药物及睡眠质量7个维度进行评分比较，各维度评分区间0～3分，总分0～21分，分值越低表示睡眠质量越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率为89.09%，高于对照组的67.27%（P＜0.05），见表 1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组睡眠质量比较

治疗后两组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、催眠药物、睡眠质量评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、催眠药物、睡眠质量评分及总分均低于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组睡眠质量比较[分，（±s）]

表2 两组睡眠质量比较[分，（±s）]

组别 时间 入睡时间 睡眠时间 睡眠障碍 睡眠效率观察组（n=55） 治疗前 2.77±0.22 2.81±0.18 1.44±0.13 2.62±0.28治疗后 1.26±0.34*# 1.04±0.36*# 0.82±0.21*# 1.15±0.37*#对照组（n=55） 治疗前 2.78±0.22 2.80±0.19 1.46±0.12 2.64±0.25治疗后 1.81±0.27* 1.72±0.29* 1.19±0.17* 1.67±0.32*

表2（续）

3 讨论

失眠症属于临床常见睡眠障碍性疾病，长期失眠患者容易出现注意力不集中、反应迟钝、疲劳等情况，而随着睡眠质量的降低，患者的生活质量也会受到影响。当前，我国失眠症发病率不断升高，已达到10%以上[4]。尽管失眠症对患者的生命安全不会构成威胁，但随着失眠时间的延长，患者的免疫功能、心血管系统等均会受到影响[5]。所以，对失眠症患者仍需积极进行治疗。当前在失眠症治疗中，西医主要通过苯二氮卓类、巴比妥类催眠、镇静药物治疗为主，且诸多新型镇静催眠药物也不断用于临床中，虽然对患者失眠症状能够缓解，但由于失眠症患者病情较长，长期用药过程中患者容易对药物产生依赖性及成瘾性，且西药长期应用中，也容易引起不良反应的发生，对整体疗效产生影响[6-7]。

近年来，随着中医药技术的发展，针灸、耳穴贴压、五行音乐疗法及刮痧疗法等在失眠症治疗中逐渐应用，且取得了较好的应用效果，具有复发率低、成本低等优势[8]。传统中医认为，失眠症属于“不寐”范畴，主要因禀赋不足、年老体衰、其情所伤等引起，在思虑、劳倦、受惊等因素影响下，患者机体出现脏器、阴阳、气血等失调情况，出现心神被扰、神不守舍等情况，引起该病的发生。因此，在失眠症治疗时，需以解痉舒经、祛邪扶正为原则，以达到调和营卫、平衡阴阳的治疗作用。作为中医治疗技术之一，耳穴贴压因操作简单，在失眠症治疗中应用较多，在患者耳廓穴位贴压王不留行，药物成分经皮肤穴位进入经络后，对局部微循环有调节的作用，可改善患者气血失衡状态，具有平衡阴阳、疏通经络的效果[9]。诸多研究显示，在失眠症治疗中，耳穴贴压方法的应用，能够有效延长患者睡眠时间，提升患者睡眠效率，改善患者睡眠质量[10]。全息刮痧作为中医治疗技术之一，近年来在失眠症治疗中也逐渐推广应用，该技术以全息穴位理论、经络腧穴理论为指导，用刮匙、刮板等边缘钝滑的工具，在患者皮肤表面涂抹润滑介质后，反复进行刮动，使被刮处皮肤出现均匀瘀斑、红斑，毛孔处于张开的状态，经疏通腠理，达到祛邪的作用，实现疏通经络、调和营卫、和谐脏腑的效果，对患者失眠症状进行改善。全息刮痧治疗中，选择神门、百会、神聪、安眠等穴位，对失眠症状能有效改善。百会穴与脑部中枢神经相通，有温补督脉、疏通经络的作用，现代中医学研究显示，对百会穴进行刺激后，对机体血液循环、新陈代谢有加速作用，有利于患者机体抵抗力的提升[11]。同时刮痧疗法操作相对简单，具有无创、无痛性，耐受性较好的特点，因此也受到患者的青睐。本次研究显示，在治疗总有效率方面，观察组总有效率为89.09%，高于对照组的67.27%（P＜0.05），刘姝等[12]在其研究中，对慢性失眠症患者采用刮痧疗法联合穴位贴敷疗法进行治疗，总有效率达到93.3%，较单独采用穴位贴敷治疗的71.5%明显较高，与本次研究结果基本一致，说明对失眠症患者采用刮痧疗法治疗后，患者失眠症状改善明显，睡眠质量能够有效提升。治疗后，两组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、催眠药物、睡眠质量评分及总分均较治疗前下降（P＜0.05），表明在失眠症治疗中，单独使用耳穴压豆疗法治疗，或耳穴压豆联合刮痧治疗，均能对患者睡眠质量进行提升；但研究结果显示治疗后观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、催眠药物、睡眠质量评分及总分均明显低于对照组（P＜0.05），说明全息刮痧疗法在耳穴压豆治疗基础上应用，对失眠症患者睡眠质量改善更明显。

综上所述，临床中在对失眠症患者治疗时，全息刮痧疗法的应用，能够有效提升患者治疗效果，对失眠症状进行改善，使患者的睡眠质量有效提升，值得推广。