从三因制宜角度讨论以科研创新能力提升为基础的中医学研究生课程改革*

金小琴 刘斌 冯晓东

摘  要  中医学研究生是中医药培养的高层次人才，其科研创新能力关系中医药的继承与发展。中医院校应该以中医药研究生科研创新能力提升为基础，深入研究其课程改革方案，从整体上提升科研创新能力。

关键词  中医院校；中医学研究生；科研创新能力；课程改革

中图分类号：G643.2    文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2022）24-0105-03

0  引言

我国正处在医疗改革的关键时期，随着经济水平的飞速发展，社会对高水平、高素质医学人才的需求日趋强烈。因此，探索有效提高中医学研究生创新能力的方法，对培养高规格、高素质的中医学人才具有重要意义[1]。中医药是我国传统文化的重要组成部分，在民族的生存和发展过程中发挥着不可磨灭的作用。目前，中医药的传承与发展面临问题与挑战，亟待解决。

科研创新关系中医药的传承与发展，研究生教育是国家人才竞争和科技竞争的集中体现，肩负着培养拔尖创新型人才与发展科学技术的重要使命，是建设高等教育强国的要求，也是引领“双一流”建设向纵深方向发展的关键因素[2]。科研创新能力的培养是中医院校研究生培养的重要目标之一，相关部门应该以科研创新能力提升为基础进行相关课程改革，使研究生科研创新能力得到真正提高，助力中医药实现长远发展。

1  中医院校研究生课程设置存在问题

1.1  医学研究生课程缺乏创新思维的教育

目前大部分中医院校研究生的理论课程设置仍是以常规的教师讲授为主，教师仍以基础知识输出为主，缺少培养学生以问题为导向的思维方式，学生被动接受知识，缺乏主动思考和探索，往往发现不了问题。这也是目前学生科研创新能力偏低的一个重要原因。

1.2  医学生在临床实践阶段以临床培训和学习为主

临床教师在带教过程中主要给学生讲授的是临床病历书写及处理疾病相关的知识，很少引导学生思考所选治疗方案的科学性、所用药物的合理性及对于疑难病症的多角度思维等，学生所在临床科室开展临床及基础科研培训也相对较少，关于科研创新思维的培养更是寥寥无几。中医学科研创新能力的培养就是要培养学生从临床中发现问题、研究解决方案或药物对疾病的治疗机制等，再将研究结果应用于临床的能力，进一步推动中医学发展。但从目前的培养机制来看，学生很难从临床中发现问题，即使发现问题也苦于不知道解决问题的方法而放弃。

1.3  研究生课程缺乏系统的知识体系建立

目前学生所学的知识较为分散，每门课程都以各自书本内容为主，涉及其他相关课程内容较少讲授，学生对所学知识缺乏系统的理解和融会贯通，在对所学知识理解有限的情况下很难去创新。

1.4  多学科交叉融合不够

目前医学科学研究所涉及的领域较多，尤其是随着生物力学、分子生物学等学科的发展，中医药研究的方向也得到扩展。但是，目前医学研究生的培养缺少多学科交叉知识体系的建立[3]，这也是中医院校研究生科研创新能力受限的原因之一。

1.5  实验课程开设不足

目前中医院校实验课的讲授内容较为传统，仍以动物的相关处置为主，缺少后续指标检测常用的实验技术、细胞培养等相关内容，学生对科研手段了解较少也会导致科研创新思维受限。

2  从“三因制宜”角度进行中医学研究生科研创新能力提升的课程改革

针对以上原因，从“三因制宜”的角度进行研究生科研创新能力提升的课程改革。“三因制宜”即因时、因地、因人而异的治疗原则，是中医诊疗思想的重要组成部分，也是中医的优势所在[4]。将“三因制宜”思想应用到中医院校研究生科研创新能力培养方面，根据不同的人群、不同的学习地点及不同的学习时间等制定培养方案。

2.1  因时、因地制宜建设研究生科研创新能力培养课程方案

中医学研究生在培养时包括理论课学习、临床培养及实验培养等阶段，要求授课教师在理论课的授课过程中融入对学生科研创新思维能力的培养；在临床带教中，带教教师应该指导学生思考目前临床中遇到的问题及困境，激发学生科研的热情与灵感；在实验课培养阶段融入科研所需的常用方法及各种方法所适用的范围等。例如：在教学中遇到中医药治疗某种疾病时，可以引入中医药治疗该病的作用机制、目前临床研究、机制研究、药理学研究结果等内容，培养学生的科研创新思维能力；在实验课程讲授时融入常用科研方法及新的科研思路等，为将来学生从事科研打下基础的同时拓宽学生的科研思维方向。

2.2  因时、因人制宜规划研究生课程

中医学研究生大多在本科时已经学过中医学的相关基础课程，目前研究生所学课程与本科课程重复率较高[3]，占用学生大部分学习时间，建议删减重复课程，增设能够将学生所学内容系统化和深入化的课程，使学生系统、深入地了解与掌握前期所学内容，为其科研创新能力的提高奠定基础。另外，可以由中医学科研能力较强的教师为学生系统讲解中医学发展现状、需要解决的问题和所需的科学研究思路等，使学生在本科学习的中医基础知识的基础上进行深入学习与探讨，为学生提升科研创新能力提供思路。

2.3  因时制宜培养研究生多学科交叉融合思维

在当今大数据互联网时代背景下，不同学科之间互动合作已越来越成为一种趋势[5]。学科与学科之间的交叉学习、取长补短，让学生更容易从中发现不同学科之间新的交叉点或是新的联系[6]。应该在研究生学完所需专业知识后增加交叉学科的内容，或在研究生培养中开设交叉学科的学术交流活动以培养学生的科研创新能力，拓宽其思维范围，比如康复医学与组织工程学的交叉融合、中药学与信息工程学的交叉融合等。

2.4  因地制宜对研究生实验课程进行创新教学

目前，中医院校研究生实验课课时较少且所授内容单一，常用的实验方法比如细胞培养、WB和PCR等涉及较少，导致学生从事科研时不知道如何操作。需要增加实验课程的课时和授课内容，针对基础研究用到的最基本的实验操作和技能进行培训，使学生学会基本仪器的使用，实验动物的手术操作，实验数据和图形的记录、采集与处理，同时开设细胞分子生物学技术培训课程，如细胞培养、PCR技术等，为开展综合性、创新性实验打下基础[7]。在课程结束后要求学生以所学实验技能为基础设计相关实验并进行验证，让学生在学习科研方法的同时提升科研创新思维能力，为将来从事相关科学研究打下基础。

2.5  因人、因时制宜开设研究生科研创新能力提升相关课程

在研究生理论学习阶段设置论文写作、科研标书写作、医学研究进展等课程，让学生学会科研问题的提炼及书写；在临床培训阶段增加临床课题写作等培训，使学生掌握临床课题的书写方法，为今后书写临床课题打下基础；在实验课阶段让学生学会书写基础研究的思路和标书，为今后的研究打下基础。另外，可以根据学术型和临床型培养目标的不同，分别开设基础科研及临床科研思维与能力培养的课程。

3  结束语

进入21世纪以来，创新已成为推动经济社会快速发展和科技不断进步的核心动力[8]。随着人民群众对生活质量的重视和中医药的发展，我国目前缺少具有科研创新能力的中医药高层次人才，科研创新能力的培养成为中医学研究生培养的重要内容。课程教育是高校教育的主阵地，在整个学生培养过程中发挥着主要作用。教学课程体系的构建关系教育的整体质量及发展方向，为顺应时代发展，中医学研究生课程改革势在必行，而如何以提升科研创新能力为基础进行课程改革，需要进一步探索和研究。“三因制宜”是中医在解决问题时需要考虑的重要方面，中医院校可以尝试用中医学“三因制宜”思维去探索中医学研究生科研创新能力提升的课程改革。

参考文献

[1] 刘燕，蒋时红，高剑峰，等.基于创新能力培养的中医学研究生课程体系改革探讨[J].时珍国医国药，2019，30（5）：1224-1225.

[2] 田桂红，张一航，王汝霞，等.以提升科技创新能力为导向的医学硕士研究生学位课程改革研究[J].卫生职业教育，2018，36（23）：15-18.

[3] 刘雪梅.医学专业学位硕士研究生课程建设改革[J].西部素质教育，2020，6（8）：162-163.

[4] 徐晓花，翁衡，何泽慧，等.基于“三因制宜”理论探讨两地COVID-19的中医证治特点[J].中国实验方剂学杂志，2022，28（4）：172-180.

[5] 吴贤文，向延鸿，李佑稷，等.基于学科交叉融合的复合型创新人才协同培养模式探索[J].实验室研究与探索，2020，39（10）：146-148，194.

[6] 李沁园，孙修纯，杨汪银，等.从研究生视角探索中医专硕科研创新能力培养[J].中国民族民间医药，2022，31（1）：112-115.

[7] 许燕，张景华，宋国英，等.实验课程改革与科研平台开放在医学生创新能力培养中的作用[J].医学教育管理，2021，7（2）：121-125.

[8] 朱钧一，任建岗，时雪.口腔医学研究生科研创新能力培养探讨[J].中国社会医学杂志，2021，38（6）：620-622.

*基金项目：河南省教育厅2021年度人文社科项目“新时代下康复医学研究生科研创新能力提升教育研究”（2021-ZDJH-186）；河南中医药大学2021年度教育教学改革研究与实践项目“以中医院校医学生科研创新能力培养为基础的课程改革方案研究”（2021JX120）。

作者：金小琴，河南中医药大学，讲师，研究方向为研究生教育研究；刘斌、冯晓东，河南中医药大学（450046）。