冠心病的早期症状表现

方少明

【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

一、冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个简称，简称为冠心病，它的定义是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，也就是常说的冠状动脉硬化性心脏病，还有它的常见的原因是冠状动脉功能性的改变，也就是说常见的冠状动脉痉挛的总称，又称之为缺血性心脏病。所以说对于冠心病来讲，就是供需矛盾的现象，也就是说心脏需要一定的血液、一定的养分，但是由于心脏的血管主要是冠状动脉，冠状动脉出现了一定的阻塞，或者是痉挛导致的血管的狭窄，导致了病人的心肌出现了缺血、缺氧，因为心脏对于缺血、缺氧，还是相对比较敏感的脏器，如果说心脏出现了缺血、缺氧的情况的话，病人会出现运动耐量的减低，常见的症状包括胸闷、憋气、胸疼以及不适，胸部的不适还有乏力，甚至有的人可能会出现心慌、胸闷等症状，所以说冠心病的症状还是比较复杂、比较多。对于比较常见的病人来讲，应该进行详细的检查。

今天，我们就来聊一聊有关于冠心病的相关知识。

二、冠心病的病因及症状

病因：

饮食的原因，大多冠心病的患者都会有高盐高脂饮食，高盐饮食可以使患者造成钠水潴留，形成高血压，高血压造成血管壁的损伤，从而使得一些附着物在血管内壁附着，造成血管的堵塞。

冠心病多发于四十岁以上的中老年人，且和患者性别、家族史、感染等因素有密切关系;还有些患者在饮食上经常进食高脂肪、高胆固醇、高热量的食物，致使患者短期内体重迅速增加，容易患冠心病;还有部分患者原本有高血压、血脂异常等疾病，这些都是引发冠心病的危险因素;另外，过度饮酒、吸烟等不良的生活方式，也会引起冠心病。

高血糖，不管是高血糖的患者，还是糖尿病的患者，都会使得患者的血流速度减缓，血管内的血流速度减缓以后，也会使得一些附着物附着在血管内壁，从而造成管腔的狭窄。

高脂饮食，高脂饮食也是使患者的胆固醇附着在血管内壁，使患者的一些血管内的杂质附着在血管壁上，造成了血管的阻塞。 除此之外，还有一些患者是因为肥胖、吸烟等原因造成的冠心病。也有一些患者是有家族史，家里的长辈有冠心病的人也容易得冠心病。

症状：

冠心病早期多无明显症状存在，部分会有心绞痛、上腹部疼痛、嗓子紧缩感、牙疼等症状存在。不过冠心病早期临床表现多种多样，从没有任何症状到活动以后出现心前区不适，即心绞痛，一直没有任何症状。突发心肌梗死，有的患者直接表现为猝死，各种各样临床表现都可发生，也是冠心病危害最大原因。临床症状轻微、临床症状刚刚出现，不代表疾病本身是轻是重，或发病是早是晚。

整体来说，冠心病其实是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

它的形成主要是由于长期的动脉粥样硬化，血管腔内逐渐出现了血液中的脂质成分的堆积，形成了斑块，斑块逐渐变大导致了血管腔的狭窄，这样心脏储备能力就会下降。也就是在安静的时候狭窄了的血管供应心脏的血流是够的，在活动的时候心脏需要的血流增加了，而狭窄的冠状动脉供不上足够的血液，造成了相对的供血不足，也就是心绞痛症状就会出来了。

心绞痛可以表现为胸痛，也可以表现为胸闷、气短，或者是其他的一些不舒服的症状。再严重血管腔还有可能闭塞，使血流完全中断，心肌供血就没有了，那么心肌就会坏死，我们称为心肌梗死，就是我们常见的心梗。还有一种最严重的情况就是猝死，还没有来得及治疗，就发生死亡了，也是冠心病经常见到的一种类型。

当然冠心病还有其他的，比如心脏扩大、心力衰竭、心律失常等等其他的形式。实际上，冠心病的发病机理就相当于我们家里有水管子，水管子里水流不断地通过，那么时间长了以后生水锈了，水锈就相当于那个斑块，斑块逐渐地长大，导致我们的管腔狭窄，甚至闭塞。

三、冠心病的治疗

想要治疗冠心病，一般有三种方法：第一种就是冠脉支架治疗冠心病，第二种是冠脉搭桥手术，第三种也就是药物治疗。选用哪种治疗方式要根据病情来选择，以达到最佳的治疗效果。如果经检查冠心病比较严重的话，那么基本上是采用手术的方式进行治療，并且手术后也要继续服用药物巩固病情。如果冠心病的发病呈慢性进展，而且病情相对比较轻的，可以根据症状选择相应的药物进行治疗，如扩血管的药物、他汀类的调脂药物、强心、利尿类的药物等。

冠脉内支架治疗是非常重要的一种有效的治疗方法，尤其是急性发病的患者。冠心病的主要病变是心肌的供血动脉出现了狭窄，也就是说是营养心肌的血管出现了狭窄，这种狭窄当严重到一定程度，比如说动脉管径狭窄达到75%以上就会出现各种症状，严重的狭窄甚至会完全的闭塞或者是突然的可以导致急性心肌梗死。支架的原理主要是将狭窄的部分甚至闭塞的部分给它打开，并且植入支架撑住血管，使得管腔重新开通，使得血流得以顺利的通过。在发生急性心肌梗死的早期，迅速打开血管恢复血流可以使心肌免于坏死，血管开通的越早，挽救心肌的可能性就越大，时间也就是心肌。当然要注意的是动脉硬化是全身性的，血管内斑块的形成可能发生在多支、多处、打开的血管尽管植入支架也可以发生再狭窄。所以这时候同时的药物的治疗是非常重要的，药物的治疗对于克制各种危险因素是至关重要的，尤其是保证血管的持续的畅通更是重要的。

四、冠心病的护理

避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途的旅行，同时要节制自己的性生活，这个也是在冠心病病人中间比较重要的。提倡用温水来擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时还要积极的预防感冒及气管炎之类的上呼吸道感染。要坚持参加力所能及的体育锻炼，不能剧烈的运动。要坚持服用冠心病的常用药，同时还要备好急救药，像西药硝酸甘油、消心痛，中成药也能比较快速的缓解疼痛，如麝香保心丸、速效救心丸。另外，如果家里有条件，应该备用一些氧气，因为冠心病是血管或者心肌的缺血、缺氧状态。

总之，在冠心病、心绞痛、心肌梗死领域及时治疗都能够缓解病情，缓解疼痛，护理是相当重要的。