炎症指标在组织学绒毛膜羊膜炎中的诊断价值

韦晓书

摘要：目的：探讨炎症指标在组织学绒毛膜羊膜炎中的诊断价值。方法：現随机选取2020年3月-2021年3月期间就诊于我院的组织学绒毛膜羊膜炎孕妇作为本次研究对象，共计纳入48例，根据其诊断结果将25例重度绒毛膜羊膜炎患者作为重度组，将23例中度绒毛膜羊膜炎患者作为中度组，同时选取30例健康孕妇作为对照组，对其炎症指标（降钙素原和超敏c反应蛋白）水平进行对比，观察三组之间的差异。结果：重度组和中度孕妇的降钙素原和超敏c反应蛋白水平明显高于对照组，且重度组高于中度组，组间数据差异显示（P<0.05），存在统计学意义。结论：降钙素原和超敏c反应蛋白炎性指标在在组织学绒毛膜羊膜炎的诊断中具有一定的应用价值，病情越重其降钙素原和超敏c反应蛋白水平越高，临床可根据其炎性指标对病情进行判断。

关键词：炎症指标;组织学绒毛膜羊膜炎;诊断价值

【中图分类号】 R364.5 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

组织学绒毛膜羊膜炎是孕期比较常见的一种感染性疾病[1]，其主要是由于病原体经血液、生殖道以及胎盘对羊膜腔、胎盘以及蜕膜组织造成特异性感染。本病的发生可能会到导致孕妇早产、流产或者胎膜早破，通过时也可能导致胎儿出现宫内窘迫，甚至是胎死宫内，造成不良妊娠结局[2-3]。但是组织学绒毛膜羊膜炎早期临床症状并不明显，很多孕妇没有引起重视，因此临床需要对组织学绒毛膜羊膜炎进行有效的诊断，做到及时干预及时治疗。在本次研究中，基于组织学绒毛膜羊膜炎的发病机理，观察了降钙素原和超敏c反应蛋白炎症指标变化，以及其在本病中的诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2020年3月-2021年3月期间就诊于我院的组织学绒毛膜羊膜炎孕妇作为本次研究对象，共计纳入48例，根据其诊断结果将25例重度绒毛膜羊膜炎患者作为重度组，将23例中度绒毛膜羊膜炎患者作为中度组，同时选取30例健康孕妇作为对照组。重度组中患者年龄为22-35岁，平均（28.5±3.2）岁，孕周35-41周，平均（38.2±5.2）周。中度组中患者年龄为23-35岁，平均（28.9±3.5）岁，孕周35-40周，平均（37.5±5.5）周。中度孕妇年龄为22-35岁，平均（28.5±3.7）岁，孕周36-40周，平均（38.3±3.9）周。三组孕妇的年龄和孕周水平均无明显差异（P>0.05），可进行组间对比。三组孕妇对于本次研究内容均知晓明确，入组时自愿签署了知情同意书，同时本次研究也经过了院内伦理委员会的批准和同意。

1.2方法

对三组孕妇的降钙素原和超敏c反应蛋白指标进行测定。产前抽取静脉血3-5ml，在室温静止1h后进行离心，离心环境为3000r/min，离心时间为10min，离心后取上清液，保存在-20℃环境下，采用酶联免疫吸附法进行检测。

1.3疗效观察

对比三组孕妇的降钙素原和超敏c反应蛋白的水平差异。

1.4统计学方法

将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

重度组和中度组孕妇的降钙素原和超敏c反应蛋白的水平明显高于对照组，且重度组孕妇的降钙素原和超敏c反应蛋白的水平高于中度组，组间数据差异显示（P<0.05），见表1。

3讨论

目前临床对于组织学绒毛膜羊膜炎的传统诊断方式为羊水细菌培养，通过培养结果来观察子宫内感染的情况，虽然其诊断效果较好，但是其诊断时间较长，且在取羊水时还可能导致其他并发症的发生。胎盘组织病理检测也是一种诊断方法，但是其无法对早期组织学绒毛膜羊膜炎进行及时判断，因此临床对于本病的早期诊断方法给与了高度关注[4-5]。在本次研究中，对孕妇的炎性指标进行了检测，结果发现，重度绒毛膜羊膜炎的降钙素原和超敏c反应蛋白水平明显高于中度绒毛膜羊膜炎孕妇，而中、重度绒毛膜羊膜炎的降钙素原和超敏c反应蛋白水平又明显高于对照组，从结果中可以看出，组织学绒毛膜羊膜炎孕妇的炎性指标出现了变化，且要高于正常水平，随着病情的加重，其水平则越高。因此，在组织学绒毛膜羊膜炎的诊断中，可以通过测定降钙素原和超敏c反应蛋白水平作为初筛，以更早的发现本病，获得更好的治疗时机。

综上所述，降钙素原和超敏c反应蛋白炎性指标在在组织学绒毛膜羊膜炎的诊断中具有一定的应用价值，病情越重其炎性指标水平越高，临床可根据其炎性指标对病情进行判断。

参考文献：

[1]程丽历，唱凯，韩梅，等.五项炎性指标在未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值[J].中华检验医学杂志.2019，（7）.540-544.

[2]吴丽群，高洁，姚锐等.母血和脐血炎症指标对组织学绒毛膜羊膜炎的诊断效能[J].中华围产医学杂志2018，（5）.322-328.

[3]钟其梅，王岚，陈真等胎膜早破孕妇发生胎盘组织学绒毛膜羊膜炎的临床危险因素分析[J].重庆医学.2018，（19）.2571-2575.

[4]黄瑜，周艳，杨少萍.IL-1、βp防御素及CRP联合检测对未足月胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎的临床诊断价值[J].中国性科学，2019， 28（5）：89 -92.

[5]宋秀玲，葛静，闫硕，等.热激蛋白70在自发性早产有无伴发组织学绒毛膜羊膜炎中表达差异的对比分析[J].中国医学创新，2019， 16（9）：41-44.