传染病预防与控制在学校卫生管理中的应用价值

王明滔

传染性疾病是影响人类公共卫生健康的主要疾病类型之一，此类疾病的发生和多种病原体之间均有一定的相关性，传播途径不仅仅局限于人与人之间的传播，还包括人与牲畜之间的传播和牲畜与牲畜之间的传播。传染性疾病有两大主要特点，一是具有传染性、二是具有流行性，在公共场所的传播风险非常高[1-2]。学校是一类主要公共场所，传染病的发生与传播不仅会对学生的身体健康造成损害，还会破坏学校教学秩序。而每个学生身后都关联着一个家庭，若未及时针对传染病展开相关防控措施，将会扩大至影响社会公共秩序，造成不良影响[3]。由此可见，加强传染病预防与控制是学校卫生管理工作的重中之重，而在常规的传染病防控措施下，突发卫生事件发生率仍居高不下。基于此，文章通过分析学校既往发生的突发事件并针对性作出整改工作，实施传染病预防与控制管理工作，并分析其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本单位负责的某小学2019年1—12月突发卫生事件数据和卫生工作调查资料作为研究资料，对该校既往存在突发事件进行分析，于2020年1—12月针对性实施全面的传染病预防与控制管理。2019年1—12月该校纳入调查基数共有1 280名学生，其中包括男性685人，所占比例是53.52%，女性595人，所占比例是46.48%；年龄7～13岁，平均年龄是（9.02±1.22）岁；2020年1—12月纳入到调查中的学生数量是1 300名，其中男性705人，所占比例是54.23%，女性595人，所占比例是45.77%；年龄7～12岁，平均年龄是（9.21±1.25）岁。经对比两组的性别与平均年龄，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

参与两个时间段的学生卫生管理工作人员均是同一批人员，共计30人。

1.2 方法

既往主要采用最传统的方法进行管理，根据季节和上级防疫要求的通知，在学校内组织传染性疾病预防工作，若发现有传染病在学校中流行，则立即上报并彻查，立即处理。自2020年1—12月针对既往发生过的突发卫生事件作出整改，实施全面的传染病预防与控制管理措施，如下：（1）分析学校过往的突发卫生事件，资料显示，该校的发生过的传染病类型主要包含水痘、小儿腮腺炎、细菌性痢疾及流行性感冒等。分析可知，以上事件与传染源、传染途径和受感学生3项因素密切相关。（2）实施全面的防控措施，学校传染病管理中预防传染性疾病发生是一项非常重要的工作内容，突发事件和传染源、传播途径、受传染学生之间是存在密切相关性，因此，在开展日常卫生管理工作中需要严格加强对传染源、传播途径、受传染学生的干预和管理。首先，要通过多种方式、借助多种途径加强对学生群体的健康宣教，该校中的学生是小学生，其年龄普遍偏小，对于健康知识的接受程度也不如初中生和高中生。因此，在选择宣传方式时，要尽量选择直观的、形象的方法，并由老师配合讲解。要求教师以身作则，帮助学生去养成良好的卫生习惯与生活习惯，让其意识到健康生活的重要性，提高学生对于传染病预防知识的了解程度，同时也提高学生对于相关健康知识的认知程度；增设健康锻炼课程，通过组织课外活动，旨在提高学生自身免疫能力；此外，定期开展健康体检，与接种单位共同配合，完成对学校内学生的免疫接种与管理等相关工作，通过免疫接种的方式来降低传染性疾病的发生风险。同时，要加强学校内的消毒工作，消毒是预防和控制传染性疾病发生与传播的最主要也是最有效的手段，严格遵照相关要求对人和物品进行消毒，同时还要对环境进行消杀，对于教室和办公室这些较为密闭且人员较多的场所，使用消毒水进行消毒之后需要使用清水再次进行处理。在使用一些消毒物品以及器械之前，需要对物品和器械进行仔细的检查与核对，确保均在正常可使用的范畴内，保障消毒工作的规范性。（3）传染性疾病的控制与处理。当学校范围内发现有传染性疾病时，要第一时间向上级单位报告，并配合上级部门共同确定传染源，明确传播途径，及时隔离疑似与确诊的病例，及时切断传染的途径，并防范所有可能的传染途径，避免传染性疾病范围扩大和情况加重。

1.3 观察指标

1.3.1 卫生管理工作质量调查表制定 制定卫生管理工作质量调查表内容包括5项，每项10分，分值越高，则表明学校卫生管理工作越到位。

1.3.2 中小学生传染病预防知识调查表制定 自行拟定中小学生传染病预防知识调查表，内容包括红眼病、水痘、流感、麻疹等疾病的传播方式以及正确预防措施等知识，共100分。评分高于90分即表明学生知晓相关知识。

1.3.3 突发事件统计 统计并记录2年间学生发生突发事件的情况。

1.4 统计学处理

本次试验SPSS 22.0统计分析软件。计量资料表示为（），采用t检验；计数资料表示为（n，%），采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 控制前后的学校卫生管理情况评估比较

传染病预防与控制措施实施后，学校各项卫生管理工作评分较控制管理前均显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 传染病预防与控制前、后学校卫生管理工作评分情况对比（分，）

表1 传染病预防与控制前、后学校卫生管理工作评分情况对比（分，）

时间 传染病管理组织 卫生管理制度措施 传染疫情报告情况 学生预防接种证查验 校卫生保健室管理控制管理前（n=30） 7.83±1.26 8.87±1.01 8.96±0.51 8.92±0.77 8.76±0.73控制管理后（n=30） 9.44±0.53 9.52±0.28 9.82±0.33 9.81±0.22 9.54±0.43 t 值 6.451 3.397 7.754 6.087 5.043 P值 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000

2.2 传染病预防与控制前、后学生传染病知识知晓率情况对比

实施控制管理前，学生对传染病知识的知晓率为76.80%，实施管理后提高至98.31%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 学生传染病知识知晓率情况对比[例（%）]

2.3 卫生管理前后学校突发卫生事件发生情况对比

传染病预防与控制前，该校总发生突发卫生事件8件，包括季节性流行性感冒2件、水痘2件、流行性腮腺炎4件，涉及病例数128例，未出现死亡病例；卫生管理后，该校仅出现季节性流行性感冒事件1件，涉及病例数18例。经传染病预防与控制措施实施后，学校突发卫生事件发生频次及病例数显著减少。

3 讨论

学校是一大主要公共区域，其中汇集了不同家庭环境和不同社会环境的人群，并且学生是具有流动性和社会性的，这在很大程度上增加了学校发生传染性疾病的风险[4-5]。本研究中开展调查研究的学校学生年龄均在13周岁以下，属于小学生，小学生自身的免疫力相对较差，对疾病的抵抗能力以及对外界的免疫能力是相对较弱的[6]。一旦校内发生突发性传染性疾病，作为易感人群的学生极易受到病原体的侵袭，影响其身体健康和正常生活。若未及时采取相关措施加以控制，如果情况非常严重则会影响社会安全，甚至会演变成社会性的突发公共卫生事件。通过开展积极的、有效的学校卫生管理工作能够阻断疾病的传播，为学生们营造一个安全的、健康的学习环境和生活环境，这对于其健康成长是非常重要的[7]。但实际情况下，该校在公共卫生管理方面依然存在一些问题，这些问题的存在导致传染病防控与管理工作无法顺利有效的落实。随着生活条件的改变和生活水平的提高，现代化的生活方式让公共环境也趋向于复杂化，学生接触到传染源的风险也显著增高，这在很大程度上增加了学生发生传染病疾病的风险。因此，教育部门和卫生部门要对学校卫生管理的相关部门提出更高、更严格的要求，并运用相关的法律法规对传染病防控工作的具体措施进行健全和完善[8-9]。由此可见，提高学校对传染病的防控工作质量意义重大。

为提高学校对传染病的防控能力，要求学校制定完善、全面且有效的传染病宣传、讲解和普及方案，旨在提高学生的预防传染病意识。与此同时，还可将传染病的防控措施与校园卫生管理制度有机结合[10-12]。针对传染源的问题，学校的卫生管理部门要做好环境消毒和杀菌工作，及时采取有效的隔离措施，明确传染源、切断传播途径，并对于学生频繁活动和聚集的区域进行强化消毒。如果在校园内发现了疑似病例，需要第一时间将病例进行隔离，并由120将病例送至医院对其进行进一步的细致检查，而后对病例活动过的环境以及使用过的物品进行及时的消毒杀菌[13-15]。此外，教师通过日常观察学生的基本身体情况，做好日常记录，并针对性的制定防控措施[16-18]。本研究结果显示，在实施控制管理后学校的卫生评分较实施控制管理前有显著性的提高，学生传染病预防知识知晓率较控制管理前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；经传染病预防与控制措施实施后，学校突发卫生事件发生频次及病例数显著减少。分析其原因可能是在学校卫生管理工作中引入全面的传染病预防与管理措施后，有效提高了学校卫生管理工作的质量，且学生通过对相关知识的学习后，能做到主动减少或避免接触传染源，切断了大部分的传染途径，且对自身及他人发生传染疾病有一定的警觉性，做到主动、及时就医，以此避免了传染病的进一步传播与蔓延。

综上所述，传染病预防与控制在学校卫生管理中的应用前景较好，可有效降低突发卫生事件的发生，提高学校对传染病的防控工作质量，对于控制传染病在学校的大面积传播有重要作用，因此，传染病预防与控制具备进一步值得推广的价值。