微量泵入余液悬移计量器在临床中的应用与研究

肖莉，周宇明

（江西省赣州市人民医院，赣州330000）

微量泵是一种泵力仪器，整个仪器由注射器、执行机构和控制器三部分组成，能够将药液精确、微量、均匀、持续的泵入至患者体内，具有操作简单、便捷等特点，能够达到定时定量的效果[1-2]。但在临床实践过程中，药液瓶签常需张贴于注射器空筒之上，瓶签遮挡注射器计量刻度，影响余液的巡视观察，不仅增加工作量，还会增加导管堵塞、药液外渗等相关不良事件发生风险，加重患者身心痛苦和经济负担[3-4]。微量泵入余液悬移计量器是由刻度尺安放槽、刻度尺两部分组成，通过从注射器外筒末端处分别测量药液的注射器活塞完全抽开的长度，制作出简易的微量泵余液比测量尺[5]。鉴于此，本研究将探讨微量泵入余液悬移计量器在临床中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年3月应用余液悬浮计量器前于本院采用微量注射泵进行输液治疗的患者30例作为对照组，选取2020年4月至2021年4月应用余液悬浮计量器期间于本院采用微量注射泵进行输液治疗的患者30例作为观察组。纳入标准：采用微量注射泵进行输液治疗；年龄≥20岁；患者自愿参加本研究且签署同意书。排除标准：伴严重脏器疾病者；严重精神障碍者；严重全身性感染者。研究获医学伦理委员会通过。观察组男16例，女14例；年龄28～74岁，平均年龄（50.64±5.21）岁；疾病类型：心肌梗死9例，冠心病6例，心力衰竭5例，重度高血压4例，心律失常4例，其他2例。对照组男17例，女13例；年龄28～76岁，平均年龄（50.71±5.18）岁；疾病类型：心肌梗死10例，冠心病8例，心力衰竭5例，重度高血压3例，心律失常2例，其他2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用微量泵（深圳圣诺医疗设备有限公司，粤食药监械(准)字2013第2540443号，SN-50C6A）常规进行输液治疗：选择患者合适的静脉进行穿刺，妥善规定穿刺针，将药液注入微量注射泵内，依据患者病情和药物性质，设置相应的输注速率和输注时间，持续为患者静脉泵注药液。观察组在对照组基础上采用余液悬浮计量尺进行静脉输液：（1）装置组成。计量器装置由刻度尺安放槽、刻度尺二部分组成，刻度尺内置于安放槽内使用，计量器根据使用的注射器规格，在一把刻度尺上设计2种规格，50 mL（上）和20 mL（下）。（2）安装步骤：将有患者及药品相关信息的瓶签张贴于注射器上，并将注射器按照操作规范置于微量泵上。第一步，首先将微量泵入余液移动计量器中的卡槽，置于正对注射器上方的微量泵上，注意边缘紧贴注射器卡槽平行安装，卡槽安装后无需取下。第二步，接着将刻度尺从卡槽内拉出，与针栓平齐，并将扣搭杆搭于针栓外沿上。第三步，然后启动微量泵，每小时巡视记录刻度尺所显示的余液量，50 mL注射器观察刻度尺上方刻度，20 mL注射器观察刻度尺下方刻度。第四步，最后药液输注完毕后，将扣搭杆自针栓外沿移除，取下注射器即可，与微量泵共同进行院感处理。

1.3 观察指标 比较两组微量泵相关不良事件发生率、巡视微量泵余液平均时间、患者满意度。（1）记录两组药液外渗、导管堵塞等不良事件发生率。（2）统计两组每次输液治疗时间和巡视微量泵余液平均时间。（3）发放本院自制微量泵使用满意度调查表，从操作方式、巡视时间、便捷程度、安全经济4个方面，该调查表Cronbach’sα系数为0.858，重测效度为0.866，调查表发放46份，现场收回46份，回收总有效率100%，调查对微量泵使用满意度，各方面满分100分，得分高表示对微量泵的使用越满意。（4）发放本院自制患者满意度调查表，从操作技术、悬移计量器的使用、服务态度等4个方面调查患者满意度，该调查表Cronbach’s α系数为0.857，重测效度为0.865，调查表发放60份，现场收回60份，回收总有效率100%，共20个条目，采用1～5分评分法，总分100分，80～100分表示非常满意，60～79分表示基本满意，＜60分表示不满意，总满意度=[（非常满意例数+基本满意例数）/总例数]×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0处理数据，以（±s）表示计量资料，用t检验，以[n（%）]表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组微量泵相关不良事件发生率比较 观察组微量泵相关不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组微量泵相关不良事件发生率比较[n（%）]

2.2 两组每次输液治疗时间、巡视微量泵余液平均时间比较 观察组每次输液治疗时间、巡视微量泵余液平均时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组每次输液治疗时间、巡视微量泵余液的平均时间花费比较（±s）

表2 两组每次输液治疗时间、巡视微量泵余液的平均时间花费比较（±s）

组别 每疗次时输间液（h治） 液的巡平视均微时量间泵（余min）对照组（n=30）8.25±1.321.34±0.15观察组（n=30）6.05±1.270.32±0.09 t 6.57831.937 P 0.0000.000

2.3 两组微量泵使用满意度评分比较 观察组微量泵使用满意度中操作方式、巡视时间、便捷程度、安全经济评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组微量泵使用满意度评分比较（±s，分）

表3 两组微量泵使用满意度评分比较（±s，分）

组别 操作方式 巡视时间 便捷程度 安全经济对照组（n=30）观察组（n=30）t P 80.54±5.23 85.76±5.31 3.836 0.000 80.59±5.03 85.98±5.12 4.113 0.000 80.64±5.08 86.99±5.14 4.813 0.000 80.67±5.19 86.92±5.25 4.637 0.000

2.4 两组患者满意度比较 观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

微量注射泵作为控制药物泵注速率的医疗仪器，具备给药精确度高、易于操作等优点，准确的输注速率可提高治疗效果，自动输注模式则有助于减轻的工作负担，减少输液治疗期间的危险因素，使得给药过程更加安全、科学[6-7]。在交接班过程中，常需交接微量泵剩余药液量，针对硝酸甘油、硝普钠等避光药品，常采取将注射器从微量泵上取下来观察剩余药量，频繁取下注射器，易造成单位时间内药量泵入不准确及药液避光不严密等现象，对患者的疾病治疗造成不良影响[8]。因此，加强对微量注射泵的使用进行质量监测至关重要。

为保证微量泵剩余药液量的快速交接，临床结合工作实际制作出微量泵入余液悬移计量器，可准确地观察注射器内的液体余量[9-10]。本研究结果显示，观察组微量泵相关不良事件发生率低于对照组，每次输液治疗时间、巡视微量泵余液平均时间均短于对照组，微量泵使用满意度中操作方式、巡视时间、便捷程度、安全经济评分均高于对照组，患者满意度高于对照组，表明余液悬移计量器的使用，能够降低微量泵相关不良事件发生风险，有效缩短巡视微量泵余液平均时间，从而提升患者满意度。在临床静脉输液治疗中应用微量泵入余液悬移计量器，用计量器量出注射器外筒末端与注射器活塞手柄间的距离，对应刻度即是注射器内液体余量，能够避免交接班时检查液体余量，频繁取下注射器而造成药液避光不严密、单位时间内药量泵入不准确等现象，降低微量泵相关不良事件的发生，更好地保障患者输液安全[11-12]。悬移计量器具有安全、快捷等优点，可缩短巡视微量泵余液平均时间，有效提高巡视的有效性，有助于提高工作效率，从而为患者提供更加优质的服务，最大程度保障患者给药安全，提高患者双方的满意度[13-14]。

综上所述，微量泵入余液悬移计量器的应用，能够降低微量泵相关不良事件发生风险，有效缩短巡视微量泵余液平均时间，从而获得更高的患者满意度。