连续性助产护理干预初产妇自然分娩率与选择非药物镇痛分娩的效果分析

赵昕

【摘要】目的：分析在初产妇的临床护理中应用连续性助产服务护理对自然分娩率与选择非药物镇痛分娩的影响。方法：研究时间从2020年1月—2021年7月，研究对象为初产妇，在我院收治的初产妇中纳入80例作为研究样本，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，前者应用的护理方式为连续性助产护理干预，后者应用的护理方式为常规护理干预，对两组初产妇护理前后情绪指标变化情况（SAS评分、SDS评分）以及非药物镇痛分娩选择率（分娩球、呼吸减痛、导乐分娩、豆袋按摩）、自然分娩率进行展开分析与讨论。结果：护理前，两组初产妇的情绪指标对比差异无意义（P>0.05）；护理后，从情绪指标方面来分析，实验组相比于参照组更低，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；从非药物镇痛分娩选择率与自然分娩率方面来分析，实验组相较于参照组更高，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。结论：在初产妇分娩过程中应用连续性助产服务护理干预，能在很大程度上改善产妇的情绪状态，同时提升非药物镇痛分娩选择率与自然分娩率，应用价值较高，值得推广。

【关键词】连续性助产护理；初产妇；自然分娩率；非药物镇痛分娩选择率

Effect analysis of continuous midwifery nursing intervention on primipara’s natural delivery rate and non-drug analgesia delivery

ZHAO Xin

Changzhou Maternal and Child Health Hospital， Changzhou， Jiangsu 213000， China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of continuous midwifery service nursing on natural delivery rate and non-drug analgesia delivery in clinical nursing of primipara. Methods： The research period was from January 2020 to July 2021. 80 primiparas admitted to our hospital were included as research samples. They were divided into the experimental group and the control group by double-blind method， with 40 cases in each group. The former applied continuous midwifery nursing intervention， while the latter applied routine nursing intervention. The changes of emotional indicators （SAS score and SDS score） and the choice of non-drug analgesia delivery before and after nursing of the two groups were compared. Results： Before nursing， there was no significant difference in emotional indicators between the two groups（P>0.05）. After nursing， the emotional indicators in the experimental group were lower than those in the reference group， and the statistical analysis between the indicators was significant（P<0.05）. From the aspects of non-drug analgesia delivery choice rate and natural delivery rate， the experimental group is higher than the reference group， and the comparison between them is significant（P<0.05）. Conclusion： The application of continuous midwifery service nursing intervention in primipara’s delivery process can greatly improve the emotional state of parturient， and at the same time improve the choice rate of non-drug analgesia delivery and natural delivery rate， which is of high application value and worthy of promotion.

【Key Words】Continuous midwifery care； Primipara； Natural delivery rate； Non-drug analgesia delivery selection rate

分娩是女性一个特有的、正常的生理过程，但在这一过程中女性通常需要接受較大痛苦，分娩带来的疼痛会给女性情绪带来极大影响，尤其是对于初产妇而言，如果没有采取有效的措施予以干预，可能会对母婴健康都产生负面影响[1]。一般而言，产妇对于产妇都会予以常规护理服务，是以门诊医生为主，助产士为辅的护理方式，护理环境通常都在产房，注重产妇产前及产时的护理，但并不重视产后护理，不能充分满足孕产妇及其家属的护理需求。连续性助产护理服务属于一种新型护理措施，要求护理人员根据产妇实际需求开展相应的护理服务，为孕产妇产前、产时、产后均提供连续性服务，保证护理服务的全面性，不但能改善产妇的分娩结局，还能保证孕产妇身心健康[2]。本文主要分析连续性助产护理应用于初产妇中对产妇自然分娩率与非药物镇痛分娩选择率的效果，报道如下。

1.1 一般资料

研究样本：于我院2020年1月—2021年7月接收的初产妇，共随机抽取80例，经双盲法将初产妇分入不同组别当中，分别为实验组与参照组。实验组40例，年龄21～34岁，平均年龄（27.46±1.04）岁，孕周37～42w，平均孕周（40.87±1.85）w；参照组40例，年龄21～34岁，平均年龄（27.02±1.42）岁，孕周37～42w，平均孕周（40.28±1.49）w。经初产妇的一般资料对比分析结果为（P>0.05），说明可进行对比研究。纳入标准：①所有产妇均为初产妇；②均为单活胎自然妊娠；③均知情研究内容，签署协议书；④妊娠期未合并并发症，胎儿发育正常，不存在胎位不正情况。排除标准：①合并免疫性疾病、血液疾病、精神系统疾病等；②存在重要脏器严重功能障碍者；③存在交流障碍、精神障碍者。

1.2 方法

参照组初产妇均接受常规护理干预，具体内容为：产妇入院之后需要做好产妇护理干预，密切观察产妇生命体征变化情况，帮助产妇完善相关检查，指导产妇正确分娩方式，缓解产妇产前焦虑症状；产时指导产妇正确用力方式，尽量疏导产妇心理，提升产妇对医护人员的依从性。

实验组初产妇接受连续性助产护理干预，内容为：（1）产前助产士积极与产妇进行交流与沟通，通过健康宣教方式提升产妇对分娩相关知识的了解程度，并综合分析初产妇的身心状态，结合产妇实际情况合理选择相应的分娩方案，提升自然分娩成功率。（2）分娩期间助产士积极与产妇进行沟通、交流，观察产妇分娩时情况以及胎儿情况，指导产妇合理进食，适当予以心理疏导，保证产妇有一个良好的身心状态进行分娩。（3）拉玛泽分娩护理：孕妇在孕28周之后就要进入孕妇学校学习相关分娩知识，在孕妇孕检过程中也应该要多为孕妇说明分娩期间相关注意事项，主要对孕妇实施系统性分娩教学以及培训工作。（4）导乐式陪伴分娩：由助产士在产妇产时予以持续性心理支持、生理支持以及情感支持，密切观察产妇的产程进展，并允许产妇的丈夫陪伴，在这一基础上予以产妇非药物镇痛分娩方式。（5）分娩后助产士要加强产妇产后健康指导，说明母乳喂养对新生儿成长的作用，强调产后相关注意事项，并解答产妇疑问，促进产妇产后快速康复。

1.3 研究指标

比较初产妇护理前后情绪指标变化情况（SAS评分、SDS评分）以及非药物镇痛分娩选择率（分娩球、呼吸减痛、导乐分娩、豆袋按摩）、自然分娩率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较初产妇护理前后情绪指标变化情况

护理前，两组初产妇情绪指标并无明显差异（P>0.05）；护理后，实验组初产妇的情绪指标相比于参照组明显较低（P<0.05），见表1。

2.2 比较初产妇非药物镇痛分娩选择率与自然分娩率

实验组初产妇非药物镇痛分娩选择率与自然分娩率均比参照组高（P<0.05），见表2。

在传统的产科护理当中，对于产妇产后护理情况关注比较少，对于产妇身心保健关注度也比较低，因此目前临床正在探索一种全方位连续性护理模式。临床有多项相关研究表明：连续性助产服务护理的应用能帮助孕产妇形成良好耐受力，通过护理期间一对一沟通、面对面交流等方式也便于对产妇进行妇幼保健支持，进一步提升产妇自然分娩信心，从而提升临床自然分娩率[3]。助產士在为产妇开展连续性助产护理之前通常需要对产妇的产前情况、产时情况以及产后情况进行评估，充分语言技巧与初产妇进行细致沟通，并为产妇提供心理咨询，实施一对一心理疏导，缓解产妇焦虑、恐惧等负面情绪[4]。助产士在实施护理过程中通常扮演着比较重要的角色，通过对孕产妇开展心理咨询能通过面对面交谈建立良好护患关系，便于护理人员进一步掌握产妇情绪变化与身体变化[5]。从结果上看：实验组产妇的情绪指标均比参照组低（P<0.05）。

综上所述，在初产妇的临床护理中应用连续性助产服务的效果显著，能提升产妇自然分娩率，也能提升产妇非药物镇痛分娩选择率，应用价值较高，值得推广。

参考文献

[1] 宋晓维，李妞.连续性助产护理对自然分娩初产妇产程及母婴结局的影响[J].实用中西医结合临床，2021，21（14）：143-144.

[2] 刘静，高娟.连续性助产护理在初产妇中对阵痛分娩及自然分娩率的影响研究[J].贵州医药，2020，44（9）：1479-1480.

[3] 胡愈芝.连续性护理干预对初产妇阵痛分娩以及自然分娩率的临床效果分析[J].中国农村卫生，2020，12（9）：73-75.

[4] 尹才芳.连续性助产服务护理在缓解初产妇焦虑症状及提高非药物镇痛分娩选择率中的作用[J].中国医学创新，2019，16（26）：79-82.

[5] 董艳丽.连续性助产护理对初产妇阵痛分娩以及自然分娩率的影响体会[J].中国医药指南，2019，17（15）：237-238.