精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及价值分析

周宣邑

【摘要】目的：探讨精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床价值。方法：选取我院2021年2月—12月90例精神分裂症患者作为A组，并选取同期55例其他精神病患者为B组以及55例健康体检者为C组。所有受试者进行脑部CT检查。比较各组透明隔腔检出率、CT表现以及各年龄段精神病患者透明隔腔检出率。结果：A组患者透明隔腔检出率显著高于B组与C组（P<0.05）。A组患者透明隔腔长度、宽度及体积均显著高于B组与C组（P<0.05）。A组30岁及以内患者透明隔腔检出率显著高于B组，41岁以上透明隔腔检出率显著低于B组（P<0.05）。结论：在精神分裂症患者透明隔腔诊断过程中使用脑部CT检出率较高，可为临床诊断提供辅助参考，需引起临床重视。

【关键词】精神分裂症；脑部透明隔腔；CT表现

CT findings and value analysis of brain clear septum in patients with schizophrenia

ZHOU Xuanyi

Department of Radiology， The Fourth People’s Hospital of Chengdu， Chengdu， Sichuan 610036， China

【Abstract】Objective： To investigate the CT findings and clinical value of brain clear septum in patients with schizophrenia.Methods： 90 schizophrenic patients in our hospital from February to December 2021 were selected as group A， 55 other psychiatric patients in the same period as group B and 55 healthy people as group C. All subjects underwent brain CT examination. The detection rate of clear septum， CT findings and the detection rate of clear septum in psychiatric patients of all ages were compared. Results： The detection rate of clear septum in group A was significantly higher than that in group B and group C（P<0.05）. The length， width and volume of transparent septum in group A were significantly higher than those in group B and group C（P<0.05）. The detection rate of clear septum in patients under 30 years old in group A was significantly higher than that in group B， and the detection rate of clear septum over 41 years old was significantly lower than that in group B（P<0.05）. Conclusion： The detection rate of brain CT in the diagnosis of transparent septum in schizophrenic patients is high， which can provide auxiliary reference for clinical diagnosis and needs clinical attention.

【Key Words】Schizophrenia； Brain clear septum； CT findings

精神分裂癥属于精神科较为常见的一种脑功能缺陷性疾病，患者常伴有情感及思维障碍，以认知障碍、精神活动不协调、意识行为障碍为主要表现，具有症状复杂多样，异质性强，且易反复发作的特点，常给患者的身心健康及生活质量造成巨大损害[1]。精神分裂症治疗难度较大，患者常伴有认知障碍、阴性症状及阳性症状，目前临床上主要依靠病例结合精神症状及病程进展规律进行诊断[2]。随着医疗技术水平的不断提高及临床对精神分裂症研究的不断深入，目前已有大量研究证实，脑部透明隔腔在精神分裂症发生、发展中具有重要作用[3]。为此本研究选取我院2021年2月—12月90例精神分裂症患者为研究对象，探讨精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床价值，现进行如下报道。

1.1 一般资料

选取我院2021年2月—12月90例精神分裂症患者作为A组，并选取同期55例其他精神病患者为B组，所有患者均经临床相关检查确诊，伴有不同程度的烦躁、焦虑、强迫等症，患者以及家属充分知情后自愿参与本次研究，且排除合并严重躯体疾病、肝肾功能不全、严重酗酒、颅脑外伤、心脑血管疾病、处于妊娠期或哺乳者、其他脑部器质性病变、癫痫发作史者。A组，男53例，女37例，年龄17～56岁，平均年龄（37.68±3.45）岁，病程2～36年，平均病程（19.68±4.53）年；B组，男30例，女25例，年龄16～57岁，平均年龄（38.12±3.57）岁，病程5～34年，平均病程（18.65±4.37）年；并选取同期55例健康体检者为C组，男29例，女26例，年龄17～55岁，平均年龄（38.23±3.46）岁。各组患者在性别、年龄方面无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

所有受试者均行脑部CT扫描，选择西门子6排螺旋CT机，参数设置：电压120KV，电流800mA，重复激发时间1900ms，视野24cm×24cm，层间距2.5mm，矩阵512×512。检查前嘱患者取仰卧位，以耳框线为基底线，连续扫描48层以确保覆盖全脑，对于检查依从性差者可应用镇静剂。根据患者的神经影像结合目测法由2名主治医师共同判断受试者大脑结构有无异常，主要包括弥漫性脑萎缩、单纯脑室扩大及脑皮層萎缩。比较各组透明隔腔检出率与CT表现以及各年龄段精神病患者透明隔腔检出率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 透明隔腔检出率

A组患者透明隔腔检出率显著高于B组与C组，组间比较存在统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 各组脑部透明隔腔CT表现

A组患者透明隔腔长度、宽度及体积均显著高于B组与C组，组间比较存在统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 各年龄段精神病患者透明隔腔检出率

A组30岁及以内患者透明隔腔检出率显著高于B组，41岁以上透明隔腔检出率显著低于B组，组间比较存在统计学差异（P<0.05） ，见表3。

精神分裂症具有比较大的治疗难度，且该病在治疗之后比较容易复发，该病患者思维能力、情感能力等不受控制，给社会及家庭造成沉重负担。脑部透明隔腔所处位置为侧脑室间，一般情况下颅脑CT在健康人群中无法检测出透明隔腔，当在脑部检测出透明隔腔时，会改变脑内中线，使患者的思维和情感受到一定的损伤，因此该疾病发病的主要原因之一也是透明隔腔的出现[4]。据统计，在精神分裂症患者中，50%以上伴有间歇性或长期性精神问题，20%会出现慢性症状或残疾[5]。CT检查属于一种无创性诊断手段，可重复性强，可准确显示病灶形态及位置，有研究表明，对精神分裂症患者在早期行脑部CT可有效反映脑结构形态，判断大脑结构有无异常[6]。CT诊断在6～7层面能够对脑部的透明隔腔进行清晰显示，主要的表现为两侧脑室前角间的正常透明隔白线影无法观察到，两边脑室前角与体部1/2间带状脑脊液密度与线状高密度透明隔影相间隔。因此对精神分裂症患者行脑部CT诊断可明确患者病灶形态、位置及周围组织情况来为疾病后续诊治提供参考[7]。本研究结果表明，在透明隔腔检出率方面，A组患者明显高于B组与C组（P<0.05）；A组患者透明隔腔长度、宽度及体积均显著高于B组与C组，组间比较存在统计学差异（P<0.05）；同样在透明隔腔检出率方面，A组30岁及以内患者显著高于B组，41岁以上显著低于B组（P<0.05）。

综上所述，脑部CT在精神分裂症患者透明隔腔检出率高，可为临床诊断提供辅助参考，需引起临床重视。

参考文献

[1] Lahti A C，Holcomb H H，Medoff D R，et al.Ketamine activates psychosis and alters limbic blood flow in schizophrenia[J].Neuroreport，2019，6（6）：869-872.

[2] 付华东.精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床价值[J].中国当代医药，2020，27（32）：135-137，141.

[3] 赵文云，何芳芳，谢强.精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及意义[J].国际精神病学杂志，2019，46（6）：988-990.

[4] 袁传荣，潘炳华，汪爱妩.精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现特征[J].上海医药，2019，40（16）：26-27，33.

[5] 叶小明.精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义研究[J].当代医学，2018，24（31）：171-172.

[6] 周昌谷，罗玉霞，任素蓉，等.精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床价值[J].国际精神病学杂志， 2018，45（4）：648-650，654.

[7] 何镒民.精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义[J].中外医疗，2017，36（3）：185-186，190.