综合健康管理模式对高血压合并糖尿病患者的效果探讨

张蕊

【摘要】目的：探究分析在高血压合并糖尿病患者中采取综合健康管理模式的效果。方法：从2019年10月—2021年10月我院收治的高血压合并糖尿病患者中抽选68例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组34例，接受综合健康管理模式管理，对照组34例，接受常规护理管理，将两组的护理效果进行分析和比较。结果：干预前，两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组上述血糖指标明显低于对照组（P<0.05）。干预前，两组舒张压、收缩压等血压指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组舒张压、收缩压等血压指标明显低于对照组（P<0.05）。结论：在高血压合并糖尿病患者中采取综合健康管理模式能够帮助患者更好的控制血糖和血压，使得护理效果得到提升，效果明显，可推广。

【关键词】综合健康管理模式；高血压合并糖尿病；护理效果

Discussion on the effect of comprehensive health management model on patients with hypertension and diabetes

ZHANG Rui

SUN Simiao Hospital of Traditional Chinese Medicine of Yaozhou District， Tongchuan， Shaanxi 727100， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effect of adopting a comprehensive health management model on patients with hypertension and diabetes mellitus. Methods： A total of 68 patients with hypertension and diabetes who were admitted to our hospital from October 2019 to October 2021 were selected as the research subjects， and divided into two groups by random number table method. The experimental group of 34 cases received comprehensive health management model. The control group of 34 cases received routine nursing management. The nursing management effects of the two groups were compared. Results： Before intervention， there was no significant difference in fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose， glycosylated hemoglobin and other blood glucose indicators between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the above blood glucose indexes in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Before intervention， there was no significant difference in blood pressure indicators such as diastolic blood pressure and systolic blood pressure between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the blood pressure indicators such as diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Adopting a comprehensive health management model in patients with hypertension and diabetes can help patients better control blood sugar and blood pressure， and improve the nursing effect. The effect is obvious and can be promoted.

【Key Words】Comprehensive health management model； Hypertension and diabetes； Nursing effect

高血壓、糖尿病均为临床上发生率比较高的慢性病，在这种情况下，两种疾病合并发作的概率非常高，当出现高血压合并糖尿病时，需要积极的做好健康管理，通过有效的健康管理帮助患者更好的控制血糖和血压。综合健康管理模式能够让健康管理更加全面、科学，效果也会更好[1]。因此，本文主要探究分析在高血压合并糖尿病患者中采取综合健康管理模式的效果，现报道如下。

1.1 临床资料

从2019年10月—2021年10月我院收治的高血压合并糖尿病患者中抽选68例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组。实验组34例，男性21例，女性13例，年龄51～79岁，平均年龄（66.36±1.93）岁；对照组34例，男性20例，女性14例，年龄52～78岁，平均年龄（66.44±1.88）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示两组之间不明显（P>0.05），数据可比性高。

1.2 方法

对照组患者接受常规健康管理，包括血压血糖监测、饮食指导等。

实验组患者接受综合健康管理模式进行健康管理，具体操作如下：（1）成立综合健康管理模式小组：小组成员由医院医护人员和专科护理小组人员担任，对小组成员进行专业化的培训，进一步提升小组成员的专业水平。（2）制定健康管理方案：了解患者生活习惯、饮食习惯及需求，包括：健康需求、心理需求、环境需求等，然后结合患者的实际情况为患者建立针对性、个性化的健康管理方案，选择适合患者的宣教方式进行健康教育，包括发放健康宣传手册、组织讲座、开展视频动画宣教等，进一步提升患者对糖尿病、高血压相关知识的了解度。规律作息，保证充足的睡眠。了解并发症的症状及危害，预防并发症的发生。针对行动不便的患者，还可以组织上门宣教及康复指导，保证健康管理综合效果。（3）心理护理：定期为患者进行心理评估，对患者的心理情况进行了解，并积极同患者进行交流，培养患者的积极情绪。针对一些比较悲观的患者，在心理干预的同时，列举治疗成功的案例，坚定信心。同时，多组织患者进行交流讨论，分享自己的生活与治疗过程，更好的改善负面情绪。（4）饮食护理：根据患者的饮食习惯和营养学相关知识，制定健康的饮食方案，减少油炸、高盐高油食物的摄入，每日摄盐量3～5g，多吃粗粮、豆制品、优质蛋白，坚持定时定量进餐原则，戒烟、酒，忌浓茶，禁高糖饮食及暴饮暴食，养成良好饮食习惯。（5）用药护理：给患者讲解遵医嘱服药的重要性，并引导家属对患者进行监督，不要在血压稳定或者血糖稳定后，擅自停药，提升服药依从性。（6）运动护理：选择适宜自身的有氧运动方式，一般以30～60min，强度因人而异，以不感觉困倦为宜。

1.3 观察指标

以两组患者干预前后血糖指标、血压指标作为观察指标，其中血糖指标包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等；血压指标包括舒张压、收缩压等[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 32.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者干预前后血糖指标比较

干预前，兩组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组上述血糖指标明显低于对照组，两组之间差异明显（t=2.658、2.364、3.259，P<0.05）。

2.2 两组患者干预前后血压指标比较

干预前，两组患者舒张压、收缩压等血压指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组患者舒张压、收缩压等血压指标明显低于对照组，两组之间差异明显（t=2.717、2.119，P<0.05）。

社会不断发展，人们的生活节奏也越来越快，慢性病的发病率不断提升，也在不断的年轻化[3]。在这种情况下，高血压合并糖尿病也是常见疾病之一，而两种疾病均为终生性疾病，除了在急性发作期需要住院治疗外，更需要加强健康管理，纠正患者的不良习惯，提升患者认知水平和依从性[4]。所以临床上可以将综合健康管理模式引入到此类疾病患者护理中，为患者制定综合性的健康管理方案，从患者的生理、心理、生活习惯等多个方面进行干预，进一步提升护理效果[5]。

本次研究结果显示，采取综合健康管理模式的患者经过干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标以及舒张压、收缩压等血压指标均明显更低，表明通过综合健康管理模式可以帮助患者更好的控制血糖和血压，该研究结果与周胃雯等[6]在综合健康管理模式对老年高血压合并糖尿病患者自我管理能力及HbA1c、FPG、2hPG水平的影响中相关研究结果相似度高。

综上所述，在高血压合并糖尿病患者中采取综合健康管理模式能够帮助患者更好的控制血糖和血压，提升治疗效果，提高生存质量、护理效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 周芊池，郁金珠，郑莉莉.综合健康管理模式对高血压合并糖尿病患者血糖及血压水平的影响[J].医学食疗与健康，2021，19（18）：117-118.

[2] 姚明瑛，李莉，马锦济，等.时机理论奠基式健康管理模式在高血压合并糖尿病病人中的应用分析[J].全科护理，2020，18（33）：4628-4630.

[3] 邢胜男，邢季伟.IMB干预模式对高血压合并糖尿病患者的血压、血糖及自我管理行为能力的影响分析[J].中国医学创新，2021，18（19）：104-109.

[4] 范红云.原发性高血压新确诊合并糖尿病患者应用情绪管理联合KAP模式健康教育的护理效果观察[J].心血管病防治知识，2021，11（18）：91-93.

[5] 李莉，姚明瑛，陈倩，等.时机理论奠基式健康管理模式在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（4）：624-627.

[6] 周胃雯，唐小波，孙少清，等.综合健康管理模式对老年高血压合并糖尿病患者自我管理能力及HbA1c、FPG、2 h PG水平的影响[J].中国老年学杂志，2021，41（10）：2186-2189.