全程护理服务在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值

翟楠 马莉莎

【摘要】目的：研究全程护理服务在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值。方法：选取2018年1月—2021年10月我院收治的65例糖尿病视网膜病变患者，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取全程护理服务，观察两组患者的生活质量。结果：护理前，两组的远视力、调节能力、日常生活能力和读及精细工作评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组糖尿病视网膜病变患者的远视力、调节能力、日常生活能力和读及精细工作评分均明显升高（P<0.05），且观察组糖尿病视网膜病变患者的各项评分均明显高于对照组（P<0.05）；观察组的角膜炎、渗出性视网膜脱落和黄斑水肿等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：全程护理服务能改善糖尿病视网膜病变患者的生活质量，减少并发症的发生。

【关键词】全程护理服务；生活质量；糖尿病视网膜病变

Application value of whole-course nursing service in patients with diabetic retinopathy

ZHAI Nan， MA Lisha

Dali County Hospital， Weinan， Shaanxi 715100， China

【Abstract】Objective： To study the application value of whole-course nursing service in patients with diabetic retinopathy. Methods： A total of 65 patients with diabetic retinopathy admitted to our hospital from January 2018 to October 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received whole-course nursing services. The quality of life of the patients in the two groups was observed. Results： Before nursing， there was no significant difference in distance vision， accommodation ability， daily living ability， reading and fine work scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the distance vision， adjustment ability， daily living ability， reading and fine work scores of diabetic retinopathy patients in the two groups were significantly increased （P<0.05）. The scores of diabetic retinopathy patients in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications such as keratitis， exudative retinal detachment and macular edema in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The whole-course nursing service can improve the quality of life of patients with diabetic retinopathy and reduce the occurrence of complications.

【Key Words】Whole-course nursing service； Quality of life； Diabetic retinopathy

糖尿病視网膜病变是由于细胞和胰岛素代谢异常引起，其危害较大，若未及时治疗，病变将会损伤患者的视力，甚至会导致失明，为患者的日常工作及生活质量造成影响[1]。采取有效的护理方案，严格地控制血糖，不仅可以预防糖尿病视网膜病变的发生及发展，对于患者视力的改善及生活质量的提高也具有重要的意义。

1.1 一般资料

选取2018年1月—2021年10月我院收治的65例糖尿病视网膜病变患者，随机分为两组。观察组32例，男17例，女15例，年龄35～77岁，平均年龄（57.42±3.89）岁，糖尿病病程2～13年，平均病程（4.75±0.93）年。对照组33例，男18例，女15例，年龄35～78岁，平均年龄（56.83±4.12）岁，糖尿病病程2～13年，平均病程（4.62±1.17）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组给予全程护理服务，涉及到：（1）健康指导：对糖尿病视网膜病变患者及家属开展系统、全程和全面的健康指导，从发病的基本原因、如何预防及治疗糖尿病视网膜病变、养成健康的生活方式、自我保健的方法等方面给予指导。而且，在采取药物治疗的过程中，指导其学习正确使用眼药水的技能，帮助其认识到用药的重要性。（2）血糖监测护理：每天定时检测和记录血糖水平的变化，据此对降糖方案进行调整。帮助糖尿病视网膜病变患者学会血糖值读取以及血糖监测的具体方法，方便其出院后可以持续进行自我监测。（3）眼部护理：指导糖尿病视网膜病变患者保持眼睛周边的清洁，注意眼部的卫生，规范每天用眼的时间，尽可能在光线比较好的地方用眼，禁止用眼时间过长。（4）专科护理：按照糖尿病视网膜病变患者的具体病情，进行针对性的干预，若患者出现视网膜脱落，必须及时进行手术，且在术后注意预防并发症，积极防止再次出现视网膜脱落。若患者出现急性视网膜出血，必须保持绝对的卧床休养，减少眼部活动及头部活动，以防止出血症状加重。

1.3 观察指标

比较两组生活质量，采取低视力者生活质量量表评估两组糖尿病视网膜病变患者的生活质量，包括远视力、调节能力、日常生活能力和读及精细工作四个维度，评分越高，表明生活质量越好。记录两组的角膜炎、渗出性视网膜脱落和黄斑水肿发生率[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组远视力、调节能力、日常生活能力和读及精细工作评分对比

护理前，两组的远视力、调节能力、日常生活能力和读及精细工作评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组糖尿病视网膜病变患者的远视力、调节能力、日常生活能力和读及精细工作评分均明显升高（P<0.05），且观察组糖尿病视网膜病变患者的各项评分均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组角膜炎、渗出性视网膜脱落和黄斑水肿发生率对比

观察组的角膜炎、渗出性视网膜脱落和黄斑水肿等并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

视网膜微循环被破坏、血管增殖性改变以及眼底血管结构异常均会引起视网膜病变。患者的临床症状为视网膜出血斑点、毛细血管动脉瘤、静脈串珠状、棉绒斑、硬性渗出、视网膜内微血管异常和黄斑水肿等，随着缺血的扩大，还会引起牵拉性视网膜脱离以及视网膜前出血造成视力功能的严重降低[3-4]。自理能力下降，视功能受损使得糖尿病视网膜病变患者产生严重的心理压力，患者常伴有抑郁、紧张、烦躁和焦虑等不同严重程度的心理障碍，此类的负性情绪又会在很大程度上使糖尿病视网膜病变患者的病情加重。常规护理的内容缺乏针对性和系统性，且医护人员护理的积极性较低，大多处于被动工作的状态，造成多数患者无法从常规护理中获益[5-7]。在全程护理服务中，为糖尿病视网膜病变患者提供全程的健康指导，提高其对疾病、护理和治疗知识的掌握度，使糖尿病视网膜病变患者正确地认识自身的疾病，积极配合治疗。而且，护理工作更加规范和严谨，可以弥补常规护理中的不足。全程护理服务能让护理工作从被动变成主动，让糖尿病视网膜病变患者在住院后仍可以得到专业化的护理指导，改善护理效果。本研究发现，观察组糖尿病视网膜病变患者的远视力、调节能力、日常生活能力和读及精细工作评分明显高于对照组（P<0.05）；表明全程护理服务能明显改善其生活质量。观察组的角膜炎、渗出性视网膜脱落和黄斑水肿发生率明显低于对照组（P<0.05）。表明全程护理服务能减少并发症，改善预后。

综上所述，全程护理服务能改善糖尿病视网膜病变患者的生活质量，减少并发症。

参考文献

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