Artermin 和SOD2 基因在子宫内膜相关疾病中的表达及意义

谢家滨 廖小花 陈光元 邱丽云 刘文毅

子宫内膜癌作为女性一种严重的恶性肿瘤,多发于中老年妇女,具有较高的病死率,近些年对该疾病的重视程度不断提高。Artermin 作为当前多种恶性肿瘤中都具备一种基因,会参与肿瘤的发生、发展以及转移阶段,具有一定的促癌功能［1］。而SOD2 在机体中,具备清除多余超氧自由基,保护患者避免因活性氧产生伤害。但现阶段临床中对Artermin、SOD2 的研究内容较多,可其在子宫内膜癌的作用依旧具有一定的争议问题［2］。基于此,本文对Artermin 和SOD2 基因在子宫内膜相关疾病中的表达及意义进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年10 月～2020 年12 月收治的200 例女性子宫内膜组织蜡块标本。所有标本均经过福尔马林固定,且采取石蜡包埋。所有组织蜡块所对应的患者,在实施手术治疗前,无长期治疗。

1.2 方法 对收集的子宫内膜组织蜡块,使用免疫组织学检测分析Artermin 和SOD2 基因在良性子宫内膜疾病与子宫内膜癌中的表达。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Artermin 基因在良性子宫内膜疾病与子宫内膜癌中的表达 在检验后发现,组织切片中,Artermin基因呈现黄褐色颗粒状,主要是在细胞质中存在。另外在各组织细胞之中,内膜间质细胞具有低度表达,而在子宫内膜的腺体上皮细胞之中,和肿瘤的细胞之中,Artermin 基因具有较高的表达程度,见图1。在本次所收集的样品之中,61 例为正常的子宫内膜标本,Artermin 基因的表达占比42.62%(26/61)；32 例简单型子宫内膜低度增生,Artermin 基因的表达占比25.00%(8/32)；32 例复杂型子宫内膜高度增生,Artermin 基因的表达占比53.13%(17/32)；75 例子宫内膜恶性肿瘤,Artermin 基因的表达水平占比84.00%(63/75)。在各组织中,Artermin 基因的表达水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

图1 各组织中Artermin 基因的蛋白水平表达情况

2.2 SOD2 基因在良性子宫内膜疾病与子宫内膜癌中的表达 SOD2 免疫组织学实验结果可知,在组织切片之中,SOD2 基因也表现为黄褐色颗粒形状,且也主要位于细胞质和细胞浆之中。在各类组织细胞中,内膜的间质细胞存在低度表达,在子宫内膜的腺体上皮细胞和肿瘤细胞中,SOD2 基因的表达程度较高。见图2。在本次所收集的样品之中,61 例为正常的子宫内膜标本,SOD2 基因的表达占比68.85%(42/61)；32 例简单型子宫内膜低度增生,SOD2 基因的表达占比56.25%(18/32)；32 例复杂型子宫内膜高度增生,SOD2基因的表达占比43.75%(14/32)；75 例子宫内膜恶性肿瘤,SOD2 基因的表达占比38.67%(29/75)。在各组织中,SOD2 基因的表达水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

图2 各组织中SOD2 基因的蛋白水平表达情况

3 讨论

3.1 Artermin 基因表达对于人子宫内膜癌的临床意义就当前的研究文献分析可知,Artermin 会促进恶性肿瘤出现转移、浸润以及侵袭,其符合Artermin 能够踧踖脑细胞运动能力。在乳腺癌患者之中,相对正常的乳腺组织,乳腺导管癌中Artermin 基因具有较高的表达水平,并且Artermin 基因的表达水平较高与乳腺癌患者的预后较差具有直接关系。Artermin 可以对B 细胞淋巴瘤-2(BCL-2)基因表达进行正向调控,从而发挥促癌功能［3］。随后在临床研究中可知,Artermin 会参与到乳腺癌患者雌激素的调控之中,Artermin 的表达会提高乳腺癌细胞对抗雌激素治疗药物的耐受程度,例如他莫昔芬［4］。而在该过程之中,Artermin 会对雌激素受体β(ERβ)的水平进行抑制,进一步提高BCL-2 水平,因此对药物耐受作用进行介导。除此之外,在临床研究中,雌激素受体阴性的乳腺癌患者中,Artermin 也具有促癌作用,Artermin 会促进TWIST1 基因以及AKT基因的表达,从而对乳腺癌细胞的促进作用进行介导,经分析后可知,乳腺癌患者预后较差与TWIST1 基因的高表达具有直接关系。Artermin 会对肿瘤干细胞比例与肿瘤细胞的上皮间质转化(EMT)进行促进,从而促进肝细胞癌肿瘤细胞恶性行为,使肝细胞癌的恶性发展。

3.2 SOD2 基因表达对人子宫内膜癌的临床意义 相对正常的子宫内膜组织、简单型(复杂型)子宫内膜低度(高度)增生,在子宫内膜癌中SOD2 基因表达水平较低［5］。另外,在子宫内膜低度增生疾病、复杂型子宫内膜高度增生等子宫内膜癌前病变中之中SOD2 基因表达水平呈现梯度下降的趋势,因此可以看出对于子宫内膜癌患者发生过程之中,SOD2 具有重要意义。另外就本次研究结果可知,在子宫内膜癌的发展以及恶化之中,SOD2 具有重要的意义。

综上所述,ARTN 和SOD2 基因与肿瘤恶性具有直接关系。