复杂型创伤后应激障碍与边缘型人格障碍的病因学共病研究

周肖榕，周娟，陈红辉

复杂型创伤后应激障碍与边缘型人格障碍的病因学共病研究

周肖榕1，周娟2，陈红辉3

本文介绍了复杂型创伤后应激障碍以及边缘性人格障碍的概念，回顾两者的病因学研究，并对共病研究现状进行文献回顾，以期对临床研究和治疗实践提供帮助。

复杂型创伤后应激障碍；边缘型人格障碍；病因学；共病

2013年5 月份推出的美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版（diagnostic and statistical manual of mental disorders-5，DSM-5）[1]包含了对创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）和急性应激障碍（acute stress disorder，ASD）诊断标准的调整。新的诊断体系将两者从焦虑障碍中分离出来，置于新类别“与创伤和应激相关的精神障碍”之下；具体诊断标准也在第四版的基础上有所改动。但新版仍没有采用某些学者的意见[2]，将复杂型创伤后应激障碍（complex PTSD，C-PTSD）或未分类的应激反应（disorders of extreme stress not otherwise specified, DESNOS）独立出来纳入诊断体系，激起了学界对复杂型创伤到底能不能诊断为独立疾病单元的新一轮讨论，让复杂型创伤和人格障碍的关系争论重新回到学术视野。因此，重温近年来关于C-PTSD和人格障碍的共病研究成为必要。

1 C-PTSD和边缘型人格障碍（borderline personality disorder，BPD）的概念和诊断