谷小娟,孙 玮,马海忠
医患关系和谐是维护健康的基本条件,医务工作者正确的职业价值观是保障和谐医患关系的必要前提。为进一步了解医务人员职业价值观和对现有工作的满意度、了解我区三甲医院医务人员心理状态和工作态度,为优化医院人力资源管理、提高医务人员职业认同提供参考,为医院管理者制定相应激励机制提供依据,促进医院管理水平的全面提升[1]。本文针对宁夏三甲医院医务人员职业价值观与工作满意度做了初步研究。
1.1 一般资料:对银川市辖区内3家三级甲等综合医院的医务人员进行调查,共发放问卷550份,收回有效问卷508份。问卷回收率92.36%。
1.2 研究工具:调查问卷。问卷第一部分为个人一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职称情况等。第二部分是职业价值观问卷,采用国际通用的舒伯职业价值观量表,共15个维度,60个条目。问卷采用 Likert 5计分法,分值从1到5分别表示“非常不符合、不符合、一般、符合、非常符合”,0分表示“不适用”,分值越大,赞同度越大。第三部分是工作满意度量表,采用世界卫生组织(WHO)项目——西部地区卫生工作人员激励机制研究(2010/60342-0)项目中的医务人员满意度量表,共25项,分值从1到5分别表示“非常不满意、不满意、无所谓、满意、非常满意”,0分表示“不适用”,分值越大,满意度越高。
1.3 信度和效度分析:在满意度测评时,采用Cronbach α系数来估计调查问卷的信度,>0.7表示问卷的可靠性较高,0.5<α<0.7表示可靠性一般,可作进一步分析[2]。运用 SPSS22.0统计软件对样本数据进行了信度分析。分析结果显示,满意度问卷的25个指标的Cronbach α系数为0.860,大于0.7可以判定满意度调查问卷具有较高的信度。本问卷通过WHO专家的审核,具有良好的表面效度和内容效度。
1.4 统计学方法:采用SPSS 22.0统计软件进行描述性分析、聚类分析、相关性分析。
2.1 职业价值观测量结果:宁夏三家三甲医院医务人员职业价值观整体得分为2.98分,得分较高的前五项是同事关系、成就满足、智力激发、上司关系、安全稳定;得分较低的后五项是创造发明、工作环境、生活方式、经济报酬、多样变化,见表1。
2.2 工作满意度测量结果:被调查者整体满意度分值为2.90分,满意度最高的五项分别是上级认可、同事之间的关系、参加学术研究的机会、患者认可、同事的认可;满意度最低的五项分别是薪酬、假期、承担责任的程度、工作量、津补贴,见表2。
表1 三甲医院卫生工作者个人职业价值观得分
表2 工作满意度测量结果
2.3 职业价值观与工作满意度的相关关系:被调查者在工作中美的追求、创造发明、成就满足、管理权力、经济报酬、工作环境、同事关系等职业价值观维度与现在工作的满意度有正相关关系(P<0.05),见表3。
表3 职业价值观与工作满意度的相关关系
3.1 宁夏三甲医院医务人员价值观情况:宁夏三甲医院医务人员总体职业价值观得分整体不高,反映了被调查者对目前工作的认可度较为一般。被调查者对于自己在同事关系、成就满足、智力激发、上司关系、安全稳定方面较为认可,表明被调查者对自己关系处理和个人成就的实现方面等个人能力较为肯定。分析原因可能与所在医院的文化氛围有关,因为医院文化反映的是医院组织群体的价值观,是医院一切行为的调节器,决定着医院组织和医务人员的行为走向、道德准则[3]。被调查者对于目前创造发明、工作环境、生活方式、经济报酬、多样变化方面表示不太赞同,说明被调查者较为重视外在环境和待遇,希望在工作中得到应有的经济报酬以及假期,表明当今个人主义价值观日益凸显,人们更重视自我价值的实现和回报[4]。因此,医院要通过专业培训、团队建设等多元化的方式,有针对性地提高医务人员内涵。职工职业价值观与医院价值观契合程度越高,员工越能够更好地融入医院文化,认同医院文化,树立良好的职业价值观。
3.2 宁夏三甲医院医务人员满意度情况:宁夏三甲医院医务人员对目前工作的满意度偏低,对于同事关系、患者认可度及所在医院管理水平表示满意。而对于薪酬、假期、承担责任的程度、工作量、津补贴方面表示不满意,表明被调查者对于个人的价值体现以及工作压力方面不满意,原因可能是医务人员从事工作较其他行业特殊,工作压力大、工作负荷重,时常存在值了夜班又继续上白班的情况,休假得不到保障,也没有在薪酬待遇上有明显体现。当这些工作报酬、休假等基本需求没有被满足时,个人对工作的满意度就会下降[5]。对于医院管理者来说,优化绩效考核和薪酬分配制度,提高医务人员薪酬水平,鼓励职工休公休假等,都可以使医务人员获得更高满意度。
3.3 宁夏三甲医院医务人员职业价值观与工作满意度关系:工作满意度是医务人员工作态度的表现形式之一,即医务人员的工作满意度会受到工作价值观的影响[6]。三甲医院医务人员的职业价值观中美的追求、创造发明、成就满足、管理权力、经济报酬、工作环境、同事关系等维度与对现从事工作的满意度成正相关关系,表明个人能力的实现、成就的满足、关系处理等价值观因素对医务人员的工作满意度有着正向影响。在医院管理工作中应加强医务人员医德医风教育,培育和践行社会主义核心价值观,组织专业的职业生涯规划辅导和培训,培养医务人员职业信念[7],使医务人员通过自我价值的实现,提高内在满意度。