崔淑侠 马鹏垒 徐梦颖 李敬宇 杜丽英
关键词:早期雾化吸入气管插管;全身麻醉;咽喉部疼痛
【中图分类号】 R614.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)15--01
作为一种全身麻醉的手术治疗操作,全身气管插管是一种比较有效的辅助措施,它可以有效的避免异物进入到气管当中,同时对病人呼吸过程起到有效的管理效果,但是气管插管的过程会对病人的咽喉部粘膜产生刺激的作用,在拔管之后,部分病人仍然会出现咽喉阻塞以及水肿的情况。据了解使用气管插管全身麻醉的病人在手术之后,咽喉部疼痛的概率大,达到48%以上,而且很多病人都会出现声音嘶哑咳嗽以及痰液咳出困难的情况。针对这一情况,医疗工作者需要及时的进行雾化吸入治疗,这样可以有效的避免病人出现误吸以及反流的情况,并且预防各种并发症的出现。本次研究主要针对气管插管,全身麻醉,病人的雾化吸入治疗的临床治疗效果进行探讨,具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2020年1月至2021年12月收治的100例经气管插管全身麻醉的埋伏阻生牙手术患者作为研究对象,将其分为两组,每组50例,其中常规组的病人是清醒之后的24小时进行雾化吸入治疗,研究组病人则是在清醒之后的6个小时进行雾化吸入治疗。病人以及病人家属对于本次研究的内容均知情并签署了知情同意书。如果病人存在合并糖尿病以及不宜使用激素进行治疗的病人,甚至是存在哮喘疾病的病人,不能参与本次研究。从基本资料进行分析,他们的年龄范围在一岁到70岁之间,男性病人和女性病人的比例为1:1,这些基本资料对最终的研究结果并没有产生直接影响。
1.2方法
参与本次研究的所有病人在进入到手术室进行治疗操作之后,研究人员需要快速地为他们建立外周静脉通路,然后进行无创血压血糖规监测工作,接着再使用麻醉诱导的方法,对气管插管的过程进行观察,确保气管插管的成功率并且降低因为气管插管的问题而带来的机械性损伤。在气管插管结束之后,可以使用先知镜定位的方法对病人的单肺通气效果进行保障,并且避免因为位置不合理而引发的导管反复调整而带来的机械性损伤的问题。常规组的病人在手术治疗清醒之后的24小时进行雾化吸入治疗,操作研究组病人则是在清醒之后的6个小时进行雾化吸入治疗操作,雾化吸入治疗的方法,每天进行两次,需要持续进行两天。在进行雾化吸入的过程当中,医疗工作者需要知道病人保持合适的座位,将床头抬高30度左右,然后告知他们雾化吸入的过程当中应该注意的内容需要注意的是,这个过程仍然需要叮嘱病人张口包裹吸入器之后,对呼吸的过程进行有效的调节。
1.3观察指标
研究过程当中需要观察的指标主要是治疗前以及治疗之后两天病人咽喉部的疼痛程度。
1.4统计学方法
研究期间使用的统计学分析方法是SPSS21.0。
2.结果
据表1得知,在手术治疗清醒之后,不同的时间开始开展雾化吸入治疗,在治疗之前病人的咽喉部疼痛,声音嘶哑以及异物感等多项指标之间的差异并不是非常的明显,但是在治疗之后可以发现研究组病人的咽喉部疼痛的情况,声音嘶哑的情况以及咽喉部异物感的情况,都明显低于常规组的病人(p<0.05)。
3.讨论
临床进行雾化吸入药物治疗操作,其主要原因是通过高速氧气流驱动将药物形成雾化状进入到病人的呼吸道当中,从而达到局部治疗以及局部湿化的效果,该药物治疗的方法確保了药物治疗过程具有更高的针对性,同时也降低了药物使用期间而引发的不良反应发生概率。在进行治疗操作的过程当中,雾化吸入的药物治疗方案,可以让局部的高血药浓度保持在一定的状态当中,并且将药物直接作用在病灶上,具有更好的临床治疗效果。目前雾化吸入治疗方案在耳鼻喉科新生儿科呼吸科等多项科室的多种治疗工作当中,都可以产生比较明显的治疗效果,特别是在进行全身麻醉手术治疗操作之后,病人拔管的雾化吸入治疗效果会更加明显,可以很好的缓解病人的咽喉疼痛和痰液难以咳出的状态,本次在研究时,主要针对气管插管全身麻醉手术治疗的病人,不同起始时间的雾化吸入治疗效果进行探讨,重点针对病人的疼痛评分,声音嘶哑的情况,咽部异物感的情况进行分析,可以了解到雾化吸入两天之后,研究组病人的各项指标之间的评价都占有更大的优势。
综上所述,使用早期雾化吸入的方法,对气管插管全身麻醉的病人进行术后治疗,可以有效的缓解咽喉部疼痛的症状。
参考文献:
[J]朱延婷.观察早期雾化吸入对全身麻醉患者术后咽喉部疼痛的临床效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(A5):104-105.
[2]盼盼,文丽君,丁姿璇,等.早期雾化吸入治疗对成人全身麻醉气管插管术后咽喉痛的效果观察[J].母婴世界,2020(24):241,243.
[3]白玲,吴洁.早期雾化吸入不同药物对全身麻醉气管插管下行妇科腹腔镜手术患者术后咽喉部不适的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(21):29-32.