磁性附着体应用在口腔修复中的效果分析

张义

口腔疾病主要体现在牙体上,牙齿病变很多,包括龋齿、牙周疾病、根尖周炎等,这些牙齿病变均会导致患者牙痛。由于人们生活、饮食习惯的不断变化,现代人对牙齿保护越来越关注,而因饮食不良导致牙齿受损情况也越来越多,增加了牙齿脱落、牙齿断裂等的几率。还有一些中老年人由于牙齿清洁卫生不注意导致牙齿疾病。一旦发生牙齿疾病,常伴有疼痛,而且咀嚼能力差,可能出现牙齿松动等,对患者正常生活和日常饮食造成一定影响［1］。所以,临床加强了对患者口腔修复治疗的探讨,为了提高患者治疗效率,减少不良情况发生,确保牙齿完整性和美观度,本文探讨了本院接收的68 例牙体缺损需行口腔修复治疗患者行磁性附着体修复的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2020 年1～12 月接收的牙体缺损需采用口腔修复治疗的患者68 例,其中男31 例,女37 例；年龄24～45 岁,平均年龄(34.52±4.31)岁。纳入标准：全部患者均经牙体相关检查及影像学检查诊断确诊为牙体缺损,并需行口腔修复治疗的患者；年龄>18 岁；经伦理委员会审批通过,所有患者及家属对本次研究情况均了解并自愿在知情书上签字。排除标准：非自愿、中途退出、重度面部疾病；语言沟通障碍、意识模糊；药物不耐受、牙体禁忌证；重度脏器损伤或神经疾病等患者。

1.2 方法 全部患者均选用磁性附着体方式给予口腔修复治疗,治疗前均采用X 线进行检查,观察患者牙体病变情况,诊断中所有患者牙列缺损,均存留健康牙齿,而且观察到患者牙齿松动情况≤1°,而断裂面>0.5 mm［2］,采取磁性附着体口腔修复治疗前均给予根管治疗处理。根管处理；首先进行牙龈磨平处理,结合患者检查及实际观察牙损情况,留出基牙,然后将截断面进行磨平,磨平过程中要观察其与根帽连合紧密度,下一步操作中注意根管口根尖区的预留作为预备区以便于接下来治疗操作,根尖区预留2.0 mm［3］。之后进行根帽制作,取硅橡胶置入根管,操作中注意整个根面要注入硅橡胶,再进行基牙、颌弓制作,方法使用印模法,印模形成利用灌注石膏的方法,此部分完成再进行根帽蜡型制作,利用衔铁保持颌平面平行,根帽蜡型制备完成后取钴铬合金给予包埋处理。接下来进行义齿制作,义齿完成后必须给患者试戴,试戴时间可以在2～3 周,期间感受吻合情况。试戴后进行义齿模型固定,操作时取粘接剂将其在基牙上固定,稳定操作中利用磁性附着体操作,观察吻合情况,确定义齿制作的效果。义齿固定过程中可以取锡箔纸放在衔铁与磁性附着体之间,≤0.1 mm 厚［4］,之后给患者在磁性附着体下进行吻合、固定观察,贴合度要完美、舒适,与基托间隙要确保完整美观,操作结束后让患者咬合,并将其他异物进行彻底清理。磁性附着体治疗后,告知患者相关注意事项,并叮嘱其定期就医复查牙体恢复情况。

1.3 观察指标及判定标准 观察患者治疗效果、满意度、并发症发生情况,并对比患者治疗前后牙齿咬合力和咀嚼效率。治疗效果评定标准根据患者恢复情况判断,优：患者治疗后牙齿边缘修复完好,牙齿表面、形态完全恢复；良：患者治疗后牙齿边缘修复较好,牙齿表面、形态基本恢复；差：患者治疗后牙齿边缘、牙齿表面、形态均未修复［5］。优良率=(优+良)/总例数×100%。满意度评定根据本院自制评价标准进行,分为满意、一般满意和不满意,总分100 分,满意：85～100 分,一般满意：60～84 分,不满意：<60 分［6］。满意度=(满意＋一般满意)/总例数×100%。并发症包括磁体脱落、义齿折断、牙龈炎。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果、满意度、并发症发生情况分析68 例患者治疗后,优45 例(66.18%),良22 例(32.35%),差1 例(1.47%),优良率为98.53%(67/68)；患者满意度：满意42 例、满意率为61.76%,一般满意24 例、一般满意率为35.29%,不满意2 例、不满意率为2.94%,满意度为97.06%(66/68)；并发症：发生磁体脱落1 例(1.47%),义齿折断1 例(1.47%),牙龈炎1 例(1.47%),并发症发生率为4.41%(3/68)。

2.2 患者治疗前后牙齿咬合力和咀嚼效率对比68 例患者治疗前牙齿咬合力为(1.43±0.57)N,咀嚼效率为(0.29±0.11)；治疗后牙齿咬合力为(4.59±1.07)N,咀嚼效率为(0.89±0.26)；患者治疗后的牙齿咬合力和咀嚼效率均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 68 例患者治疗前后牙齿咬合力和咀嚼效率对比 ()

表1 68 例患者治疗前后牙齿咬合力和咀嚼效率对比 ()

注：与治疗前对比,aP<0.05

3 讨论

牙齿疾病在临床比较多见,临床探究了很多治疗牙齿损伤的口腔修复方法,且作者也为此进行了分析和观察,发现磁性附着体的应用效果明显。采用磁性附着体进行口腔修复已经比较常见且多用,很多人采取了义齿佩戴的方式进行了口腔修复治疗。磁性附着体是一种牙齿复位、固定方式,通过基牙辅助,将义齿利用衔铁、磁性作用于上颌或下颌上,起到修复治疗作用。由于人们生活方式及饮食方式的不断改变,牙齿的健康备受人们关注,牙齿问题的发生率也逐渐升高［7］。牙齿除了会出现牙周炎、龋齿、牙裂、断面、根尖周病变等,还会伴有疼痛等不适感,严重影响患者的身心健康［8］。同时,牙齿疾病患者可能伴有牙齿松动不牢固、咀嚼能力差等状况,对其日常生活也造成一定限制。而磁性附着体治疗可以在不触及牙根本身的情况下对受损牙齿进行治疗,而且效果比较可观。本研究也表明,68 例患者经磁性附着体治疗修复后,优良率为98.53%,患者满意度为97.06%,而患者治疗后的牙齿咬合力和咀嚼效率均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。说明使用磁性附着体治疗具有较高的牙齿稳定性,可保持牙齿形态美观。另外,使用磁性附着体治疗可以保留牙齿残端面,一旦长时间受磁性附着体影响,还可以将其摘除,对牙齿本身进行治疗。磁性附着体的使用优点很多,不仅能够保持牙齿完整性,而且能够保持牙齿美观性、提高舒适性、增强牙齿牢固性和稳定性、还可以摘掉清洗等［9］。使用磁性附着体治疗,之所以有很强的牢固性,是因为它通过两侧进行加固,卡环的放置位于牙齿左右,这样便可以提高稳定性,加固的同时也提高了患者咀嚼能力。另外,衔铁的使用加强了磁性附着体口腔修复的力学力,它的使用提高了轴向力的作用,进而大大减低牙齿侧向分布,提高了稳定性［10］。而且它的贴合度很强,可以避免牙周炎、牙龈炎等的发生。本研究中出现并发症3 例,并发症发生率为4.41%。其中发生磁体脱落1 例,义齿折断1 例,牙龈炎1 例,牙龈炎的发生与患者口腔异物滞留有关,因此需要加强口腔清洁卫生；义齿折断是由于患者食用较硬食物而导致；磁体脱落也常见,它是由于基牙活动或义齿沉降不足导致受力点偏移,没有了固定支持点便可导致脱落的发生。因此,如果患者加强口腔卫生、注意定期进行修复牙齿复查等,则可避免不良情况的发生,减少并发症发生率［11,12］。从整体上看,采用磁性附着体进行口腔修复,优点大于缺点。不仅保留了牙根,减少骨质受创；而且固定性和稳定性好,降低了脱落的几率；患者佩戴方便,它有摘、带的功能,可以加强义齿的清洁；咀嚼能力好,稳固性强增加了患者牙齿的咀嚼力；另外,使用磁性附着体还具有舒适性和美观性,让患者有一排完整的牙面,而且附着体间隙非常微小,贴合度强,增加了舒适度［13］。另外,采用磁性附着体行口腔修复,价格不贵,适用于广大群众,不会让受治者感到经济压力,减轻心理负担,进而提高了患者的满意度和优良率,从整体上提升治疗效果［14,15］。

综上所述,将磁性附着体应用在口腔修复患者治疗中,疗效明显,不仅能够提升患者治疗优良率和满意度,而且可以大大减少患者并发症发生率,提高牙齿修复后的固定效果和咀嚼能力,整体上加强治疗效果,值得推广应用。