一例猪传染性胸膜肺炎的诊断与防治

陈伟洵段 君 林 程

（1.莆田市涵江区动物卫生监督所 福建莆田 351111；2.莆田市涵江区动物疫病预防控制中心 福建莆田351111；3.莆田市涵江区畜牧站 福建莆田 351111）

猪传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌引起猪的一种传染性呼吸道疫病，主要以飞沫方式在猪群间传播，临床上以慢性纤维素性坏死性胸膜肺炎和急性出血性纤维素性肺炎为特征。猪传染性胸膜肺炎放线杆菌血清型多达十余种，不同型间存在毒力差异、交叉免疫作用小，已研制的商品化疫苗无法包含所有血清型菌株抗原。此外，在多数养殖场的免疫程序中都没有安排该病的疫苗免疫，防控该病时多采用大剂量抗生素来控制。由于抗菌药物的滥用，导致猪传染性胸膜肺炎对抗菌药物产生了不同程度的耐药性，耐药菌株的产生导致该病防控困难[1]。另外感染该病后容易出现继发感染，增加了防控难度，感染过该病且耐过的猪将成为潜在的传染源[2]。

2020年12月-2021年3月，莆田市某规模养猪场猪群发病并出现死亡，按相关规定，工作人员到场查看档案记录，通过该场饲养员对患猪发病症状的描述，由兽医技术人员剖检部分病死猪进行临床诊断，并采集样本送实验室检查，最后确诊为猪传染性胸膜肺炎。现报道如下。

1 发病情况

该猪场生猪存栏量1 800余头（不含仔猪），能繁母猪200头。2020年12月-2021年3月病死猪无害化处理量合计330余头（含仔猪），发病猪包括6周龄~6月龄的育肥猪、仔猪等，病死生猪中多数为3月龄左右仔猪。发病初期，患猪精神沉郁、喜卧、咳嗽、体温升高。饲养员凭经验仅按普通感冒治疗，治疗后体温、食欲恢复正常，但疗效不佳，病程继续发展，并在猪群中不断蔓延。

2 临床症状

多次入场查看发现，患病猪群被毛粗乱，精神沉郁，食欲不振或废绝，体温升至41℃以上，伴有明显的呼吸障碍症状，如咳嗽、腹式、犬坐式呼吸，鼻孔有黏液流出，偶见有血丝，畏寒扎堆，症状较重的出现耳鼻皮肤发绀，呼吸困难，口鼻有血色泡沫状液体流出，腹侧有紫斑。有的病例未见任何症状就突然死亡，有的病例发病后1~2 d内死亡。

3 病理剖检

主要为肺部病变显著，肝脏、脾脏等未见明显病变。病灶区呈紫红色，坚实，轮廓清晰，肺间质积留血色胶样液体，肺脏大面积水肿并有纤维素性渗出物（见图1-图2）。肺部内外均出现肉眼可见的结节，结节由较厚的结缔组织包裹，表面有纤维素性物质附着，并与胸壁黏连（见图3-图4）。

图1 局部肉变呈紫红色

图2 肺脏表面水肿、纤维素性物质渗出

图3 肺脏有结节

图4 肺与胸壁黏连

4 实验室检查

采集病死猪组织（含肺叶、心包、颌下淋巴结、胸腔积液等）3份，当天送某生物科技有限公司分别进行猪传染性胸膜肺炎病原、非洲猪瘟病毒核酸PCR检测。结果显示，3份非洲猪瘟病毒核酸均为阴性，而3份猪传染性胸膜肺炎病原均为阳性。

5 诊 断

根据猪群发病情况、病情发展规律、患猪临床症状和剖检病变，结合实验室检查，诊断为猪传染性胸膜肺炎。

6 治疗措施

6.1 优化管理，注重生物安全防护改善饲养环境，包括降低饲养密度，加强通风、控温、除湿管理，注意减少转栏、混群等应激因素；落实患猪隔离控制感染源、全进全出制度，每天消毒灭源切断病原菌传播途径，可带猪消毒。

6.2 疫苗药物多管齐下治疗时需根据发病阶段合理调整饲料搭配，营养均衡是猪群恢复健康的基础。制定并开展免疫计划，采用武汉科前生物公司生产的猪传染性胸膜肺炎三价灭活疫苗。充分考虑药物协同作用，区别给药途径。

1）对处于发病初期但采食量正常的猪，采用群体混饲或混饮方式给药，即每吨饲料添加20%氟苯尼考0.5 kg，连用1周，症状减轻后用药量减半，继续给药1周。对存在采食障碍，但饮水正常的患猪，每1 000 L水中添加盐酸多西环素0.15 kg，连用1周。

2）对出现采食、饮水功能障碍的患猪，按每千克体重肌肉注射氟苯尼考20 mg，每天1次，连用2 d。经采取上述措施后猪群病情逐渐稳定，后续死淘率明显下降。

7 体 会

1）冬春季节呼吸道疾病多发，受转栏、混群和环境等因素影响，易造成猪群应激、抵抗力下降而感染疫病，猪场需注意昼夜温差，做好保温防寒、通风换气工作。

2）诊病时不应仅依靠经验，在观察临床症状、剖检病变的同时，应及早开展更为准确的实验室检查进行确诊，以便采取科学治疗方案和选用对应的疫苗接种。

3）注意鉴别诊断，要注意该病与猪支原体肺炎、非洲猪瘟的鉴别诊断。猪支原体肺炎的患猪肺部呈肉样或胰样对称性病变，病灶周围无结缔组织包裹，但体温升高不明显。猪传染性胸膜肺炎急性死亡症状与非洲猪瘟很相似，受非洲猪瘟疫情影响，一些猪场容易产生误判。

4）我国虽然进入饲料禁抗时代，报道也已有数十种以上的中草药具有抗菌和病毒抑制作用，但目前临床上的使用还是存在成本、见效周期等问题，无抗养殖并不是要求在整个养殖期间不使用抗生素，不等于放弃抗生素治疗，迄今为止还没有哪种产品可以完全取代抗生素[3]。

5）猪传染性胸膜肺炎病原菌的耐药机制十分复杂，临床上可根据采取联合用药、穿梭用药、轮换用药原则选择广谱抗生素进行预防[4]，以减少多重耐药株的产生。

6）因为传染性胸膜肺炎菌株呈多重耐药性，因此，使用药物治疗前一定要进行敏感药物筛选，才能达到理想的治疗效果[5]。建议有条件的临床兽医工作者应对患猪采样送检兽医实验室予以确诊，并开展药敏试验，选用对应的敏感药物进行治疗。