根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的应用

岳黎 魏丛丛 郭冲冲 郭娜 乔俊霞

摘要：目的：分析根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的应用效果。方法：选择2021年4月～2021年12月在我院口腔科接受診断的108例牙体牙髓病患者。用数字随机方法分为观察组（运用根管显微镜技术联合超声技术）和对比组（运用常规根管技术）。观察两组患者麻醉与治疗用时、并发症发生率、治疗前后的咀嚼功能评分和整体效果。结果：观察组患者并发症发生率低于对比组，组间差异明显，P<0.05。观察组患者治疗整体有效率高于对比组，P<0.05。观察组在治疗后的咀嚼功能评分明显高于对比组，P<0.05。结论：牙体牙髓治疗中采用根管显微技术联合超声技术能提高冲洗和清除效率，让患者获得更为确切的临床效果，显著改善自身的牙齿功能。

关键词：牙体牙髓病;根管显微镜技术;超声技术;咀嚼功能;并发症

牙体牙髓病日常生活中较为常见，是广大群众容易发生的口腔科疾病，能够被多种因素诱发，对患者牙齿正常功能影响较为严重。根管技术是治疗牙体牙髓病常用的方法，但容易有遗漏根管、根管侧穿等不良状况，降低了治疗效果。近年来根管显微镜技术和超声技术在口腔科应用广泛，显著提高了根管治疗的操作静息性和安全性[1]。研究分析了根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的应用效果，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究时间：2021年4月～2021年12月。研究对象：在我院口腔科接受诊断的108例牙体牙髓病患者。将108例患者用数字随机方法分组，观察组（54例）和对比组（54例）。观察组患者年龄23～57岁，平均年龄（40.27±5.32）岁;男性、女性分别有32例、22例。对比组患者年龄22～56岁，平均年龄（41.45±5.46）岁;男性、女性分别有34例、20例。相比较两组患者基础资料无显著差异，能够进行对照组研究，P>0.05。

1.2方法

对比组采用常规根管治疗方法，治疗时完成局部麻醉，实施开髓、去髓操作，用双氧水和生理盐水交替对牙髓组织进行清理，进行常规根管预备，准备好后实施填充，完成填充后采用侧压方法实施加固。

观察组采用根管显微镜技术联合超声技术治疗，具体方法：治疗时指导患侧保持俯卧体位，完成局部麻醉，先开髓在揭髓室顶，暴露出牙髓腔，利用根管显微镜对空腔中遗留根管具体状况进行仔细探查，将根管口位置明确后，对根管口上端利用工作尖进行缓慢疏通，在对根管上段进行探查确认根管方向，之后利用设备完成根管通路的建立，利用根管测量仪辅助将工作长度确定，在完成根管预备，依次完成冲洗、试尖以及加压填充。

1.3观察指标

观察两组并发症发生情况并对比发生率。通过Eichner评分标准在治疗前后对患者咀嚼功能进行评分，分值越高证明改善程度越好。

观察两组临床疗效，评价标准：患者疾病症状在治疗后消失，恢复正常的咀嚼功能，为显效;患者疾病症状改善明显，咀嚼功能有恢复，为有效;患者咀嚼功能和疾病症状基本无变化，为无效。

1.4数据分析方法

两组临床数据应用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P>0.05时表示差异无统计学意义，当P<0.05时表示差异具有统计学意义，当P<0.01时表示差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率低于对比组，组间差异明显，P<0.05。见表1。

2.2两组患者治疗前后的咀嚼功能评分

观察组和对比组在治疗前对比咀嚼功能评分无统计学差异，P>0.05;观察组在治疗后的咀嚼功能评分明显高于对比组，P<0.05。见表2。

2.3两组患者的治疗效果

观察组患者治疗整体有效率高于对比组，P<0.05。见表3。

3讨论

牙体牙髓病发生后牙齿硬组织为主要的病变部位，早期常常表现的轻度疼痛，长久如此会面位持续疼痛，会给患者带来非常大困扰和不适，也影响牙齿的咀嚼功能[2]。帮助患者有效清除坏死和感染的牙髓组织，同时对根管系统予以妥善填充是治疗的重点，基于此根管治疗方法最常用于此类患者。传统根管治疗是在直视下进行，操作相对简单却也面临一些局限，比如视角的盲区增加了误操作风险，也不能进行有效的冲洗[3]。

根管显微镜是一种新的口腔治疗内镜，有良好的照明条件、亮度、视野和放大效果，通过根管显微镜的辅助在操作过程能获得清晰的手术视野，同时也能准确分辨牙体本身变化和颜色，能够帮助医生完成根管常规治疗、遗漏根管处理，也利于发现和处理C型下颌磨牙根管、弯曲钙化根管，从而让操作者更为测底的清除感染和坏死组织，可谓肯定程度填补了常规根管治疗的局限，为更良好的治疗效果打下基础[4-5]。同时，超声技术也广泛用于此类患者，配合根管显微镜能有效处理牙髓组织和进行间隙填充，这项技术利用超声工作尖发出高频振荡，以超生流原理和空穴效应，让冲洗剂冲洗碎屑和牙本质玷污层时发挥最大程度的效率，尤其是对弯曲、狭窄等复杂性根管的处理，对减少相关并发症、提高临床效果发挥了积极的意义。将根管显微镜和超声技术用于观察组，观察组患者并发症发生率低于对比组，组间差异明显，P<0.05。观察组患者治疗整体有效率高于对比组，P<0.05。两种技术提高了治疗的安全性，减少了并发症概率，同时也保证了最满意的临床效果。

综上所述，牙体牙髓治疗中采用根管显微技术联合超声技术能提高冲洗和清除效率，让患者获得更为确切的临床效果，显著改善自身的牙齿功能。

参考文献：

[1]王银霞.根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓疾病患者中的应用效果[J].医疗装备，2021，34（10）：87-88.

[2]徐晓红.根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病的效果探讨[J].中国实用医药，2021，16（17）：79-81.

[3]周继章，郭大红.根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓病根管治疗中的应用效果[J].临床研究，2021，29（9）：84-85.

[4]寻颖.根管显微镜联合超声技术治疗牙体牙髓疾病的疗效[J].中国实用医药，2021，16（27）：72-74.

[5]宋睿.根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓病治疗中的应用效果[J].中国现代药物应用，2022，16（2）：70-72.