呼吸湿化治疗仪及无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的应用

覃晓莲 黄丽莎

摘要：目的：分析呼吸湿化治疗仪及无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法本文中分析的80位患者均选自2019年我院急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者，并将其分组对比，分析不同治疗效果的差异性。结果参照组治疗有效率67.50%，观察组有效率95.00%，高于参照组（P<0.05）。其患者血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数各项指标比对后观察组更好（ P<0.05）。结论本院针对急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者临床治疗中，使用呼吸湿化仪治疗对患者血气分析指标改变效果明显，同比常规呼吸机而言，呼吸湿化仪患者接受程度更高，患者舒适感更好。

关键词：急性心力衰竭合并呼吸衰竭;呼吸湿化治疗仪;无创呼吸机

急性心力衰竭常见于心血管类疾病中，此病发展快速且病情危急，严重威胁患者生命安全。因心肌功能障碍造成射血减少，引发体肺循环淤血，患者出现呼吸衰竭。急性心力衰竭临床治疗使用无创呼吸机，利用气道正压通气双向性施加不同的压力，帮助患者改善氧合情况。但由于无创呼吸机治疗过程中患者配合程度较差，容易产生不良反应，对于部分氧合指数轻度下降患者呼吸湿化治疗仪效果更好，能够较快改善患者气促症状和氧合水平，减少病情加重至机械通气可能。

1资料与方法

1.1一般资料

择2019年期间我院80位患者为研究对象，男女人数43、37，平均年龄（70.19+5.46）岁。患者平均体重（69.13±2.37）kg 。将患者均分两组且已确诊为急性心力衰竭合并呼吸衰竭，并无免疫功能疾病或恶性肿瘤。患者组间差异（p>0.05），不影响分析统计。

1.2方法

参照组采用无创呼吸机治疗，患者吸氧浓度50.0%，呼气压4cmH20，吸气压10 cmH2O[1]。患者保持半卧位，结合临床变化调节呼、吸气压与吸氧浓度进行调试[2]。

观察组治疗使用呼吸湿化治疗仪温度设置36℃，吸入流速60 L/min，吸氧浓度50.0%[3]。患者半卧位，治疗过程依据血气分析与患者症状调控吸氧浓度与吸入流速。纠正患者呼吸方式，避免张口呼吸，若患者口腔有呼吸道分泌物及时清除，避免阻塞等气道[4]。

1.3觀察指标

以患者治疗效果和临床血气分析指标进行分析，血气分析指标包含：血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2 ）、氧合指数（ Pa0/FiO2）。

1.4统计学处理

借用SPSS26.0系统分析，治疗均值（x±s）展示，治疗有效率（%）展现，患者例数由（n）代表，P<0.05予以统计学差异。

2结果

2.1患者血气分析指标比较

观察组患者血气分析指标更好，参照组较差（ P<0.05 ），差异体现统计含义。见表1。

2.2患者临床治疗效果比较

参照组中治疗显效27人占率（67.50%），观察组治疗有效38人占率（95.00%）。差异体现统计价值P<0.05。

3讨论

心力衰竭是因心脏收缩功能与舒张功能出现问题，心脏静脉回心血量不足引发肺淤血导致呼吸困难、心悸、乏力等[5]。心力衰竭分为急性、慢性心力衰竭，一般患者还会伴有冠心病、高血压等心血管类疾病，多因感染等因素诱发。急性心力衰竭患者根据实际病情与临床症状结合后，选择适合呼吸支持方式治疗对病情改善尤为重要。无创呼吸机输氧能增加肺泡通气量和减少气道阻力，缓解呼吸肌疲劳状态加快二氧化碳排出[6]。由于无创呼吸机气体供给过于干燥，容易引起口鼻或者胃部膨胀感等不适感。对于轻度氧合障碍患者可使用呼吸湿化仪代替无创呼吸机，能够对氧气加温加湿，患者吸入体内后增加舒适感，临床使用效果更好。

文中观察组患者使用呼吸湿化治疗仪治疗后，血气分析指标与治疗效果改善明显，呼吸湿化治疗仪加温处理后能促进纤毛充分发挥清理功能，气道分泌物排出速度加快减少细菌增殖，避免感染风险。呼吸湿化治疗仪进行气体加温后与人体温度接近，湿度相对100%减少水分流失，起到保护的作用，可保障黏液纤毛系统运转，推动患者体内气血运行。

综上所述：急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者临床治疗时使用呼吸湿化仪治疗后，患者血气分析指标改善更为明显，临床治疗有效率更高。

参考文献：

[1]蒋春林，吴佳福.呼吸湿化治疗仪与无创呼吸机治疗急性心力衰竭患者肺炎发生率和炎症指标的比较研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020， 20（94）：185-186.

[2]叶龙彪，李彬，夏爽.呼吸湿化治疗仪在急性左心衰竭发作患者中应用的初步探讨[J].南岭心血管病杂志，2021， 27（2）： 180-183.

[3]滕国旗，曹超.呼吸湿化治疗仪及无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的应用[J].医疗装备，2022， 35（5）：123-125.

[4]杜璐玲，陈建永，陈楚芬.呼吸湿化治疗仪对慢性心力衰竭伴低氧血症患者血气分析指标及D-二聚体水平的影响[J].新医学，2019， 50（11）：859-862.

[5]曹鸽，孟艳，卢宁.无创呼吸机在急诊急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者治疗中的应用体会[J].中国现代药物应用，2021， 15（23）：5-8.

[6]张燕慧.简易呼吸器预处理对急性心力衰竭行无创呼吸机治疗患者救治效果的影响[J].医疗装备，2021， 34（13）：177-179.12594973-637A-4385-89E4-A805B4CFF275