桡骨远端骨折所致肩周炎患者治疗中针灸推拿治疗的应用效果探讨

郑良安

摘要：目的：探讨分析桡骨远端骨折所致肩周炎患者治疗中针灸推拿治疗的应用效果。方法：选择我院自2017年9月—2021年10月收治的68例因桡骨远端骨折所致肩周炎患者作为此次研究对象。按照随机分配方式将患者进行分组，分别为治疗组与对照组。实施不同治疗干预，对比两组患者治疗效果以及治疗有效性。结果：两组经过治疗干预后，病情均有一定改善。治疗组各项临床症状明显比对照组指标恢复较好（P<0.05），其治疗有效性相对更高（P<0.05）。结论：针对桡骨远端骨折所致肩周炎患者治疗中针灸推拿进行治疗干预的临床效果比较理想，有效帮助患者病症缓解，值得广泛运用。

关键词：桡骨远端骨折;肩周炎;针灸推拿;治疗效果;探讨分析

肩周炎是老年人比较常见的一种肩关节疾病，以老年人居多，但也有一些损伤会引起肩周炎，其中桡骨远端骨折是最常见的原因之一，肩周炎不但会加重患者的疼痛，还会影响到患者的康复[1]。本文旨在研究分析桡骨远端骨折所致肩周炎患者治疗中针灸推拿治疗的应用效果。具体如下：

1.资料与方法

1.1对象

选择我院自2017年9月—2021年10月收治的68例因桡骨远端骨折所致肩周炎患者作为此次研究对象。按照随机分配方式将患者进行分组，分别为治疗组34例，实施针灸推拿治疗干预，男性17例，女性17例，年龄30～50周岁，平均（36.44±3.56）岁;对照组34例，实施推拿治疗干预，男性19例，女性15例，年龄25～45周岁，平均（31.33±3.67）岁。两组患者一般资料对比，无统计学意义（P>0.05）。本研究参与者均自愿，患者与家属已签署知情同意书，并且征得我院伦理委员会同意。

1.2方法

1.2.1对照组治疗干预

对照组仅实施中医推拿治疗。协助患者立坐于行术者跟前前，并叮嘱患者肢体下垂，以保持其身体放松。行推拿时，首先对患者患侧的肩关节进行按摩、揉搓、推拿等治疗，再对患侧进行拔伸、旋转及抖动等运动式疗法，其次用点穴疗法对患者的重要穴位和疼痛进行点穴治疗，帮助患者进行肩周的内收、后伸、外展、旋转、前屈等动作，最后采用搓法进行肩周按摩，每周5次，治疗周期持续2周。

1.2.2治疗组治疗干预

治疗组治疗基于对照组治疗干预方式之上，并结合针灸治疗。依次对患者阿是穴、肩贞穴、肩前穴、肩胛穴、阳陵穴进行施针，针刺时要稳定，要把握好入针的角度和方向，以平补平泻的方法施针，在得气后留针20分钟，间隔5分钟，每次2次，治疗周期同样持续2周。

1.3观察指标

对两组患者治疗后实施VAS疼痛视觉模拟评分与肩关节功能评估表对患者治疗效果进行判断评估，其中VAS评分越低，疼痛感越低，肩关节评分越高，恢复效果越好;根据患者临床效果，判断其最终治疗有效性[药物治疗有效性=（有效+显效）/总例数×100%]。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

两组经过治疗后肩周炎均得到改善。其中治疗组总体效果较为显著，其（2.16±0.37）分疼痛评分与对照组（4.31±0.61）分相比较有明显降低，χ2=17.572，P=0.001，有统计学意义（P<0.05）;对照组（72.54±3.25）分肩关节功能有所改善，但仍低于治疗组（84.42±3.37）分，χ2=14.796，P=0.001，差异明显有统计学意义（P<0.05）;此外，对比对照组（70.27%）治疗有效性，干预组（81.08%）明显较高，t=15.235，P=0.001，P<0.05。

3.讨论

临床上，有许多导致肩周炎的原因，其中以桡骨远端骨折为主要原因。目前临床上主要采用的是传统的西医疗法，虽然能暂时缓解患者的症状，但长期疗效并不明显。为了方便患者的骨折愈合，需要长时间的固定，在这个过程中，患者的肩关节不能自由地运动，导致肌肉收缩、淋巴液、静脉血液循环不顺畅，导致大量的纤维蛋白沉积，最终导致肩周炎。此类外伤性肩周炎，不但术后难以康复，而且有很大生理痛苦，影响了患者的日常生活。

近几年，随着中医的不断发展，传统的针灸、推拿等疗法在临床上的应用越来越广泛，其疗效也为医生和患者所接受。在中医的认识中，以桡骨远端骨折引起的肩周炎为“肩漏风”，其病因为气血不足、外伤勞损所导致的经络瘀滞，所以在治疗上要以舒筋止痛、活血化瘀为主。推拿能促进肩关节内液体的流动，增强关节软骨的养分，还能使患者的肩关节运动，促进肌肉的收缩，促进组织的新陈代谢，从而促进血液的吸收，促进炎症物质排出。然而单纯采用按摩疗法对缓解患者的疼痛有一定的效果，因此以推拿为基础，结合针灸疗法。阿是穴是筋节聚集、局部瘀血聚集的地方，通过针灸可以起到舒经通络的作用，从而有效地改善肩部周围的血液循环，增加肩胛下、腋下动脉的血流量。此外，针灸疗法还能促进脊髓、脑部的 K+、Ca2+、5- HT等物质的释放，从而阻断神经对疼痛的传导，从而达到明显的止痛效果[2]。通过以上研究结果显示，治疗组通过实施针灸推拿具有明显的病症效果改善作用，减小相对较快，能有效提升治疗效果，与对照组治疗效果对比，各方面综合情况较突出（P<0.05）。

综上所述，针对实施针灸推拿对桡骨远端骨折所致肩周炎患者进行治疗干预的临床效果比较理想且显著，有效改善患者肩周炎，促进患身体关节机能恢复，功效较安全，效果明显，值得应用实施。

参考文献：

[1]王宏刚.分析探讨针灸推拿治疗桡骨远端骨折所致肩周炎的临床有效性[J]. 养生保健指南，2020（3）：106-107.

[2] 吴志强，陈海鹏. 针灸推拿治疗桡骨远端骨折所致肩周炎疗效研究[J]. 中外医疗，2021，40（15）：167-169.4D0A12F0-B024-4D33-BECF-69D19EDF0C7A