异丙嗪、天麻素联合疏血通治疗急诊眩晕的临床效果分析

崔鸿鸳

摘要：目的：本次实验将采用针对急诊眩晕患者采用异丙嗪、天麻素联合疏血通为治疗方案，分析临床控制的成效。方法：实验选取了2019年1月～2019年10月收治的急診眩晕患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。在分组上，128例患者为随机分组，以公平性为开展前提。对照组患者采用异丙嗪+天麻素为治疗措施，观察组则为异丙嗪、天麻素联合疏血通为方案，分析临床改善效果。结果：从治疗质量上看，观察组总有效率为95.3%（64/64），对照组为84.4%（54/64），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在眩晕消失时间上，观察组为（1.8±0.6）d，对照组则为（2.5±0.9）d，差异具有统计学意义。结论：采用异丙嗪、天麻素联合疏血通为治疗方案，针对急性眩晕患者的症状缓解具有积极效用，且能够在较短的时间内改善病情，具有临床推广价值。

关键词：异丙嗪;天麻素;疏血通;急诊眩晕;临床效果

眩晕在临床上有真、有假，其中真性眩晕的原因是由于前庭、眼部所引起的，临床上有自身旋转、外界旋转的感觉【1】。而假性眩晕则是由于全身性系统经所引起的，往往有头晕的症状，且表现为周围性眩晕，持续时间短，如果发生体位改变，也会加重眩晕感，平衡能力失控，难以自行站立，可能伴有听觉上的障碍【2】。针对眩晕我们需要重视、正视，并寻求解决方案。实验选取了2019年1月～2019年10月收治的急诊眩晕患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。在

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年10月收治的急诊眩晕患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。在分组上，128例患者为随机分组，以公平性为开展前提。其中，男性70例，女性58例，患者年龄在34-71岁之间，平均年龄为（49.6±3.5）岁。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。排除妊娠期、哺乳期、精神异常的患者，以及本次实验药物过敏得到患者。

1.2 治疗方法

对照组患者采用异丙嗪+天麻素为治疗措施，即为异丙嗪肌内注射，每次25mg，每天一次。600mg天麻素+250ml生理盐水静脉滴注，每天一次。

观察组则为异丙嗪、天麻素联合疏血通为方案。在前两者上与对照组相同。与此同时联合6ml疏血通+250m葡萄糖溶液静脉滴注，每天一次。

治疗以3天为一个疗程，如果没有缓解，可以再增加一个疗程。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为痊愈、显效、有效和无效四个方面。其中，痊愈值患者的临床症状消失，且在神经系统检查中为阴性;显效指患者无眩晕感，但是有昏沉感，正常生活和工作可以保障;有效指患者偶尔会有眩晕感，但是次数、时长较之前有改善，生活仍然受到一定干扰;无效指患者临床症状无明显改善，生活受到较大困扰。除此之外，记录患者的眩晕消失时间。

1.4统计方法

对急诊眩晕患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对眩晕消失时间、治疗时间采用计量统计，实施t统计，在疗效率上则为计数统计，实施卡方检查，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗质量上看，观察组总有效率为95.3%（64/64），对照组为84.4%（54/64），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

与此同时，在眩晕消失时间上，观察组为（1.8±0.6）d，对照组则为（2.5±0.9）d，差异具有统计学意义。除此之外，在总治疗时间上，观察组为（3.1±0.7）d，对照组则为（5.0±1.1）d，差异具有统计学意义。

3 讨论

眩晕属于运动性、位置性的错觉，而患者此刻则会有周围环境在大脑皮层中失真的反应，并由此产生了旋转。而多数眩晕症为急诊病症，多发于老年患者，必须尽快给予患者安全、有效地改善方案。但是也有研究表明【3】，眩晕症是由于自主神经功能障碍而引起的，伴有代谢异常。而患者脑动脉出血供血不足，或者有血管痉挛，从而引起了缺血缺氧。

对于急诊科收治的眩晕患者，且多是突发因素引起的，但也会伴有紧张情绪，需要及时用药控制。对于急诊眩晕症患者往往使用血管扩张、抗胆碱药物、镇静药物实施控制。在本次研究中，异丙嗪属于抗组胺药物，其作用在于组织患者神经与毛细血管受体，并具有镇静、抗胆碱作用，但是患者也容易产生焦躁情绪，治疗效果出现些许偏差【4】。与此同时，异丙嗪还会改善患者的应激反应，降低恐惧、紧张的情绪。

在中医理论中，眩晕症会包括凤阳上扰、肝肾阴虚等证型，在治疗上需要滋阴补肝。天麻素则可以起到平肝、熄火的作用。而在现代药理学研究中【5】，天麻有助于促进脑血管扩张，减少脑血流阻力，从而改善供血不足的问题。此外，其也有镇静、安眠的功效，能够针对脑部皮层进行调节，具有保护神经细胞的作用。与此同时，眩晕在于后循环缺血，在观察组患者中，其联合应用了疏血通，其主要成分是地龙、水蛭【6】。其作用在于抑制缺血导致的炎性因子。在治疗上，其作用在于增加脑血流、改善缺血损伤，对脑细胞的保护作用较为明显，发挥了活血化瘀、疏通经络的作用，在缺血性脑部疾病上改善效果良好。在现代药理作用中，疏血通具有促进微血管生成、改善缺血边缘区血液循环的作用，从而有助于脑组织缺血情况的恢复和改善，提升动脉血管顺应性。

就本次实验结果看，观察组患者的治疗效果显著，可以说明疏血通发生的作用是显而易见的，即观察组总有效率为95.3%，远高于对照组的84.4%，是具有临床价值的。此外，在总治疗时间上观察组用时更少。

综上所述，采用异丙嗪、天麻素联合疏血通为治疗方案，针对急性眩晕患者的症状缓解具有积极效用，且能够在较短的时间内改善病情，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]胡运朋，吴丰学，鲁婷. 马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症对患者症状改善及生活质量的影响[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（10）：87-89.

[2]唐铁钰，张新江，段作伟，等.天麻素联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效及机制研究[J].中药材，2017，40（11）： 2706-2709.

[3]鲁勇. 观察碳酸氢钠与异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床价值[J]. 中国实用医药，2016，11（18）：157-158.

[4]刘毅，李平，陈培，程功，刘春娥. 天麻素联合马来酸桂哌齐特治疗急诊眩晕的效果分析[J]. 中国继续医学教育，2019，11（05）：105-106.

[5]熊方，卓练强，陈友甘. 马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床效果[J]. 中国处方药，2019，17（05）：96-97.

[6]谢辉海 ， 付兰君 . 急诊眩晕症患者行异丙嗪联合川芎嗪注射液治疗对临床效果、眩晕评定及不良反应分析[J].中外医疗，2018，37（11）：116-118.