快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响

陈妍妍

摘要：目的：探究快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响。方法：选择心脏瓣膜置换术患者42例为研究对象（2021年1-11月），随机数字表法分成对照组（常规护理）和试验组（快速康复外科护理），各21例。比较生活质量。结果：与术前比较，两组生活质量量表（SF-36）得分均增加，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在心脏瓣膜置换术患者临床护理中应用快速康复外科护理可提高患者术后生活质量，应用价值高。

关键词：心脏瓣膜置换术;快速康复外科护理;生活质量

心脏瓣膜置换术是临床治疗心脏瓣膜疾病的主要方案，使用合成材料或生物组织制成的人工瓣膜进行心脏瓣膜替换，改善患者心脏功能，提高生活质量。该手术操作难度大、风险高，术后并发症发生率高，需对患者进行有效的护理干预，促使患者快速康复，减少手术带来的创伤，预防术后并发症[1]。快速康复外科护理作为一种新型的护理理念，在手术患者中的护理应用中十分广泛，且根本目的是通过采取多种护理手段，降低手术对患者的影响，缩短术后康复时间[2]。本研究对2021年1-11月42例心脏瓣膜置换术患者分组对照，探究快速康复外科护理对患者生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1-11月42例心脏瓣膜置换术患者随机数字表法分成两组，对照组21例，男11例，女10例;年龄54-73岁，平均（67.05±1.34）岁;病程1-3年，平均（2.02±0.12）年;心功能分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级9例。试验组21例，男10例，女11例;年龄54-74岁，平均（67.12±1.35）岁;病程1-3年，平均（2.05±0.14）年;心功能分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级8例。患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属知情并同意参加研究，签署《知情同意书》。研究经过本院医学伦理委员会批准后实施。

1.2方法

对照组进行常规护理，术前对患者告知病情，解释说明手术方案。对患者生命体征严密监测。遵医嘱为患者用药。试验组进行快速康复外科护理，包括：①术前：术前6h禁食，术前2h禁水，不需要灌肠。播放健康宣教视频、口头宣教，介绍手术具体流程、注意事项、风险等。评估患者营养水平、手术风险，做好护理计划。设定手术室温度22-24℃、湿度55%。预热冲洗液、输注药液。②术中：使用保暖毯遮盖患者裸露皮肤，注意观察患者生命体征、体温等。③术后：术后24h拔除尿管，注意观察引流量、颜色，尽早拔管。术后1d指导患者进行咳嗽训练、腹式呼吸，每天2次，每次10min。鼓励患者进行肢体主被动锻炼，术后1d鼓励患者下床活动，在床边站立、行走等。对患者恢复情况进行观察，做好并发症预防。

1.3观察指标

应用生活质量量表（SF-36）对患者生理、躯体、情感、社会四个方面进行比较，满分均100分，分数越多生活质量越好。

1.4统计学处理

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以 表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

生活质量比较，见表1。

3讨论

心脏瓣膜疾病临床发病率高，多见于中老年人，患者心脏功能下降，影响生活质量，需及时治疗。心脏瓣膜置换术是目前治疗心脏瓣膜疾病最可靠的方案之一，术后可获得良好的血流动力学，改善心功能，提高生活质量[3]。由于患者身体状况不同，对手术的耐受力不同，因此术后康复成为临床护理重点。快速康复外科护理在心脏瓣膜置换术患者围术期中应用，缩短术前禁食、禁水时间，可保证患者有充足体力，预防术中低血糖。术前不对患者灌肠处理，减少了对胃肠道刺激，术后胃肠功能恢复快。对患者进行术前健康教育，提高患者对病情的认识，了解手术操作及风险，缓解负性情绪，提高康复信心。对输注药液、冲洗液进行预热，术中做好患者保暖，可以避免发生低体温应激。术后早期拔管减少对患者造成的不适，舒适感高，且不容易感染。尽早下床活动，可恢复全身血液循环，预防血栓。

综上所述，对心脏瓣膜置换术患者进行快速康复外科护理可促进患者术后康复，提高生活质量。

参考文献：

[1]侯继梅，卢明，俞燕娟，等.快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者术后康复及生活质量的影响[J].黑龙江中医药，2021，50（02）：222-223.

[2]刘瑞.快速康复外科护理和心理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响[J].国际移植与血液净化杂志，2021，19（01）：25-27.

[3]徐書娟.快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者并发症及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学，2020，43（03）：133-134.