人本主义学习情境融入医学微生物学线上教学的设计和实践*

黄新亮 刘 辉 王 萍 周小楠 潘中武 高云星 杨 竹 汪全海 余方流

皖南医学院基础医学院,安徽省芜湖市 241002

疫情袭来，传统教学受限而线上教学凸显活力。同时医学微生物学(以下简称本学科)的线上教学面临新的挑战。线上教学的知识与能力目标如何调整？因本学科不仅要讲授微生物的性质，还要介绍相关疾病、检查及防治措施，信息量巨大，教学任务繁重，故按照常规教学目标会导致学习者长时间面对电脑、手机而产生的学习倦怠及学习效果下降。线上教学如何确立学生的兴趣和自我价值目标？有研究者发现喜欢直播视频的学生占48.6%，喜欢录播视频的占41.4%[1-2]，但具体到本学科线上学习过程中以何种内容增强学生积极而愉快的学习情感尚不清楚。线上教学的课程思政目标如何确立？在本学科教学过程中已发现一些学生对健康、生物安全意识淡薄。如在有病原菌的实验室喝水，吃零食，乱放污染了细菌的物品等现象时有发生。故如何让本学科的课程思政元素通过线上教学走进学生的内心世界，内化成学生自己的道德品质尚未阐明[3-5]。 而人本主义学习理论关注学生的新知识和经验的结合、强调以人为本的差异化需要和情感、重视个人的潜能发展和创造性学习[6]。本文总结该理论指导下本学科的线上教学的设计和实践。

1 资料与方法

1.1 线上授课对象 选择2018级临床专业的学生96人为研究对象,随机分为实验组和对照组，各48人。两组学生在性别、年龄、入学成绩方面均无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 线上教学工具：雨课堂线上教学软件平台及网络设备。

1.2.2 线上教学设计研究方法。(1)实验组：采用文献分析法设计教学目标(含兴趣和自我价值、知识、能力、课程思政的目标)。参考本院编写的教学大纲和教案、人本主义学习理论以及当前疫情期间研究者对大学生线上学习心理状况的调查[3]；收集诺贝尔奖网站的信息(如科学家郭霍发现结核分枝杆菌的科研事迹)、微生物学史(如HIV的发现)；公共卫生新闻(如新冠病毒疫苗)、本校校友群的信息(如抗战重大传染病中勇于奉献、甚至牺牲的可歌可泣的校友事迹)。(2)对照组：采用文献分析法设计教学目标(含知识、能力、课程思政的目标)。参考本院编写的教学大纲和教案。

1.2.3 线上教学实施研究方法。(1)实验组：以线上直播的方法实施已经设计的兴趣和自我价值目标、知识目标、课程思政目标(课程思政目标为蕴涵本学科的科学精神与热爱生命的品质，又有多元化的主题如热爱生态、生命、国家、教育、科研及学生为中心的启发式思考，见表1)。以自主学习录播课件且提供个人分析思路的方法实施自主学习能力的目标，以练习测验题且提供个人分析思路的方法实施分析与综合应用能力的目标，以线上讨论且提供个人分析思路的方法实施创造能力的目标。同时以线上监测数据督导各教学目标有序实施。(2)对照组：以线上直播的方法实施已经设计的知识目标、课程思政目标。以练习测验题的方法实施分析与综合应用能力的目标，以线上讨论方法实施创造能力的目标，以自主学习录播课件的方法实施自主学习能力的目标。

表1 医学微生物学课程思政主题举例

1.3 线上教学效果评估方法 采用问卷法评估学生的学习兴趣、自我价值及课程思政认识(医学微生物学课程思政主题举例见表1)。采用期末题库考试基本知识题得分评估学生本学科知识水平。采用雨课堂软件记录的监测数据评价学生本学科的课件利用能力，比较实验组和对照组时单因素统计用q检验，再结合问卷法评估自主学习能力，包括创造能力、分析与综合应用能力。

1.4 统计学方法 比较实验组和对照组时单因素统计用q检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组在本学科学习过程中的兴趣和自我价值感明显提升 实验组问卷回答对本学科的兴趣是因为对科学发现过程的好奇心，是因为线上上课的好奇心，是因为师生之间及学生之间合作的乐趣而排解了疫情期间学生的孤独和焦虑分别占95.5%、71.1%、63.2%；而对照组分别占65.2%、76.1%、81.3%。回答自我价值感源于医疗职业的责任、救死扶伤的理想、知识的获得感分别占83.1%、89.7%、61.8%；而对照组分别占69.4%、56.2%、71.8%。

2.2 实验组本学科知识水平明显提升 实验组和对照组期末基本知识题得分均值分别为83.7和71.2，差异有显著性(P<0.05)。结合问卷分析发现实验组学习新知识时更多地结合个人经验来理解。如用抽象的思维导图或列提纲来助记的学生占89.1%，而对照组占35.6%。亦有实验组学生利用熟悉的人性来比喻结核杆菌的懒惰(培养时间长)、嘴馋(营养要求高)、刁钻(抵抗强酸和强碱)、圆滑(容易变异)。

2.3 实验组的创造能力、自主学习能力明显提升 从实验组和对照组的期末试题的得分比较两者的分析与综合应用能力，差异无显著性。但实验组学生某些自主学习能力明显提升：实验组和对照组的课件利用率的均值分别为86.8%和61.3%，差异有显著性(P<0.05)。雨课堂软件记录的学生对本学科的课件信息利用率在一定程度上反映学生对学习资源的管理能力；自主学习中实验组和对照组学生运用思维导图的学习策略分别占89.7%、34.3%。

分析线上讨论主题发现，对典型的三个讨论题(结核杆菌的发现、菌群失调如何发生、新冠肺炎防治)能提出新问题的实验组和对照组学生分别占34.7%、13.3%。从实验组的个人思路分析发现：有人指出科学家郭霍发现结核杆菌时带走一些结核病的标本是违背无菌观念的；有人质疑菌群失调时当正常菌群和致病菌混合感染则难以诊断；有人提出新型冠状病毒一旦变异现有的疫苗会失去预防效果。

2.4 实验组的课程思政认知明显提升 分析课程思政问卷，实验组学生认为学习课程思政主题素材后经常帮助自己树立关注健康、热爱祖国、生态和谐、科学精神、热爱学习的意识分别占93%、98%、93%、87%、91%；而对照组的学生分别占68.2%、61%、43%、38%、45.6%。线上监测数据亦发现了思政行为：疫情期间新疆边远地区的学生因为上午有时差的原因上不了每天的一二节线上课程，于是调整到其他班级坚持上课，这本身就是热爱学习的课程思政。亦发现了思政情感：本学科教学创建的课程思政元素通过启发式提问能引起学生的情感共鸣。如简介我校校友在抗疫三十多个日日夜夜后把年仅29岁的青春和热血洒在抗疫前线之时，收到的是线上众多泪目的表情符号。

3 反思

3.1 医学课程线上教学需重视人本主义学习情境与常规教学目标结合的合理性 本学科教学为探索以学生为中心的医学在线教育提供依据。医学课程内容相对客观化，若单独以传统知识、能力目标开展教学常陷入枯燥化；若完全自主学习则学生习得的知识的准确性和时间性难以保证[6]。本研究要求学生运用学习策略自主完成学习任务，促进了自主学习能力提升；同时线上直播的讲解确保了知识的客观性。

3.2 医学课程的线上教学需重视兴趣、价值、知识、能力、课程思政教学目标的秩序化 本学科各教学目标有序地设计和实施为探索医学在线教学目标的秩序化提供参考。若医学在线教学目标无秩序则会导致学习内容无连贯性，尤其出现网络拥堵时学生的学习倦怠感增强而学习效果下降；如何使各种教学目标秩序化值得研究。本研究在常规教学目标中依次融入了本学科的科学发现、疾病诊治、个人经验、个人分析思路、学习策略及多元主题的课程思政等人本主义学习情境；相应地学生在此过程中对医学产生好奇心，萌发自我价值感，学会思考，关注自己解决问题的能力，提升自主学习能力，于是合理的需要和道德品质在潜移默化中升华。

3.3 医学课程线上教学需重视教学效果评价指标的标准化 本学科教学效果的评估亦为探索医学课程线上教学效果的评价标准提供实例。因在线教学难以直接观察学生的学习行为、态度，因而开发信度与效度良好的评价教学效果方法才能准确反馈教学效果[7]。本教学研究采用课件利用率、线上问卷等网络监测的数据来评价教学效果。这些评价指标是否促进教学仍需进一步研究。

4 结语

本研究时间有限，而课程思政元素内化成学生的内在素质有其心理过程：(1)行为即“思政”。疫情期间本学科教学的教职员工始终坚守在教学一线，这本身就是爱岗敬业的课程思政元素；加上学生坚持线上上课，这本身就是热爱学习的课程思政主题。(2)认知即“思政”。本学科教学创建的课程思政元素始终在传递着关注健康、热爱祖国、生态和谐、科学精神、热爱学习的意识。(3)情感即“思政”。本学科教学创建的课程思政元素通过启发式提问能引起学生的情感共鸣。(4)我即“思政”：随着多元化的课程思政主题呈现和启发式思考，课程思政自然渗透到学生的内心世界、内化成学生的道德品质，于是实现教书和育人的统一。

综上所述，本研究在常规教学目标中自然、有序地融入了本学科的科学发现、疾病诊治、个人经验、个人分析思路、学习策略及多元主题的课程思政等人本主义学习情境，因而教学设计的内容更具趣味性、价值感、学生为中心的个性化、秩序化。教学实践中能提升学生对本学科的兴趣和自我价值感、知识水平、创造能力、自主学习能力及课程思政认知。加上突破重点、攻克难点，能助力提高本学科线上教学质量。