冠心病PCI术后患者在心肺运动试验指导下的心脏康复价值分析

文/刘蕾，唐颖，吴语婷

冠心病（CHD）是临床中发病率较高的心血管疾病，其高发群体为老年人，会严重影响老年患者的生活质量。冠心病是现在临床上比较常见的一种疾病，给患者的身心健康造成了极大的影响，最近几年来，人口老龄化严重，该病的发病患者也随之而不断增多，且发病年龄越来越年轻化，危害极大，因此要及时找到科学合理的措施进行对症治疗，改善预后。目前临床上常用的治疗方法为PCI 治疗，效果较好，有研究显示，PCI 术后有效的康复训练可以增强疗效，减少再住院率及复发率。为此本次研究选择2020 年1 月至2021 年1 月治疗的患者80 名，对其进行康复运动指导治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1 对象资料与病例选择

选择2020 年1 月至2021 年1 月治疗的患者80 名，每组40 例。观察组年龄40～80 岁，对照组41～70 岁。两组一般情况比较，P>0.05。纳入所有符合2013 年冠心病学会指定的诊断指南标准者，出现了心律失常、血流动力学异常，心衰、运动功能障碍等症状者。排除有心肌梗死的，排除有传导阻滞的患者，排除资料不全的。此研究已得到伦理委员会批准和家属同意。

1.2 治疗方法

对照组采取传统治疗，首先在患者PCI 术后对其进行常规药物治疗，为患者讲解疾病相关知识和注意事项，增加了解，采取措施控制危险因素。观察组评估患者的具体病情，给予心肺运动试验评定，根据患者无氧阈对应的心率及功率确定运动方案，每次训练时需先热身5～10 分钟，常用的康复措施主要有有氧训练，抗阻训练及柔韧性训练，有氧训练使用康复踏车进行训练，每次20～30 分钟；抗阻训练为8～10 个锻炼全身大肌肉群的不同动作，每个1～3 组；柔韧性训练以静态拉伸保持15s，每个动作重复3 次，以上训练一周三次，一共训练十二周。告知患者锻炼的时候注意配合呼吸进行，确保运动安全，且要注意运动的时候动作标准，器械使用正确。

1.3 观察指标

观察两组的心肺功能指标。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组心肺功能指标的比较

两组治疗前最大摄氧量、无氧阈值、最大代谢当量、最大功率比较无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的最大摄氧量、无氧阈值、最大代谢当量、最大功率优于对照组，有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 两组心肺功能指标的比较（±s）

3 讨论

冠心病是现在临床上比较常见的疾病，要及时治疗，改善预后，提高生活质量。有国外学者研究显示，心脏康复可以促进患者的心脏功能康复，尤其是对于心肌梗死的患者，治疗效果显著。心脏康复训练可以帮助患者促进心肺功能的恢复，缓解不良情绪，帮助患者减少住院时间和住院费用，提高满意度。PCI术后进行运动锻炼，可以提高患者的最大摄氧量，改善冠脉狭窄症状，获得较好的远期疗效。心脏康复训练贯穿于整个心脏康复治疗过程中，因此必须要根据患者的情况为其制订个性化的运动计划，心肺运动试验是评价运动效果的重要措施，可以了解患者的心肺储备功能情况，为后续的康复训练提供有价值的参考依据，心肺功能锻炼不但可以帮助患者恢复正常的生活，还可以预判预后康复情况。心肺运动试验是一种安全有效的检测手段，具有相对无创、客观定量等优点。本次实验结果显示，观察组治疗后心肺功能优于对照组，有统计学意义，P<0.05，说明心肺运动试验指导治疗效果更好，该方法治疗可以增加有氧代谢能力，促进机体线粒体的增多，增强酶的浓度，提高有氧代谢能力。另外还可以提高患者关节肌群的有氧代谢能力，改善生活质量，增强运动耐力，从而帮助患者重返正常生活，提高日常生活能力。现在很多患者对冠心病缺乏正确的认知，不愿意接受康复训练减少并发症出现，而心肺运动试验指导治疗可以及时了解患者的病情发展情况，为其制订精确的运动计划，确保运动安全，增强治疗的效果。

综上所述，对冠心病PCI 术后患者进行心肺运动试验指导治疗，效果较好，可以增强患者的运动耐量，改善生活质量，促进预后康复，值得推广应用。