畅通全身巧用藤

受访专家

吕培文

首都医科大学附属北京中医医院主任医师，硕士研究生导师。师从名老中医房芝萱、王玉章教授。北京市及全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，当代燕京外科流派传承人。北京中西医结合学会周围血管专业委员会授予终身荣誉奖。

擅长治疗周围血管病、乳房疾病、糖尿病足、疗毒恶疮、下肢皮肤血管炎、丹毒感染、甲状腺疾病等的诊治。擅长运用中医药帮助肿瘤手术后患者康复。

门诊时间：周五上午

一张小药方，畅通身体内的生命之网

中医认为，人体内五脏六腑之间存在着紧密的联系，它们由我们体内的“生命之网”相互连通、相互作用。“生命知网”就是指我们人体内大大小小的经脉与络脉，也称为“脉络”。它们像一张网一样遍布全身，上至头顶，下至脚底，全天候不间断地传输着气血津液，全身各个脏腑、各个系统都与之相关。因为其分布的区域是如此广泛，所以几乎所有疾病都与之相关。中医里有一句话叫作“不通则痛”，指的就是我们的“生命之网”出现了问题，瘀血、痰湿、寒气等病邪阻断了脉络，导致气血不畅，引起身体各处疼痛。

西医通常将脉络认为是人体的循环、神经系统的组成部分，包括血管、神经、淋巴管等。皮肌炎、硬皮病、下肢结节性红斑、皮肤血管炎、大动脉炎等风湿免疫病以及动脉硬化闭塞症、糖尿病足慢性皮肤溃疡伤口不愈、桥本甲状腺炎、浆细胞性乳腺炎、前列腺增生等疾病，都与血管的病变有关。随着年龄增大，身体机能逐渐下降，很多人会开始出现动脉粥样硬化、血管钙化等问题，继而影响日常生活，缩短寿命。因此，为了守护自己的身体健康，保护好我们的“生命之网”是必不可少的。

在北京中医医院，有一张代代相传的名方——“四藤方”。顾名思义，这个方子是由4味藤类药物所组成，可以调理由于脉络不通引起的各种疑难危重疾病。虽然方子小却搭配精妙、功效卓越，临床上使用颇多。

● 四藤方

【药材】首乌藤、鸡血藤、金银藤、钩藤。

【功效】调和阴阳气血，疏通各处经络。

中医认为，藤类药物具有“通”的属性，就像在大自然中，藤类植物几乎都是盘绕弯曲的，上蹿下钻，左缠右绕，似乎无孔不入，无处不达。四藤方中有首乌藤、鸡血藤、金银藤、钩藤4种藤药，四药合用，其药力在体内纵横交错，内外联络，调和阴阳气血，疏通各处经络，全身上下无处不到。这4个藤药，各有其养生妙用。

首乌藤、鸡血藤——治疗虚性脉络不通

首乌藤又名夜交藤，味辛、甘、微苦，入心肝肾经，可以养血安神、祛风通络、补中气。许多老年人常覺得心烦意乱，全身燥热，晚上在床上翻来覆去就是睡不着，这是因为白天活动的阳气到夜晚没有平复，仍在体内四处循行，睡觉前阳气过旺，阴阳失调，自然难以入睡。首乌藤入心经、肾经，有交通心肾、引阳入阴的作用，因此尤其适合失眠的老人使用。鸡血藤性温，味苦微甘，入心脾二经，可以行气补血、舒筋活血、通络止痛。鸡血藤的特点是既能活血又能养血，特别适合下肢血管不畅的人群使用。

在四藤方中，首乌藤和鸡血藤被用来治疗虚性脉络不通，此类患者可见面色无华或萎黄、唇色淡白、舌淡苔白、手指甲苍白、皮肤上易出现青紫血丝，而且经常伴有肢体疼痛感（以酸胀痛为主）、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻等症状。不少老年人还会出现皮肤干燥、颜色发褐，看上去像鱼鳞一样，手摸上去还会一层层地脱屑，这也被叫作肌肤甲错，是由于血虚夹瘀，肌肤失去血液的正常滋养，从而逐渐老化、脱落，就像干枯的树皮一样。首乌藤、鸡血藤不仅可以通络，其作用更突出于养血、安神等补益方面，是通络药物中补益效果上佳的药物。

这两种藤类药也可以用于日常保健，如经常失眠的朋友，可以将首乌藤和其他药物共煮代茶，治疗失眠的效果特别好;还有的朋友经常面色苍白，觉得没劲，指甲坑坑洼洼，可以在煮粥时加入一些鸡血藤，也可以起到行气补血的作用。平时腿脚经常有凉、麻、酸、胀、痛这些感觉的人，也可以用鸡血藤泡脚，可以有效地缓解下肢不适症状。

● 首乌藤枣仁茶

【药材】首乌藤15克、炒枣仁15克。

【用法】共同煎煮代茶饮。

【功效】治疗失眠效果特别好，适用于睡不着、早醒、多梦、五心烦躁的人群。

【注意事项】首乌藤有小毒（可能导致肝功能异常），不可长期饮用。

● 鸡血藤黄精粥

【药材】鸡血藤15克、黄精15克、大米适量。

【用法】共同煮粥。

【功效】治疗虚证效果特别好，证见面色苍白、乏力、指甲坑坑洼洼。

● 通络泡脚方

【药材】鸡血藤30克、络石藤15克、牛膝10克。

【用法】煮后滤渣取汁，水温38度左右时泡脚即可。

【功效】温经通络，适合下肢有凉、麻、酸、胀、痛等不适的人用于调理。

金银藤、钩藤——治疗实性脉络不通

金银藤又名忍冬藤，有清热解毒、疏风通络的作用，主治温病发热、热毒血痢、传染性肝炎、痈肿疮毒、筋骨疼痛等。钩藤味甘性凉，入肝、心包经，有息风定惊、清热平肝的功效。在四藤方中，金银藤和钩藤用来针对性治疗实性脉络不通，实性脉络不通的患者多有血热和血瘀，如牙龈易红肿、舌绛或紫、手脚心发热、发热口渴、嘴苦便秘、皮肤温度偏高、容易瘙痒出疹等症状。实性络脉不通可引起多种疾病，以丹毒为例，有的人发作下肢丹毒时整个脚背成片红肿，沿着小腿往上不断进展，摸上去烫手，严重者甚至皮肤发紫或肿得发亮，红肿部位灼痛难忍，西医认为是急性的淋巴管炎，在中医看来这就是由热毒血瘀导致的实性脉络不通。金银藤和钩藤都性寒，因此可以用于治疗各种热性疾病，且其兼具藤药通络的功效，所以能够清络中之热。此外，钩藤归肝经，特别适合肝阳上亢型高血压患者使用。在日常保健方面，金银藤可以和丹皮一起煮水代茶，缓解口干口苦、牙龈肿痛、下肢红肿疼痛等实热症状。

● 金银藤丹皮饮

【药材】金银藤15克、丹皮15克。

【用法】煮水代茶饮。

【功效】清泄实热，适合有实热的人饮用。

由此可见四藤方中，首乌藤交通心肾，鸡血藤活血补血，金银藤清络中之热，钩藤清热敛阴平肝，与心、肝、脾、肾四脏密切相关，虚证实证均能兼顾，不仅能够清热活血通络，而且可以养血安神、补中益气。临床运用时，四藤方可作为各类络脉疾病的基础方，随证加减，可以说是一张药简力宏的经典方剂。大家平时在家里也可以根据这些藤药的特性，在日常保健中适量加入一些，从而更好地助益健康。

睡前拍一拍，通络不求医

除了用药，平时我们还可以用一些简单的方法来养护自己的生命之网。不少老年人家里都有经络拍打棒和宽齿梳，但是大多数人都不知道怎么使用，在身上乱拍一气不仅浪费时间，也达不到保健的目的。专家告诉我们，睡前只需要敲打特定的穴位，不仅能够疏通全身脉络，还可以改善睡眠。穴位拍打不同于操作要求较高的针灸，只需知道穴位的大概方位，即使定位不准依然不会影响疗效。而且，穴位拍打随时随地都可以操作，有针灸不可比拟的便捷性。

● 百会穴

【定位与取穴】位于头部，在头顶正中线与两耳尖连线的交叉处，定位时只要找到头顶部一个按上去有酸胀感的小凹陷处，百会穴就在其中。

【功效】百会穴是全身各个经脉之阳气汇聚之处，可以交通阴阳脉络，连贯周身。睡前敲打百会穴，可以升提清阳，改善脑部血流，缓解头晕、头痛等症状。

● 涌泉穴

【定位与取穴】位于脚底，在足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上，可以把脚蜷起来，脚底最凹陷的地方就是此穴。

【功效】涌泉穴能够联通肾经的体内体表经脉，是肾经的重要穴位。敲完百会后敲涌泉，经气从头贯穿到脚，一身络脉尽得疏通，交通心肾，引火归元，效果堪比首乌藤，又没有任何副作用。

● 劳宫穴

【定位与取穴】位于手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，即握拳屈指时中指尖处。

【功效】拍打劳宫穴能够清心火、安心神、降肝火，缓解阴虚火旺的症状，也可以强壮心脏。

● 夹脊穴

【定位与取穴】位于后背，位于第1胸椎到第5腰椎棘突下两侧旁开0.5寸，每侧有17个穴。

【功效】上胸部穴位治疗心肺、上肢疾病，下胸部位治疗胃肠疾病，腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病，所有的脏腑夾脊穴都能兼顾到。

吕老建议，晚上睡觉前可以按照“百会—涌泉—劳宫—夹脊”的顺序拍打一遍，时间在20分钟左右。需注意敲百会穴时，只需用宽齿梳轻轻地敲，觉得有些震动感即可，不用敲得过重。日常保健贵在坚持，穴位拍打操作简单，没有任何副作用，只需几个步骤，就能够疏通全身经脉，调理阴阳，通络不求医。

（编辑    王 幸）