血透患者饮食宜“三多”

贾秀华

血透即血液透析，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。简单来说，就是把人体内的血液经过仪器引流至体外，把血液和透析液分别放在空心纤维管的里外两面，通过管子的膜来回交换，将血液中对身体有害的代谢废物排放到透析液中，再把净化后的血液重新输入人体，达到净化血液的作用，这整个流程被称为血液透析。在这个过程中，体内多余的水分也会被同步清除，可维持电解质和酸碱平衡。

血液透析技术含量高，专业性极强，具有一定的风险性。如何更好地配合治疗，把风险管理到最小，是医患各方共同期待的目标。这其中，需要患者及其家属注意的事项不少，患者的饮食也是其中的重要一环。

首先，患者在透析过程中要严格控制水的摄入。通常情况下血透患者处于少尿或无尿的状态。如果喝水过多，没有通过肾脏及时排泄出去，存留在体内，可能出现水肿、高血压等不良反应。一般情况下，血透者每天饮水量可以在前日尿量基础上加500mL，作为参考标准。

其次，透析不仅滤过了体内未能代谢的废物、杂质等，还会使患者丧失一些对人体有益处的蛋白质、矿物质等，很容易造成营养不良，出现乏力、贫血等症状，可能增加透析带来的不良反应，影响患者生活质量。所以透析期间营养补充是很重要的。建议透析患者适当增加以下食物的摄入：

1.多吃富含优质蛋白的食物。包括动物蛋白和大豆蛋白，例如瘦肉、淡水鱼、大豆制品等。蛋白质是组成人体细胞、组织的重要成分，适量食用优质蛋白，有益于身体健康。对透析患者来说，适当增加优质蛋白的摄入，还能补充透析过程中损失的部分蛋白质。

2.多吃低钠低磷的食物。透析患者肾脏功能不如从前，无法满足正常的生理功能。此时钠、磷两种微量元素无法排泄，将堆积在体内，如果含量过大，会导致高血压、消化功能受损、乏力等情况。因而建议低钠低磷饮食，控制钠盐摄入。这里推荐一个日常烹饪小方法，具体如下：在青菜和肉类的烹饪中，先焯水，再进行后续加工，焯水可使食物中的钾和磷溶解在水中，可直接减少从食物中摄入。具体的食物可以选择白花椰菜、荞麦、橄榄油等。橄榄油中含有大量不饱和脂肪酸，有益于患者吸收。白花椰菜、荞麦中含有丰富的维生素和膳食纤维等营养成分，可满足体内营养需求。

3.多吃含铁丰富的食物。每次血液透析都会使患者损失一些铁元素及血红蛋白，时间一长可导致慢性缺铁性贫血。因此，患者应多吃鸭血、红枣、菠菜等含铁丰富的食物。这里推荐一款食疗方：木耳红枣羹，可改善贫血症状，且属于家常方便操作的食物，可作日常饮食食用。首先准备黑木耳、黄豆和红枣，用水泡后，同大米一起放入沙锅中加水小火慢熬，直到煮烂，最后放少许盐调味。

另外要提醒患者，一次透析结束后，患者身上的透析管路和透析的动静脉瘘，应保持局部的干燥和卫生，防止错位和脱落。日常起居方面要养成良好作息习惯，不要过度疲劳，早睡早起。当身体出现异常感觉，立即报告医护人员，防止危险情况发生。如需长期进行血液透析，要了解到后续的治疗内容和计划，并按时服药和透析。

>>相关链接 血透患者勿忘加强褥疮的预防

血透患者通常卧床休息的时间很长，床铺应保持平整，清洁干燥，沒有垃圾碎屑，被子要纯棉且松软。应避免局部长期受压，至少每两个小时翻身1次，让承载身体重量的部位多放松。如果患者没有自理能力，要由家属或护理人员帮助翻身。经常用温水擦澡擦背，用热水进行局部按摩，以促进血液循环。