浅谈实验室信息系统在医学检验质量控制方面的应用价值

汪雨

摘要：医学检验工作是医学分析中非常重要的一项内容，其质量控制效果直接影响最终的医学检验数据，所以为了保证医学检验数据的准确性和真实性，需要对检验过程中的质量控制措施进行强调。结合目前的实践资料进行分析，在医学检验质量控制实践中，实验室信息系统的具体利用发挥着重要的价值，对其价值进行明确，并在实践中积极开展实验室信息系统的专业化应用，这样，医学检验质量的控制工作实践效果会更加突出。文章对实验室信息系统在医学检验质量控制方面的应用价值进行分析，旨在指导当前工作实践。

关键词：实验室；信息系统；医学检验；质量控制

中图分类号：TP311      文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2022）27-0100-02

开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

在医学工作实践中，检验是非常重要的一项内容，其对疾病的诊断以及治疗有重要的影响，所以做好医学检验工作非常必要。对目前的医学检验进行分析，其主线是检验标本。在医学检验的质量控制中，分别有检验前、检验中以及检验后的质量控制。从医学检验的实际工作开展进行分析，从医嘱下达、患者准备、样本采集到样本的运输、接收检验、生成检验结果博爱高、样本存放等，涉及医院多个部门，而且整个过程环节较多，整体控制，所以会产生显著的检验质量问题，最终影响检验结果的实际应用。实验室信息系统方便了实验室信息的传递，而且信息在系统内部可以实现共享，这不仅保证了信息使用的准确性，而且计算机操作人员在实践中可以基于信息对设备以及其他的工作进行规划与布置，这对于整体工作质量进步与效率提升有突出的现实意义。总之，实验室信息系统对医学检验质量控制的实际效果是显著的，所以在实践中加强实验室信息系统的实际利用现实价值显著。

1 实验室信息系统对医学检验质量控制的价值

在醫学检验中，检验的主线是检验标本。实验室信息系统的引入使得检验前、检验中以及检验后的全面质量控制成为可能和有效，这便是实验室信息系统对医学检验质量控制的突出价值，其具体表现在如下几个方面。

第一是在医学检验的流程中，利用实验室信息系统可以实时地进行标本流向的监控，这样一来，工作的有序性会更加的突出，检验过程中的责任也会更加的明确[1]。通过实验室信息系统的介入，检验报告时间随意性问题得到了有效规避，工作人员的责任性以及患者的满意度显著提升。

第二是通过实验室信息系统的引入，并在系统当中进行控制程序的设置，医学检验质量控制的局限问题得到了很好的解决。结合实践进行分析会发现在上述工作完成后，医学检验质量控制局限于检验科内部问题得以解决，从而使得检验前的质量控制实效得到了显著性提升[2]。比如在实践中，下达医嘱的时候，如果医生不能够准确地填写相关的信息便无法生成申请单，在执行医嘱的环节会自动生成对应不同标本的容器条形码，基于条形码和试管的有无检查可以为护士提供指导，这样，护士工作的失误会有效避免，样本出错等问题也能够被有效规避。

第三是实验室信息系统的应用会自动地生成各种记录单，这不仅极大地减轻了工作人员的劳动强度，而且有效地避免了人为的记录改动，这对于保证记录的客观性有积极的意义，也为检验结果的追踪以及分析提供了可靠的依据。

第四是实验室信息系统可以引入对话框、声音报警提示或者是颜色警示[3]。通过人机对话的加强实现对工作人员的工作事务提醒，比如危急值的处理等，这样可以及时地纠正工作当中发生的失误。在失误纠正之后补全患者的具体信息，并对相应的内容进行处理，这于患者的整体情况强调有突出现实作用。

2 实验室信息系统在医学检验质量控制方面的应用

结合上文的分析可知在目前的医学检验质量控制工作实践中，实验室信息系统的利用产生了突出价值，因此在实践中积极地落实实验室信息系统的相关应用意义显著。结合目前的医学检验质量控制流程，在实践中要科学地引入实验室信息系统，并使其发挥突出的现实作用，需要从如下几个方面进行工作强调。

2.1 检验前程序的质量控制

在检验前进行程序的质量控制，这对于最终的检验结果质量保障有积极的意义。就目前的分析来看，应用实验室信息系统对检验前程序的质量进行控制，其主要分为四项重要内容。

第一是下达医嘱环节的控制。在实践中强调标准化的电子申请单利用，同时配置明细的电子检查项目，这样可以实现医嘱的电子化、规范化，而且医嘱申请的时间也可以被准确地记录[4]。在实践中强调多项项目组合的预制，对项目检验的选择进行规范。再者，在信息化系统中，在次节点设立倒控制程序，对患者的基本信息进行明确，同时在检验信息，如检查项目或者是检查目的等可能对检验结果产生影响的内容填写不完善的时候，电脑自动弹出对话框，提醒医生进行完善填写，否则便无法生成电子申请单，这样的情况保证了数据的完整与可查。

第二是执行医嘱节点。在护士站执行医嘱的时候，自动生成标本条形码与医嘱信息进行匹配，即一管一码，也就是说当医嘱信息需要将标本采集到多个标本容器的时候，会对应生成多个条形码，而且在实践中会基于颜色对急诊标本、优先处理标本和普通的标本进行区分。一般来讲，红色是继续处理的标本，至于优先处理的标本一般使用黄色[5]。在这个节点也可以布置倒控制程序，基于该程序能够自动生成实践中的不合格记录，这对于结果的异常追踪等有突出的指导作用。

第三是标本送检节点。当护士执行完医嘱信息之后进行条形码的扫描，则标本送检信息会及时传递到服务中心的电脑终端当中，并通过声音或者是对话的方式对工作人员进行提醒。与此同时，电话会通知服务中心到现场进行标本的提取。在这个阶段，实验室信息系统会记录具体的时间，此阶段的时间记录实现了对标本进入接送中心的工作耗时监控。

第四是标本接受节点。服务中心标本接送人员基于提示将标本送至检验科接收站，由检验科标本接收人员在标本接收站进行条形码扫码之后完成接收确认，如果不合格则会进行甄别以及拒收，同时会形成电子记录。

2.2 检验程序的质量控制

检验程序是医学检验质量控制的关键程序，对该程序的具体工作进行分析与强调，并做好各个节点的质量控制工作有突出的现实价值。结合目前的工作实践，具体的工作强调如下几点。

第一是工作电脑录入节点。检验标本经标本接收站接收并分类后送至各相关实验室。工作电脑会以对话框的形式对检验人员的具体工作进行处理，比如对接收标本的优先级进行确认，然后提醒工作人员基于优先级进行标准的处理。如果出现对话超时的情况，需要形成超时记录。

第二是室内质量控制节点[6]。按照规程在检验的过程中需要加入室内质控物。实验室信息系统自动记录质控的结果，并实现结果的自动分析。如果存在着失控的情况，系统会进行报警。在接收到警报之后实验室主管进行问题的分析，并找出原因。在问题原因明确的基础上对检验结果的真实性做判断，并决定其是否发放，同时还要形成电子记录。

第三是危急值报告节点。在有危急值出现的时候，如果不能及时地进行处理，患者的生命威胁会受到波及，所以当出现危急值的时候需要立即向临床做报告，要采取相应的措施[7]。在实践中，需要基于实验室信息系统进行检验结果的预设，并对参考范围以及危机值范围等也进行预设。当检验的结果超过参考范围的时候，利用上下箭头对其进行标识。在危机值产生的时候，电脑上需要用红色进行显示，而且要发出报警音，以此来提示工作人員尽快地处理问题。检验人员对结果进行核查，无误之后立即向临床报告情况，并进行危机值的记录单填写，随后将报告单发出。

第四是自动收费节点。在实验室信息系统当中设立住院患者自动收费系统，在系统的具体利用中，如果接收到的标本为不合格，只需要进行标本的退还，同时要在系统当中进行退还原因的标注，而不需要发生其他的操作步骤。这样的情况可以有效地规避同一检验医嘱重复收费问题的发生。

2.3检验后程序的质量控制

检验后的程序质量控制对于医学检验质量控制也有显著价值。就此环节的具体工作开展来看，其主要强调两点：1）报告审核环节。在检验结果完成之后，结果是不能立即发出的。此时需要实验室主管进行结果审核，并要进行电子签名，如果在实践中有ISO15189认可项目，还需要授权人签发人的签名，在程序合格之后报告才能够进行发送[8]。2）标准保存节点。在标本检测结束之后，按照上传仪器指令时的具体顺序或者是按照本人入库时的库号进行排列上架，并将其保存在指定的冰箱当中。在实验室信息系统当中建立节点的查询界面，通过信息的查询可以迅速地定位和查找该标本。

3 结束语

综上所述，在目前的医学检验实践中，医学检验的质量控制对最终的医疗诊断以及疾病治疗有重要的影响，所以在实践中需要强调相关工作的开展。实验室信息系统在医学检验过程中能够实现对检验前、检验过程以及检验后的信息质量控制，从而促进医学检验的整体质量结果准确性提升。

参考文献：

[1] 彭敏飞，余素飞，厉世笑，等.实验室信息管理系统在临床微生物检验流程质量控制中的应用[J].临床检验杂志，2019，37（2）：146-147.

[2] 王霞.实验室信息管理系统用于检验科质量管理的效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（13）：169-170.

[3] 聂波.实验室信息管理系统在职业卫生检测报告质量管理中的应用及有效性[J].国际检验医学杂志，2019，40（18）：2289-2292.

[4] 叶志露.实验室信息管理系统在检验科质量管理的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（19）：174-175.

[5] 夏骏，孙汝林，周俞，等.患者数据均值和百分位数在临床生化日常室内质量控制中的应用[J].中华检验医学杂志，2019，42（4）：270-276.

[6] 陶然，肖晗，高正航，等.漏斗实验在临床检验质量管理教学中的应用研究[J].中华临床实验室管理电子杂志，2019，7（2）：118-121.

[7] 陶然，袁文静，陈建波，等.基于能力指数的临床实验室质量控制数据室间比对系统的建立与探讨[J].中华临床实验室管理电子杂志，2020，8（1）：31-35.

[8] 武煊，欧阳吴莉，李小桥.实验室信息管理系统在食品检测实验室中的应用[J].计量技术，2020（1）：70-73.

【通联编辑：李雅琪】