谈经阴道超声联合腹部超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断作用

肖艳瑰

摘要：目的 评估利用阴道超声联合腹部超声方式诊断卵巢肿瘤的价值。方法 选取2019年10月～2021年11月娄底市娄星区人民医院收治的110例卵巢肿瘤患者作为研究对象，患者接受阴道超声联合腹部超声检查，汇总检查结果，然后与病理学诊断结果进行对比。结果 根据病理学诊断结果显示，恶性肿瘤患者18例，良性肿瘤患者92例。阴道超声联合腹部超声检查出恶性肿瘤患者16例，良性肿瘤患者91例。两种诊断结果相差较小，差异性可以忽略不计。根据相关研究结果显示，良性肿瘤与恶性肿瘤在血流动力学最大峰值等方面的区别度比较高，对比结果具有明显的可参考价值。结论 借助两种超声检查相结合的方式对肿瘤良性与否进行诊断，具有较好的效果，准确率较为理想，可以在卵巢肿瘤良恶的诊断过程中大力推广。

关键词：阴道超声;腹部超声;病理学诊断;卵巢肿瘤

卵巢肿瘤会导致患者面临较高的死亡率，因此受到了医学界的密切关注。在为卵巢肿瘤患者进行早期诊断的过程中，超声技术在其中发挥着重要作用。阴道超声、腹部超声这两种方式在卵巢肿瘤诊断方面，应用的频率都比较高，通过对两种超声检查方式的比较可知，其都有各自的优势以及不足。此次实验针对阴道超声联合腹部超声的诊断价值展开详细研究，现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月～2021年11月娄底市娄星区人民医院收治的110例卵巢肿瘤患者作为研究对象，患者接受阴道超声联合腹部超声检查，汇总检查结果，然后与病理学诊断结果进行对比。患者年龄23～65岁，病程2个月～5年。

1.2 方法

阴道超声检查：仪器为GE E8和GE10等。患者在进行阴道超声检查之前，需要先排空膀胱，检查时取截石位，仪器探头频率设定为7.0～9.0 MHz，探头表面涂抹耦合剂后套上2个避孕套，将仪器探头缓缓置入患者的阴道，重点针对患者的卵巢、肿块情况进行探查，详细记录观察到的情况同时保留好检查成像。

腹部超声检查：这一检查方式与阴道超声有所不同，需要让患者的膀胱保持充盈，因而在检查之前，患者需要憋尿。检查时，患者取仰卧位，仪器探头频率设置为3.5～5.0 MHz，重点针对肿块四周的血流情況进行观察，查看患者子宫周围、上腹部等位置是否存在腹水，对卵巢情况进行详细探查，同时保留好检查成像。

1.3 观察指标

（1） 汇总腹部超声检查以及阴道超声检查结果并与病理学诊断结果进行对比，统计检出率。

（2） 比较肿块的血流分级情况：0级，通过对肿块内部以及四周的探查，没有发现血流信号;I级，通过对肿瘤内部的观察可以探测到有点状血流信号，或者能够查探及1～2处短棒状，分析肿瘤内部血管的特点，其形态分布为弧形或者短条状;Ⅱ级，肿块内部的血流信号表现为，3～4个点状，或者能够在其内部清楚地看到一条管壁清晰的血管，观察肿块周围的血管形态，一般会呈现出弧形或者短条状;Ⅲ级，通过对肿块的观察可以发现，其中片状或者网状的彩色血流数大于5条，或者会观察到有2条管壁清晰的血管。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 阴道超声联合腹部超声的诊断准确率

根据病理学诊断结果显示，恶性肿瘤患者18例，良性肿瘤患者92例。阴道超声联合腹部超声检查出恶性肿瘤患者16例，良性肿瘤患者91例（阴超和腹部超声结果不统一3例，排除病例） 。经过计算可知，利用阴道超声联合腹部超声进行检查，良性肿瘤检出率为98.91 %，恶性肿瘤的检出率为88.89 %。

2.2 良性肿瘤与恶性肿瘤的血流分级情况比较

通过相关统计可以发现，良性肿瘤患者血流分级大多数分布在0～I级，恶性肿瘤患者血流分级大多分布在Ⅲ级，二者在血流分级情况方面表现出了较大的不同，对比具有明显的参考价值，见表1。

2.3 良性肿瘤与恶性肿瘤的血流动力学比较

两种肿瘤类型在血流动力学最大峰值等方面表现出了较为明显的差异性，见表2。

3 讨论

经腹部超声技术不会给患者造成创伤，具有操作易实施的优势，因而该检查方式在临床诊断领域的应用频率较高 [1]。采取正确的鉴别以及诊断方式能够帮助医生有效判断卵巢肿瘤的良性与否。对于良性肿瘤患者而言，就可以避免不必要的手术;对于恶性肿瘤患者而言，也能够为治疗方案的确定提供科学的依据。

本文研究结果显示，血流参数对于鉴别肿瘤性质有着较好的效果，是判断肿瘤良性与恶性的重要参考依据。由于恶性肿瘤内部存在着较多的新生血管，管径细小，伴动静脉瘘形成，血管平滑肌缺失，肿瘤血管形成肿瘤窦状隙，从而导致新生血管低阻血流及低搏动指数 [2]。良性肿瘤周围有着众多血管，血管走形没有扭曲或者扭曲程度比较小，点条状形态比较显著，血管没有分流情况。所以将肿瘤血管数目作为判别肿瘤性质的标准之一，也是具有较高的可靠性的。从此次实验结果中也可以看出，良性肿瘤血流分级分布在0～I级的概率比较大，恶性肿瘤患者血流分级大多都分布在Ⅲ级，二者在血流分级情况方面表现出了较大的不同，对比具有明显的参考价值。

综上所述，在开展卵巢肿瘤良性与恶性鉴别工作时，可以优先选择阴道超声联合腹部超声检查方式，该联合检查方式的准确性比较高，并且从安全性等角度分析，也十分占据优势，可以在相关疾病诊断过程中广泛推广，使得更多的患者因此受益。

参考文献

[1]肖艳菊，郑红雨，杜阳春，等.二维超声及声脉冲辐射力弹性成像技术在卵巢癌术前分期中应用价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2021，35（8）848-850.

[2]刘三英，高晓艳，王旭.三维多普勒超声评估卵巢储备降低女性的卵巢功能的价值研究[J].临床和实验医学杂志，2020，19（20）2234-2238.