全自动微板法检测献血者ABO、Rh血型的应用分析

胡红梅

摘要：目的 探讨对献血者ABO、Rh血型采用全自动微板法完成检测后获得临床效果。方法 利用全自动微板法对2018年1月～2020年12月四川省南充市红十字中心血站无偿献血者153000例的ABO、Rh血型实施检测;对结果进行分析。结果 对于本次研究中153000例无偿献血者，针对酶免标本依据常规实施ABO血型正、反定型以及Rh（D） 血型检测。ABO血型正、反定型，第一次判读正反符合率99.89 %，不符合168例，其中，疑难血型150例，脂血、溶血不便观察18例，疑难血型送输血研究室进行鉴定，为亚型或抗体减弱或血浆含有不规则抗体;共筛出603例Rh（D） 阴性，比例为0.39 %，将Rh（D） 筛查阴性标本送输血研究室进行鉴定，均为阴性结果。32例献血者外采初筛ABO血型错误，对具体原因进行分析，血型试剂效价降低导致错误5例，初筛纸片法凝集弱导致12例，工作人员判读错误15例。结论 全自动微板法检测献血者ABO、Rh血型，利用全自动设备加样，可做到加样准确，加样速度快，降低工作强度，达到操作标准化以及自动化，避免因为手工加样而呈现出人为差错以及误差等现象，对血型鉴定准确性做出保证，充分显示应用价值。

关键词：献血;ABO;Rh血型;全自动微板法

依据《血站质量管理规范》以及《血站实验室质量管理规范》，血站要同时进行检测献血者ABO、Rh血型 [1]。以往血站对献血者血型检测，以试管法以及玻片法较为常见，但是因为批量检测工作量大，重复性手工机械操作，较易出现血型差错现象 [2]。在此种情形下，有效应用全自动微板法，获得效果较好，可有效降低工作强度，防止人为因素出现血型检测错误现象，对血型鉴定准确性做出充分保障 [3]。血型检测操作有效实施，可充分实现标准化、自动化，提高临床输血安全性 [4]。全自动微板法检测ABO、Rh血型，可改变传统手工操作以及肉眼对结果判读检测方法，呈现出准确、快速以及自动化程度高等系列优势，适用于批量操作，可以数据形式保存检测结果，通过网络实施信息传输，保证结果完整性以及可靠性，防止因为人为因素造成血型错判，较大程度降低实验者工作强度 [5～6]。本研究选取2018年1月～2020年12月无偿献血者153000例作为研究对象，旨在探讨对献血者ABO、Rh血型采用全自动微板法检测的效果，以达到准确测定血型的目标，现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年12月无偿献血者153000例作为研究对象。

纳入标准：（1） 一般资料完整;（2） 均接受全自动微板法检测;（3） 表现出较高检测依从性。年龄18～55岁。

1.2 材料與方法

1.2.1 仪器与试剂

全自动血型分析仪（北京汉泰旭和生物科技有限公司） ;带条形码的一次性U型板、平底板;抗-A、抗-B单克隆抗血清，Rh（D） 血型定型试剂（北京金豪制药股份有限公司） ;ABO血型定型红细胞试剂（江苏力博医药生物技术股份有限公司） ;血型质控品（长春博得生物技术有限责任公司） 。

1.2.2 方法

标本采集后，置于2～8℃下保存，8 h内实施离心操作。对离心后并且满足要求的酶免标本进行酶免项目加样，在酶免项目加样完成后，插入汉泰全自动血型分析仪标本架，确保条形码面向扫描方向，仪器自动对样本条形码扫描，达到对信息的准确采集。按照操作规程启动全自动血型分析仪，选择对应加样程序。将准备好的微板、ABO正反定型以及Rh血型试剂放置于程序指定位置并检查，确保试剂放置正确，微板稳固，能有效进行微板离心、悬浮以及静置等操作。

1.3 观察指标

针对所有献血者ABO、Rh血型利用全自动微板法实施检测，就获得结果进行分析。

2结果

对于本次研究中153000例无偿献血者，针对酶免标本依据常规实施ABO血型正、反定型以及Rh（D） 血型检测。对于ABO血型正、反定型，第一次判读正反符合率99.89 %，不符合168例，其中，疑难血型150例，脂血、溶血不便观察18例，疑难血型送输血研究室进行鉴定，为亚型或抗体减弱或血浆含有不规则抗体;共筛出603例Rh（D） 阴性，比例为0.39 %;将Rh（D） 筛查阴性标本送输血研究室进行鉴定，均为阴性结果;32例献血者外采初筛ABO血型错误，对具体原因进行分析，血型试剂效价降低导致错误5例;初筛纸片法凝集弱导致12例，工作人员判读错误15例。

3讨论

临床输血工作中，ABO血型系统以及Rh血型系统属于极为重要两项血型系统，正确鉴定献血者血型可以充分保证输血安全性 [7]。随着对医疗技术的要求不断提高，ABO血型系统以及Rh血型定型检测技术也获得了不断的发展，诸多新型检测方法在血站系统获得广泛应用，尤其以微板检测方法表现出较高应用率 [8]。针对ABO、Rh血型实施微板法检测，可显著提高血型正确率 [9]。

针对外采初筛ABO血型定型在实施检测期间，传统以纸片法、玻片法以及试管法应用较为常见，呈现出设备简单、操作便捷以及影响因素多等缺点，并且表现出较低灵敏度，从而较易表现出血型初筛错误现象。对此应用新型检测方法以保证血型结果正确无误，具有显著意义 [10]。

针对献血者ABO、Rh血型实施全自动微板法检测方法有效应用，可获得显著效果。全自动微板检测法有效应用，表现出诸多优势，主要选择全自动设备加样，呈现出加样速度快以及加样量准确特点，可大大降低工作强度，充分避免手工加样时人工差错以及误差。此外ABO血型检测，呈现出操作标准化以及自动化特点 [11]。试剂用量以及血液样本用量较少，有效节约试剂成本;通过离心、孵育以及静置，显著提高检测结果准确性。通过酶标仪自动判读结果，可打印以及备份血型检测原始记录，充分实现文件化管理，充分保证血型检测结果的可追溯性。

对于本次研究中153000例无偿献血者，针对酶免标本依据常规实施ABO血型正、反定型以及Rh（D） 血型检测。对于ABO血型正、反定型，第一次判读正反符合率99.89 %，不符合168例，其中，疑难血型150例，脂血、溶血不便观察18例，疑难血型送输血研究室进行鉴定，为亚型或抗体减弱或血浆含有不规则抗体;共筛出603例Rh（D） 阴性，比例为0.39 %，将Rh（D） 筛查阴性标本送输血研究室进行鉴定，均为阴性结果。32例献血者外采初筛ABO血型错误，对具体原因进行分析，血型试剂效价降低导致错误5例;初筛纸片法凝集弱导致12例，工作人员判读错误15例。从而表明血型微板检测技术有效应用，显著降低工作强度，防止受人为因素影响产生错判，充分实现标准化以及自动化，充分保证血型定型结果的可靠性以及准确性，针对ABO、Rh血型可以进行准确检测，并对鉴定准确性做出保证，充分表明全自动微板法检测方式应用价值。

综上所述，全自动微板法检测献血者ABO、Rh血型，利用全自动设备加样，可做到加样准确，加样速度快，降低工作强度，达到操作标准化以及自动化，避免因为手工加样而呈现出人为差错以及误差等现象，对血型鉴定准确性做出保证，充分显示应用价值。

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