癫痫患者康复中系统性整体护理的效果研究

杨晶

摘要：目的 探究癫痫患者康复中系统性整体护理的效果。方法 选取2019年3月～2021年3月任丘市人民医院收治的50例癫痫患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组各25例。对照组实施传统癫痫护理，干预组在传统护理基础上开展系统性整体护理。对比两组患者的生活质量、患者护理满意度、临床指标。结果 干预组患者护理满意度及生活质量评分均高于对照组（P < 0.05） ;干预组患者的临床指标优于对照组（P < 0.05） 。结论 癫痫患者实施系统性整体护理能使生活质量得到明显提升，提高患者护理满意度，提升患者生活质量，降低其发病率，值得推广应用。

关键词：癫痫;系统性整体护理;生活质量;患者护理满意度

癫痫是临床常见的慢性疾病类型，患者患病后主要以精神障碍、感觉障碍、意识障碍等为主[1]。临床多通过抗癫痫药控制患者病情进展，但长期用药会增加患者的抵触、抗治疗心理。门诊患者制定用药方法后往往需要居家治療，但大多数患者缺少癫痫相关健康知识，回家后治疗依从性较差[2]。系统性整体护理是新型护理模式，更加重视患者的系统性特点，通过对患者自身状况进行有效分析，制定针对性干预方案，能保证各项护理措施有证可循，使护理措施更具科学性和有效性[3]。本研究选择50例任丘市人民医院收治入院的癫痫患者，分析系统性整体护理的应用价值，现报道如下：

1对象与方法

1.1 临床资料

选取2019年3月～2021年3月任丘市人民医院收治的50例癫痫患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组各25例。患者均出现短暂性感觉异常、肌肉抽搐等症状，符合癫痫诊断标准。对照组中女14例，男11例;年龄24～59岁，平均年龄（36.66±9.17） 岁;癫痫类型：复杂性发作13例，强制性发作4例，其他8例。干预组中女15例，男10例;年龄24～60岁，平均年龄（36.69±8.22） 岁;癫痫类型：复杂性发作12例，强制性发作5例，其他8例。组间基本资料对比无统计学意义（P > 0.05） ，可对比。本次研究通过了医院医学伦理委员会的批准。

纳入标准：（1） 临床诊断确诊为癫痫，伴有不同程度的肌肉抽搐等疾病症状;（2） 患者及家属对研究内容知情并签署同意书。

排除标准：（1） 严重心、肝、肾疾病者;（2） 严重精神或智力障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施传统癫痫护理：为患者讲解癫痫的基本知识和治疗内容等，指导患者药物的正确使用剂量、使用方法等。

1.2.2 干预组

在传统护理基础上开展系统性整体护理，具体内容如下。

（1） 建立系统性护理小组：由经验丰富、专业能力强的护理人员组成系统性护理小组。

（2） 护理评估：对患者进行全面、综合性评估，掌握病情和基础信息等，为患者建立系统性健康信息档案，详细记录患者的实际问题，提出针对性解决方案。

（3） 系统性整体护理：每周与患者进行电话随访沟通，每次不少于5 min，了解患者病情、发病次数、用药情况等，并系统性讲解用药注意事项、日常生活注意事项等。每月为患者进行家庭随访，指导患者进行癫痫急救，教会患者各项急救技巧等，在回访过程中为患者解答各类疑问，加强患者及患者的心理疏导等。护理人员需对入院治疗的患者进行疾病健康指导，指导方法可以包括口头教育以及行为教育，让患者的患者以及患者对疾病有全面认识，在认识基础上了解疾病发作的原因，积极叮嘱患者以及患者在护理过程中需要注意哪些问题。为进一步让患者以及患者掌握疾病知识，可为患者以及患者发放健康手册便于随时学习，且定期在院内举办疾病知识讲座由医院专家负责讲解，积极鼓励患者以及患者参与，加强病友之间的疾病护理经验交流。保持病房内温度与湿度适宜，季节允许的情况下勤通风加强空气流通。同时患者护理过程中需安排陪护，目的是防止患者患病咬伤舌头或其他部位，指导陪护科学使用压舌板，患者患病时控制患者四肢的正确方式指导。癫痫患者是特殊患者，疾病不定期发作很容易导致患者内心出现问题，如自卑、焦虑、恐惧、害怕等。护理人员需要积极主动与患者进行交流，交流过程中温柔且尊重，积极鼓励患者，安慰患者时刻保持微笑，这样对癫痫患者来说是十分重要，让他们认识自己接受自己，积极配合护理。同时，护理人员可以与患者讲解成功案例，让他们知道疾病是可以控制的。

（4） 系统性网络护理：通过互联网建立微信群，每周在群内发布相关癫痫疾病知识，同时与患者视频沟通，监督患者疾病知识学习情况，提高其知识掌握度。疾病治疗和护理都是一个漫长过程，院内护理是患者护理的一小部分，患者出院护理人员需要加强对患者出院教育，指导患者如何自护，自护过程需要注意哪些，患者在护理中需要做哪些，比如如何用药、如何饮食、如何作息以及需要定期体检，如果发生异常需要第一时间去医院检查。

1.3 观察指标

（1） 生活质量：统计并记录护理前、护理后患者生活质量水平，选用SF-36评分进行评价，共4个维度（功能、情感、社会、生理） ，各项均实施百分制评分，得分越高则生活质量越高。

（2） 护理满意度：统计并记录两组患者护理满意度情况，使用自制满意度评价问卷，满分为100分，通过非常满意（ > 85分） 、比较满意（60～85分） 、不满意（ < 60分） 3方面进行评价，总满意度=非常满意+比较满意。

（3） 相关临床指标：通过分析两组患者相关临床指标，包括癫痫发作的频率、外伤发生次数等。

1.4 统计学处理

应用SPSS 23.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2結果

2.1 两组患者的护理满意度比较

干预组患者护理后总满意度明显高于对照组（P < 0.05） ，见表1。

2.2 两组患者的生活质量比较

干预组患者护理后生活质量水平高于对照组（P < 0.05） ，见表2。

2.3 两组患者的相关临床指标对比

干预组患者的癫痫发作频率低于对照组（P < 0.05） ;干预组患者的外伤发生率低于对照组（P < 0.05） ，见表3。

3讨论

癫痫是常见的神经系统疾病，疾病的发生与遗传因素、脑部疾病等有密切关联，需长期用药以控制患者病情进展，进而有效降低并发症的发生[4]。癫痫不仅会对患者身体健康造成严重影响，还会在一定程度上增加患者心理压力。由于大部分癫痫患者均居家用药治疗，因此开展出院后有效的护理干预措施也尤其重要。常规护理主要讲解疾病知识、进行常规随访等，但由于护理内容和形式单一，患者及患者的掌握程度有限，并无法形成有效的护理干预措施。因此，临床需采取更为有效的护理干预方式以提高综合护理效果[5]。

系统性整体护理能建立系统性护理小组，做好患者的综合性评估，掌握病情和基础信息等，以便后续各项护理工作的顺利开展。因患者因治疗的长期性会产生抵触治疗心理，故积极与患者沟通，普及疾病知识，通过此类方式有效提高患者接受度，促进系统性整体护理的开展，使患者及患者积极配合。每周电话随访、每月家庭随访，讲解相关疾病和急救知识，通过微信群每周发布癫痫相关知识，与患者及患者实现零距离沟通，让患者得到全方位的生活指导，进而提高患者生活质量水平，使患者对护理措施更加满意。本研究结果表明，干预组护理后总满意度明显高于对照组（P < 0.05） ;干预组社会、情感、功能、生理评分均明显高于对照组（P < 0.05） ;癫痫发作频率、外伤发生率对比，干预组低于对照组（P < 0.05） 。

综上所述，系统性整体护理能有效提升癫痫患者生活质量，提高患者护理满意度，有较高的推广价值。

参考文献

[1]孙鑫.护理干预对老年癫痫患者自我效能感及负性情绪的影响研究 [J].中国现代药物应用，2019，13（17）：223-224.

[2]李赛玉，林秀孟.系统性整体护理在老年癫痫患者中的应用及对其康复有效率影响观察 [J].按摩与康复医学，2019，10（2）：69-70.

[3]李结红，梁卫峰，莫珠成，等.早期康复护理干预对老年癫痫患者噎食的效果研究 [J].吉林医学，2017，38（11）：2167-2168.

[4]吴凤芝.系统性整体护理在老年癫痫患者康复中的应用效果观察 [J].中国卫生标准管理，2017，8（3）：182-183.

[5]李璐.系统性整体护理在老年癫痫患者康复中的应用效果评价 [J].大家健康（学术版），2016，10（13）：232-233.