你了解血常规三分类、五分类吗

李美析

当拿到血常规检验报告单的时候，你是否对上面的“三分类”“五分类”感到疑惑？下面就给大家简单介绍下血常规的三分类、五分类，教你看懂血常检验报告单！

血液是由血浆和血细胞共同组成的，其中血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，它们都有不同的功能。

红细胞：它的生理功能是输送氧气。我们一直讨论的血型其实就是红细胞血型，常见的有O型、A型、B型和AB型4大类。

血小板：血小板的功能就仿佛是止血的创口贴。平常血小板是排列在血管壁旁的，当血管出现伤口时，血小板就会来到“事发处”，相互聚集在一起，加上其他因子，堵住伤口。

白细胞：白细胞就像身体的卫士，具有吞噬异物、抵御病原体入侵等作用，可以细分为淋巴细胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞5类。

血常规其实就是对红细胞、白细胞、血小板进行检测和分析，是临床上最常见的化验检查项目，也是最基本的体检项目，其可以发现许多疾病的早期迹象，诊断是否贫血、患有血液系统疾病，同时也可以反映骨髓的造血功能等。

血常规又分为三分类和五分类，三分类是将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞和中间细胞，五分类则是将中间细胞划分为嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。那么，我们怎么能读懂血常规报告呢？

1.看懂箭头标识

血常规主要检测血液中各细胞成分的数值、浓度、形态分布等，这些通常都会以数字的形式呈现，我们不需要特意去记每一种细胞成分的正常范围，因为报告单都会有这些细胞成分的正常范围值，而是需要关注这些数字后面的箭头标识。一般上升箭头是代表测试值超出了参考值范围，横线代表测试值处在正常范围内，下降箭頭则是代表测试值在参考值范围之下。

2.关注这些细胞

白细胞细分的5类细胞都具有十分重要的作用，因此在拿到报告单时要格外关注这5类细胞的数据：

中性粒细胞增多可能是生理性的也可能是病理性的。生理性增多主要是由于在检测前进行了剧烈的运动、或者身处高温严寒环境以及身处怀孕中晚期等。病理性增多有可能是急慢性感染、组织损伤或坏死、急性溶血或出血、恶性肿瘤等。而其病理性减少也是某些感染、血液病（再生障碍性贫血）的提示。

淋巴细胞病理性增多，临床上可能是急性传染病（如风疹、流行性腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染（如结核）、血液病（如淋巴细胞性白血病）、肾移植术后（排斥反应）等的指标；减少则可能是药物（抗肿瘤药物、肾上腺皮质激素）、辐射、严重化脓性感染等引起。

单核细胞生理性增多常见于儿童中，病理性增多见于某些细菌感染（如伤寒、结核、亚急性细菌性心内膜炎）、单核细胞白血病、淋巴瘤等。

嗜酸性粒细胞升高常见于支气管哮喘等、荨麻疹、湿疹，以及慢性粒细胞性白血病、某些恶性肿瘤（如肺癌）。

嗜碱性粒细胞增高见于过敏反应或炎症性疾病，临床上还有慢性粒细胞白血病、某些金属中毒、脾切除、癌转移等都会引起嗜碱性粒细胞增高。

接着需要关注的是红细胞，除了看红细胞数量还需要关注血红蛋白数量，若数值出现下降则可能有一定的贫血症状。

第三个需要看的是血小板，血小板数量减少，可能是出现了凝血功能障碍，也有可能是肝、脾方面疾病指标，甚至是急性白血病的显著指标。但血小板数量增多也不是一件好事，可能会引起血栓。

另外要注意，拿到血常规报告时，需要结合自身情况、医生诊断建议、进一步综合检查方可下结论，切忌根据单一情况妄下诊断。