关注胃健康，给您的胃减减压

唐冬

2017年“健康白皮书”数据显示，85%以上的中国人有过肠胃问题；另据《2019年中国胃病调查报告》显示，中国有1.2亿肠胃病患者。可见，胃病已经成为影响国人健康的主要疾病之一。胃病具有起病隐匿，早期症状易被忽视的特点，若不及时就医治疗，部分疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等）也可转化为肿瘤。因此，我们应该关注胃健康，重视对胃部疾病的筛查，做到早发现早治疗。

胃有5大功能

胃是上腹部的空腔器官，由贲门、胃底、胃体和幽门组成，其中贲门与食管相接，幽门与十二指肠连接。胃壁共分5层：内层又叫黏膜层，内层腺体分泌的黏液能帮助消化食物，大部分胃癌始于这一层；黏膜下层是对内层起支撑作用的组织；肌层可通过肌肉组织收缩而混合和搅碎食物；黏膜下层是对外层起支撑作用的组织；胃的最外一层叫浆膜层，它主要起固定作用。

胃主要有5大功能：第一是接收，也就是食物经过口腔、食管进入胃内；第二是储存，胃是一个舒缩性很强的器官，当食物进入胃内胃壁随之扩展，以适应容纳食物的需要；第三是分泌功能，胃可分泌胃液，胃液的主要成分有胃酸、胃蛋白酶原、内因子、黏液等，每一种成分都有自己的功能；第四就是消化功能，胃酸和胃蛋白酶原的共同作用能够使食物中的蛋白质初步分解消化，而且还能杀灭食物中的细菌等微生物；第五个功能就是运输和排空，胃蠕动可使食物与胃液充分混合，将食物“处理”成半液状的食糜，然后由胃窦送入十二指肠，如此完成胃的最后一项工作。

现代人的胃早已不堪重负

胃是消化道中最膨大的部分，可容纳1～2升食物，排空时间为4～6小时。生活中的很多不良习惯，如暴饮暴食、进食不规律、嗜食厚味、长期吸烟酗酒等，会增加胃的负担，延长食物在胃中停留的时间，使其不堪重负而发生疾病。除此之外，细菌感染、环境因素、心理因素、其他疾病及长期服用药物等也会伤害我们的胃。

临床常见的胃病可以分为良性和恶性两种：良性疾病包括胃炎（胃炎又包括急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎）、胃食管反流病、药物相关性胃黏膜损伤、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等，其核心症状主要为胃痛、烧心、反酸、腹泻、便秘等；恶性疾病主要包括胃癌以及胃黏膜相关性淋巴瘤等。

高危人群要重视胃镜检查

临床观察发现，有不良生活习惯者、有胃癌家族史者、幽门螺杆菌阳性患者及年龄40岁以上者为胃病的高发人群。因此建议这部分人群如果存在长期胃部不适，如胃痛、胃胀、反酸、嗳气等，要及时就医，必要时行胃镜检查以及早发现健康隐患。

早期胃癌可能并无症状，只是黏膜轻度隆起或者凹陷，色泽轻度改变，通过内镜下活检才能发现。一旦出现胃癌的典型症状，包括上腹持续性疼痛、消瘦、乏力、黑便、贫血等症状，提示疾病不处于早期，预后较差。所以临床也建议40岁以上患者每5年做1次胃镜检查。

普通胃镜检查，需要以插管方式进行，但因易引起咽喉反射、呛咳等不适反应而不易被接受，特别是咽喉部比较敏感的人群，即便是静脉麻醉的无痛胃镜，仍有部分患者存在不耐受问题。这部分人群可进行磁控胶囊胃镜检查，只需吞服一颗小胶囊便可行胃部检查（待检查完成后，会随肠道蠕动排出体外）。胶囊胃镜对胃部疾病的检查准确性与传统胃镜高度一致，特点是不插管不麻醉，无痛无创，更能避免交叉感染的风险。

对因与对症治疗相结合

胃病的治疗需要对因治疗与对症治疗相结合。比如，很多胃病与幽门螺杆菌相关，我国是幽门螺杆菌高发区，所以患有胃病的人应当先进行幽门螺杆菌检测，合并幽门螺杆菌感染的患者需要进行根治，这就属于对因治疗。有些胃病是因胃功能障碍引发，这时就需要对症治疗，如经常有反酸症状可以服用奥美拉唑等抑酸药物，功能性消化不良者可以服用多潘立酮等胃动力药。

而有些胃病，就需要通过手术治疗来祛除病因，改善症状。比如：胃溃疡、十二指肠溃疡或者胃十二指肠复合溃疡，如果药物治疗效果不佳、溃疡巨大、具有恶变倾向，就需要手术治疗；胃内息肉，包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤息肉等，如果超过一定的大小，生长迅速，会发生癌变，应及时手术切除；胃的良恶性肿瘤，除了手术治疗，还要视情况行放疗、化疗和生物治疗；严重的幽门梗阻，需要行手术治疗以改善癥状，如胃大部切除术、幽门成形术、迷走神经切断术等；胃窦血管扩张会导致胃内出血，也要及早行切除手术。

注意生活细节，防止胃病侵扰

既然胃病的发生与不良生活习惯有很大关系，那么，要想远离胃病的侵扰，就要从生活细节入手，特别是做到以下几点：

选择自然新鲜的食品 忌暴饮暴食，少吃加工食品，特别是添加了较多盐、糖、脂肪酸、添加剂的各种休闲零食。维生素A、维生素E、维生素B2、维生素C缺乏，是我国胃癌高发区居民饮食的共同特征，因此，平时应该多食用新鲜的水果和蔬菜等富含维生素的食物。

饮食清淡 避免过冷、过热、过辣、有刺激性的油炸熏制腌制食品。我们的肠胃很脆弱，长期承受这些刺激容易因此发生损伤。亚硝胺类化合物是公认的强致癌物，腌制食品、发霉的食物中含有亚硝胺类和真菌毒素，要避免食用。

细嚼慢咽 除了选择易消化的食物，还要充分咀嚼才能下咽，否则大块的食物进入胃里，会增加肠胃的负担。

减轻压力 精神因素如精神紧张、情绪激动、抑郁等持续过度，都会对胃溃疡的发生和复发起到促进作用。过大的压力会导致胃酸分泌过多，使黏膜修复能力下降。长期的不良情绪也会破坏免疫系统，增加胃肠道感染的风险。因此，日常生活中要保持心情舒畅，情绪稳定，避免紧张、焦虑、烦躁等不良情绪。

注意保暖 秋冬季节，要适时增减衣物，防止腹部受凉。在饮食上也要注意暖胃养胃，多喝些热水，少吃冷食。

不要酗酒 酒精的刺激性较强，经常酗酒会对胃黏膜造成直接损害，患有胃病的朋友大量酗酒容易让胃病加重，甚至还会诱发胃癌的出现。

合理用药 服用非甾体抗炎药物可能会造成胃黏膜的损伤，所以，一些因疾病需要长期服用此类药物者，最好同时服胃黏膜保护药。

积极治疗相关疾病 一些其他系统的疾病，比如心功能不全、门静脉高压等，也可以引起胃黏膜淤血、缺氧，积极治疗这些疾病，对预防胃病也有一定的好处。