4种疾病，拉响脑卒中的黄色警报

孙薇薇

卒中，又称急性脑血管病，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。根据世界卫生组织的数据，卒中已经成为全球范围内导致死亡的第一大原因。而我国是世界上卒中负担最沉重的国家，约占全世界卒中死亡率的三分之一，须引起重视。

那么，哪些人会容易发生卒中呢？根据临床观察和对卒中病机研究的深入，我们发现4种疾病患者是卒中的高危人群。

高血压

高血压是卒中的首位危险因素，超过一半的卒中患者有过高血压病史，而且高血压会直接影响卒中患者的预后。研究发现，人群平均收缩压（高压）水平每升高10～12毫米汞柱，或平均舒张压（低压）水平每升高7毫米汞柱，人群中脑卒中的发病率就会升高约50%。长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内的压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血。

所以，高血压患者一定要积极控制血压，每天至少测量一次血压，坚持按医嘱服用藥物，保证血压平稳。平稳降压可以保护靶器官，使卒中的发病风险显著降低。

血脂异常

近年一些国内外研究表明，血脂异常与缺血性脑卒中的发生存在着明显的关系。总胆固醇每升高1mmol/L（38.7mg/ dl），脑卒中发生率就会增加25%。因为血脂代谢异常会促进动脉粥样硬化，是血管出现堵塞的主要原因。如果颈动脉和椎动脉中的某一条或多条血管的管壁像老化的水管子有很多锈垢一样存在动脉粥样硬化斑块，这些斑块的碎片一旦掉下来，就有可能顺着血流进入脑动脉而造成脑梗死。

坚持健康的生活方式是血脂管理的首要步骤和基础措施，必须贯穿每个生命的全周期，具体应该做到低盐、低脂、高蛋白饮食，少食花生等含油脂多、胆固醇高的食物，坚持进行科学的运动。对于血脂代谢严重紊乱者，还应该通过服用他汀类药物来调控血脂水平。

糖尿病

有数据显示，糖尿病患者发生缺血性卒中的风险为非糖尿病患者的3倍，而且高血糖能加重卒中的严重程度，使复发率、致残率和死亡率都显著增高，预后极差。这是因为糖尿病患者机体内糖、脂肪和蛋白质的长期代谢紊乱，造成全身血管损伤、动脉粥样硬化，导致心脑灌注不足，进而引发卒中。

糖尿病患者要想预防卒中，严格控制血糖是重中之重。有研究发现，血糖控制达标可减少糖尿病患者44%的卒中发生率。控制血糖的措施包括按医嘱使用降糖药，低糖低脂少盐，积极、适度锻炼，戒烟戒酒，此外还要定期到医院检查血糖、血压、血脂、心电图等。

肥胖

肥胖人群比标准体重的人群患有卒中的风险更高，肥胖可通过升高血压、紊乱代谢等间接影响卒中的发生。

肥胖人群一定要积极控制体重，进行适当的饮食控制，增加一些体育锻炼，以减少身体内的脂肪含量，增加高密度脂蛋白的水平。

现在正值秋冬季，是卒中的高发期，上述人群一定要坚持健康的生活方式，积极治疗相关疾病，以预防卒中的发生。如果突然出现头痛、一侧肢体无力或者麻木、视物不清或者视力下降、视物有重影、语言交流障碍等症状，要及时就医，就诊时间越早，就可以将疾病控制得越及时，越能极大地降低致残率以及死亡风险。