多囊卵巢综合征合并糖代谢异常的护理干预效果分析

周佳玲，陈丽萍，林巧樱，刘芳

中国人民解放军陆军第七十三集团军医院，福建厦门 361000

多囊卵巢综合征作为妇科疾病中的一种，其呈现出复杂性特点，主要因为代谢以及内分泌异常造成。对于多囊卵巢综合征患者而言，其通常表现出高雄激素血症以及慢性无排卵等系列特征[1-3]，临床以胰岛素抵抗以及内分泌异常作为主要表现。该类患者较易合并出现糖代谢异常现象，对此针对该类患者在治疗期间，改善糖代谢异常情况，合理展开抗雄性激素治疗，意义显著[4-8]。为对治疗效果做出保证，确定有效方式展开护理干预，使医护配合度和生活品质提高，意义显著。该研究选取2019年1月—2020年12月收治的80例多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者进行护理研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的80例多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者进行护理研究，随机分为常规护理组和针对性护理组，各40例。常规护理组年龄25～39岁，平均（32.25±2.39）岁；病程1.2～7.5年，平均（4.19±0.59）年。针对性护理组年龄26～41岁，平均（32.29±2.27）岁；病程1.5～7.7年，平均（4.33±0.63）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者空腹血糖水平在6.8 mmol/L以上；近期内未选择对糖代谢以及性激素造成影响药物进行治疗；呈现出闭经或者月经紊乱现象；患者及家属均知情同意。排除标准：属于过敏体质；合并高雄激素等其他病因；心肝肾功能不全；合并甲状腺功能异常；合并血栓史。该研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 指导患者正确对待自身疾病，叮嘱患者按时用药，合理展开基础健康指导干预等。

1.2.2 针对性护理组 ①针对患者积极展开针对性健康宣导，对于多囊卵巢综合征以及糖代谢异常系列疾病知识进行宣传教育，确保患者充分掌握健康知识。通过对医院医疗资源加以结合，采用微视频、媒体设备、图片等系列方式完成健康宣教，将患者健康知识认知提高，使其对于护理工作能够积极配合。②护理过程中就患者病情全面评估，合理完成医学营养护理措施制订，依据医嘱为患者准备低热量、低脂食物，针对饮食总热量进行合理控制。③针对多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者，在治疗期间患者往往表现出恐惧、抑郁、紧张等系列负性情绪，导致病情加重。所以护理过程中需对患者主诉给予认真倾听，沟通过程中充分观察就其面部表情，利用引导法了解患者想法，针对性完成心理疏导，实时调节其心境，对于良好心态保持做出保证。确保患者可以正确看待疾病，并且鼓励其家属对其给予充分交流陪伴，使其身心放松，获得充分支持。④合理展开运动疗法干预，通过对患者身体素质、病情状况加以了解，针对性完成运动方案制订，利用打太极、散步等系列有氧运动，提高患者身体素质。期间做到量力而行，合理控制具体运动时间，通常在餐后30 min进行，控制活动时间＞30 min/次。运动过程中密切观察自觉症状，通过良好运动有效加快脂肪分解，显著改善血糖水平。⑤护理过程中，部分患者通过运动干预以及饮食干预，难以对血糖水平进行有效控制。此时需合理遵医嘱采用双胍类药物进行治疗。用药前对于不适症前兆、药物作用、不适症预防措施等进行讲解。对于药物服用，要求患者需严格遵医嘱，以对其用药依从性做出保证。

1.3 观察指标

①比较两组患者血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）变化；②比较两组患者生活质量，利用自拟生活质量评定量表评估，其维度包括情感、生理、整体、社会评分4项，0～100分，分值越高，对应生活质量越高；③比较两组患者心境变化，利用简易心境量表于恐慌、抑郁两方面展开评定，分值越低，对应心境越平和；④比较两组护理满意度，利用自拟护理满意度评定量表展开评估，其维度包括血糖控制、心理护理、服务态度、护理效果评分4项，0～100分，分值越高，对应护理满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料的表达方式为(±s)，组间差异比较采用t检验；计数资料的表达方式为[n(%)]，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平比较

护理后，针对性护理组空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平均低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者血糖水平比较[(±s)，mmol/L]

表1 两组患者血糖水平比较[(±s)，mmol/L]

组别空腹血糖水平护理前 护理后餐后2 h血糖水平护理前 护理后针对性护理组（n=40）常规护理组（n=40）t值P值7.89±1.33 7.92±1.35 0.100 0.920 5.09±1.03 6.71±1.21 6.448＜0.001 11.09±2.05 11.11±2.07 0.043 0.966 6.61±0.96 7.41±0.29 5.045＜0.001

2.2 两组患者生活质量评分比较

针对性护理组情感、生理、整体、社会评分均高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者生活质量评分比较[(±s)，分]

表2 两组患者生活质量评分比较[(±s)，分]

组别 情感 生理 整体 社会针对性护理组（n=40）常规护理组（n=40）t值P值90.25±3.25 79.25±2.59 16.740＜0.001 91.33±4.13 79.28±3.13 14.707＜0.001 91.26±6.25 79.45±3.22 10.624＜0.001 91.29±5.75 79.68±2.29 11.864＜0.001

2.3 两组患者心境评分比较

护理后，针对性护理组恐慌以及抑郁评分均低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3

表3 两组患者心境评分比较[(±s)，分]

表3 两组患者心境评分比较[(±s)，分]

组别恐慌护理前 护理后抑郁护理前 护理后针对性护理组（n=40）常规护理组（n=40）t值P值10.51±1.69 10.53±1.75 0.052 0.959 7.02±1.22 8.33±1.35 4.553＜0.001 13.73±1.87 13.77±1.25 0.112 0.911 8.77±1.33 10.13±1.65 4.059＜0.001

2.4 两组患者护理满意度比较

针对性护理组血糖控制、心理护理、服务态度、护理效果评分均高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4

表4 两组患者护理满意度比较[(±s)，分]

表4 两组患者护理满意度比较[(±s)，分]

组别 血糖控制 心理护理 服务态度 护理效果针对性护理组（n=40）常规护理组（n=40）t值P值90.21±4.28 79.22±2.89 13.459＜0.001 91.73±5.13 80.53±4.52 10.360＜0.001 93.63±4.62 86.69±5.19 6.317＜0.001 91.85±5.25 79.73±4.28 11.317＜0.001

3 讨论

对于多囊卵巢综合征患者而言，其病情变化同患者黄体生成素分泌异常、胰岛素异常、雄性激素分泌异常存在相关性，临床较易呈现出糖代谢异常现象，同时诸多患者合并出现胰岛素抵抗现象，从而导致其糖耐量不断下降，最终患有糖尿病。针对多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者在治疗期间，减轻体质量、诱导排卵、治疗多毛症等获得广泛运用，并且获得良好疗效[9-10]。期间为保证临床治疗效果，采取有效的护理干预，意义显著。有效实施针对性护理干预方式，能够有效改善患者病情，显著控制血糖水平，减少负性情绪，对其良好心境维持做出保证[11-12]。

该次研究发现，护理前，针对性护理组空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平同常规护理组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，针对性护理组空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平均低于常规护理组（P＜0.05）；针对性护理组情感、生理、整体、社会均高于常规护理组（P＜0.05）；护理前，针对性护理组恐慌以及抑郁评分同常规护理组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，针对性护理组恐慌以及抑郁评分均低于常规护理组（P＜0.05）；针对性护理组血糖控制、心理护理、服务态度、护理效果评分均高于常规护理组（P＜0.05）。分析此种结果原因为，有效运用针对性护理方式，能够依据患者病情状况同文化程度进行结合，合理完成针对性健康宣教。通过图片、媒体设备、文字等系列医疗资源，就多囊卵巢综合征以及糖代谢异常系列知识进行讲解，确保患者在对疾病知识理解同时，能够提高医疗资源利用率。此外依据患者身体素质，合理完成心理以及营养针对性护理干预，严格控制饮食，使其体质获得改善。并且利用引导法促进其心境平，显著减少负性情绪，从而提高其工作配合度。此外用药以及运动等方面护理干预，在改善患者身体质量时，能够积极展开知识指导工作，充分保证护理服务质量。

综上所述，有效应用针对性护理干预方式后，观察患者血糖水平、生活质量、心境变化以及护理满意度获得明显改善，可促进多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者总体护理水平、预后水平双重提升。