糖尿病合并慢性胃炎的临床护理要点研究

李丽娟，黄荣静，吴智芬，罗爱娟

连州市人民医院神经内科，广东清远 513400

糖尿病合并慢性胃炎是目前临床研究中常见的疾病之一。在目前的临床研究中发现糖尿病合并慢性胃炎的发病率呈逐年上升趋势[1]。尤其是中老年人群，该病的发病率明显更高[2]。由于该病为慢性病，患者发病周期较长，在发病过程中会出现比较严重的症状，如胃溃疡、胃出血等，若未能及时进行治疗可导致病情加重，但由于大多数的患者缺乏对疾病的认知，自我管理能力较差，需要护理人员在其治疗期间给予有效的护理干预[3]。通过临床护理研究分析发现，健康教育作为比较常见的护理模式之一，可以满足糖尿病和慢性胃炎患者的护理需求，因此可以在临床护理工作的开展中推广，从而保证在对患者的护理指导中提高护理水平[4]。该研究选取连州市人民医院神经内科2019年8月—2020年8月收治的90例糖尿病合并慢性胃炎患者作为研究对象，分析糖尿病合并慢性胃炎的临床护理要点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病合并慢性胃炎患者90例为研究对象。根据不同的护理方法，将45例临床护理患者作为治疗组，将45例常规护理患者作为对照组。治疗组男女比例为23∶22；年龄45~86岁，平均(68.36±3.25)岁。对照组男女比例为26∶19；年龄44~83岁，平均(69.21±2.33)岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者符合临床研究；有完整的临床资料；了解研究内容，并签署研究同意书。排除标准：非自愿参与、缺乏临床数据和研究退出。该研究符合医院医学伦理委员会相关标准操作规程，并已获得许可。

1.2 方法

对照组给予常规护理指导和日常护理指导：将健康教育、饮食指导、用药指导纳入患者护理指导，加强心理干预，提高患者心理素质，使患者积极配合医护人员进行治疗和护理，降低风险。治疗组患者采取综合性临床护理前强化健康教育，方法如下：（1）构建护理模式，储备护理人才，通过层层选拔制度构建，将临床有经验的医护人员共同汇集在一起，为其进行护理技能培训指导。（2）心理干预，由于患者在发病后会有一定程度的心理障碍，因此应完善心理干预指导策略，细化患者心理指导方案，并与患者进行沟通，了解患者心理障碍的诱发因素。并且从多个方面着手，帮助患者排解心理压力，消除患者心理恐惧，帮助患者建立人际关系，尤其是在护患关系构建上，更要作出改进，这样才能保障在护理过程中提高护理水平。（3）健康指导：①健康知识方面。对于患者护理工作实施而言，健康指导是比较关键的，所以患者护理过程中，应该科学的落实健康教育，帮助患者加强疾病认知，提高患者疾病干预护理指导能力。如在健康指导过程中，为患者详细讲解糖尿病、慢性胃炎相关的知识、发病原因以及治疗方案等，加深患者对自身疾病和治疗过程的认知，也要在健康指导过程中，让患者了解护理认知，做好护理过程中的各项指导。②自我管理方面。指导患者学会血糖自我监测能力，为患者进行血糖水平监测及控制，由于患者血糖水平升高会影响到患者自身健康，所以在患者护理指导过程中，应该注重血糖水平的监测和控制，做好患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平的监测和记录，并且要提醒患者定期进行血糖水平监测。在血糖控制方面，对于血糖水平较高的患者管理过程中，可以采用血糖干预控制法，给予患者降糖药用药指导，也可以采用胰岛素注射方式帮助患者干预血糖水平。（4）用药干预：患者疾病控制，由于患者发病过程较为漫长，所以需要在患者护理过程中，以对应的用药指导干预为主。比如在对幽门螺杆菌引起的慢性胃炎患者的管理过程中，要做好对患者的用药指导工作，从而在开展患者护理指导时保证患者能够更有效地控制病情，降低患者疾病发病率，提高患者疾病控制效果。（5）饮食指导：了解患者的日常饮食习惯，根据患者当下的病情以及身体所需营养制定科学的饮食计划，确保患者营养均衡，在饮食控制上要以低糖、低脂肪、高蛋白、高营养饮食为主，要让患者禁食生冷油腻饮食，整个饮食风格要偏清淡，从而改善其饮食结构，提高其饮食护理干预指导能力。（6）生活及运动干预指导：应该让患者养成良好的运动习惯，并且要养成早睡早起的生活习惯，这样可以保证在对患者进行护理指导的过程中，可以提高对他们的生活干预指导，提高患者的自我管理能力，改善其生活质量。

1.3 观察指标

①对比患者的血糖指标，空腹血糖标准值5.6 mmol/L，餐后2 h血糖标准值为8.3 mmol/L。②对比两组不良反应发生率，不良反应发生率=（酮症酸中毒例数+电解质紊乱例数）/总例数×100.00%。③护理满意度评价，采用患者自我评价法，患者自我评价是提高患者护理评价的主要方法。评价标准分为非常满意、满意和不满意3个等级，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以(±s)表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖指标对比

护理前，两组患者血糖指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，治疗组患者的血糖指标与对照组患者相比明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖指标对比[(±s)，mmol/L]

表1 两组患者血糖指标对比[(±s)，mmol/L]

组别空腹血糖护理前 护理后餐后2 h血糖护理前 护理后治疗组(n=45)对照组(n=45)t值P值7.55±0.15 7.57±0.26 0.447 0.656 5.28±0.42 6.93±0.3 21.445＜0.001 8.52±0.14 8.54±0.13 0.702 0.484 7.15±0.28 8.35±0.29 19.969＜0.001

2.2 两组患者护理不良反应发生率对比

治疗组不良反应发生率为4.44%，对照组不良反应发生率为17.78%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理不良反应发生率对比[n(%)]

2.3 两组患者护理满意度对比

治疗组患者的护理满意度97.78%，与对照组患者的护理满意度80.00%相比明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

在临床护理中强化健康教育在当前临床研究中的应用价值是比较高的，健康教育在实施的过程中更加能够突出对患者护理工作的指导意义[7]。在健康教育指导体系构建国才能够在，可以从临床护理着手，做好护理规划。与传统的护理模式相比，健康教育可以在指导患者的过程中细化患者护理计划，有助于对患者自身的护理工作进行质量控制。因此，在对患者的护理工作给予指导时应以患者的护理特点作为出发点来完善护理指导计划[8]。此外，在患者护理指导过程中，该模式的实施可使患者了解自身疾病，有助于患者疾病知识的传播和普及，为患者护理工作中实施质量控制奠定基础。对患者自身的护理质量控制和优化具有重要指导意义，因而需要在患者护理过程中，可续的完善护理方案。并且在健康教育指导工作对策上应该作出更为完善的指导[9]。在该次研究中通过论证和分析得出：经过综合性临床护理并强化健康教育后，治疗组患者的护理效果较好，各项护理工作实施质量较高。首先，发现护理前后血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05)，但护理后血糖水平差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组。该次研究结果与相关[10]研究结果基本一致。通过对两组患者护理的研究发现，在综合性临床护理并强化健康教育下，患者的护理指标得到明显改善，患者的护理效果更高，能够满足患者自身的护理需求。其次，在护理不良事件发生率的比较中，发现护理不良事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05)，其中治疗组不良事件发生率为4.44%。对照组不良事件发生率为17.78%。该研究成果与丁素萍[11]研究成果相符，说明在患者护理指导过程中，加强对患者实施健康教育可以有效降低患者护理不良事件的发生率，提高患者护理水平，所以表明该模式护理的安全性较高。最后，在患者护理满意度评价分析过程中可以看出，患者护理不良事件发生率对比差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组不良事件发生率为4.44%，对照组为17.78%。研究结果与程荣霞、张寒冰[12-13]的研究结果一致，说明健康教育护理模式在糖尿病合并慢性胃炎患者护理指导中的价值和优势非常高。因此能够被患者认可，因此可以在指导患者护理中推广。

经相关研究[14]指出，在当前社会发展中，患糖尿病的人数不断增加，很多患者在发病后会出现严重的临床症状。因此，在这种情况下，应针对患者制定完整的护理指导对策，以确保护理指导价值在患者护理指导工作实施中得到凸显，为患者自身护理能力的提升提供指导。健康教育作为常用的护理模式之一，应用于患者护理中，可以改变患者护理的方式，在患者护理指导工作开展的各项处置对策实施上有了一定帮助。所以为了能够展示出患者护理质量，需要将该模式融入到患者护理过程中[15]。在对糖尿病伴慢性胃炎患者实施护理干预的过程中发现对患者加强健康教育具有较高的临床价值，不仅能够提升患者对自身疾病以及治疗的认知，可提高其治疗依从性，还可以提高整体护理质量，为患者护理指标的维护和控制奠定基础，所以可得到患者认可。

相关研究指出[16]，糖尿病目前已经成为高发性疾病，在世界范围内都有较高的发病率。患者在发病之后需要给予其科学的护理指导，加强健康教育既能够满足患者自身的护理需求，还对护理人员的护理工作具有极高的指导价值。因此，为了更好地展示患者护理指导的水平，有必要科学地梳理患者护理过程中的方法选择。在护理工作中加强健康教育指导能够提升整体的护理水平，可促进护理工作的顺利实施。因此，为了突出患者护理指导的水平，有必要对患者护理指导的实施方案和细节进行科学的评价。

相关研究[17]通过临床论证得出，选择好护理模式是保证病人护理的基础。只有做好患者的护理指导，才能为患者的病情干预提供帮助，做好患者后续的病情干预分析措施。经相关研究证实，健康教育在该类患者的护理干预过程中，能够具有较好的护理优势，可作为患者护理模式开展。所以这种背景下，应该科学的应用健康教育。以糖尿病和慢性胃炎患者的护理岗位为例，将健康教育融入患者护理指导中，既能够体现护理人员的护理水平，也能够可实现护理目标并为护理质量奠定良好的基础。同时，在患者护理指导过程中，可以通过护理模式的整合来展示患者护理指导的有效性，在整个的护理指导中可提高患者的护理主动性并提升其护理指导能力[18]。

相关研究认为，由于糖尿病合并慢性胃炎患者护理的需求以及难度在逐渐提高，所以这种情况下，应该为患者制定科学的护理指导方案，从而突出患者护理质量，提高患者护理能力[19]。健康教育作为糖尿病合并慢性胃炎患者的护理模式，可提高患者护理指导能力。相关研究发现，由于糖尿病和慢性胃炎患者的护理难度较大，应给予患者科学的护理指导模式是很有必要的[20]。通过研究指出，在糖尿病合并慢性胃炎患者护理指导中，给予患者健康教育指导后，患者护理质量有所提高。相关研究指出，以健康教育作为糖尿病合并慢性胃炎患者护理模式的价值是比较显著的[21]。通过临床研究指出，在当前的临床护理工作中，人们对患者护理提出了新的要求，尤其是在糖尿病合并慢性胃炎患者的护理过程中。经研究发现，以健康教育作为患者护理模式是具有一定可行性的，所以能够满足患者的护理需求[22]。该研究结果与上述学者研究成果相符，验证了临床护理模式实施对糖尿病合并慢性胃炎患者护理的优势和价值，所以可推广到临床。

综上所述，糖尿病合并慢性胃炎在当前社会发展中发病率很高，很多患者发病后会有明显的临床症状。对于当前临床护理工作开展而言，患有糖尿病的人数在不断增多，很多患者发病之后会影响到其自身的健康，为此应该在患者护理过程中，应该完善上述护理干预对策，以此提高患者护理质量。