酮康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果分析

张利

【摘要】目的：分析酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果。方法：共从本院中随机选择120例老年念球菌性阴道炎患者作为研究对象，并将其平均分成试验组（酮康唑+克霉唑栓）及参考组（单独接受酮康唑）展开研究，入院时间均介于2019年6月—2021年6月，各60例，对临床治疗效果展开比较。结果：与参考组相比，试验组临床症状及体征评分均更低（P<0.05）；试验组临床治疗总有效率明显高于参考组（P<0.05）。结论：在对老年念球菌性阴道炎患者展开治疗期间，给予其酮康唑以及克霉唑栓联合展开应用，临床治疗总有效率明显提高，患者临床症状及体征也均得到显著改善。

【关键词】酮康唑；克霉唑栓；老年念球菌性阴道炎；治疗效果

Analysis of the effect of ketoconazole + clotrimazole suppository on the treatment of senile candidal vaginitis

ZHANG Li Shancheng Community Health Service Center， Shanting District， Zaozhuang City， Zaozhuang， Shandong 277200， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of ketoconazole + clotrimazole suppository in the treatment of senile candidal vaginitis. Methods：A total of 120 elderly patients with candidal vaginitis were randomly selected from this hospital as the research objects， and they were divided into the test group （ketoconazole + clotrimazole suppository） and the reference group （receiving ketoconazole alone）. In the study， the admission time was between June 2019 and June 2021， with 60 cases in each case， and the clinical treatment effects were compared. Results：Compared with the reference group， the clinical symptoms and signs of the test group were lower（P<0.05）； the total effective rate of clinical treatment in the test group was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）.Conclusion：During the treatment of elderly patients with candida vaginitis， the combined application of ketoconazole and clotrimazole suppository has significantly improved the overall effective rate of clinical treatment， and the clinical symptoms and signs of the patients have also been significantly improved.

【Key words】Ketoconazole； Clotrimazole suppository； Senile candidal vaginitis； Therapeutic effect

念球菌性陰道炎为临床中比较常见的女性疾病之一，其中老年女性为该病高发群体。女性机体免疫机制会随着其年龄的增加而逐渐有所下降，从而极易引发该疾病，外因瘙痒以及白带增多等均为该病主要临床症状，病情严重者还有可能会产生坐立不安的情况，甚至部分患者会出现排尿痛及外阴部灼热痛等现象，严重影响到患者日常工作及生活[1]。以往临床中多单独应用酮康唑对该病患者展开治疗，其治愈率并不高且存在较高的复发率。有研究显示，在对老年念球菌性阴道炎患者展开治疗时，给予其酮康唑及克霉唑栓联合应用，临床治疗效果显著[2]。本文主要分析酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2019年6月—2021年6月期间收治120例老年念球菌性阴道炎患者平均分成两组展开研究，参考组（n=60）及试验组（n=60），年龄61岁～76岁，平均年龄（68.51±1.18）周岁。组间不存在显著差异性（P>0.05），可比较。纳入标准：均接受实验室检查，确诊为念珠菌性阴道炎；均自愿参加本次研究，并对相关协议进行签署。排除标准：年龄低于60周岁者；拒绝配合医护人员工作者。

1.2 方法

1.2.1 参考组选择酮康唑（生产厂家：永信药品工业（昆山）有限公司；生产批号：国药准字H20058170）治疗方式：叮嘱患者连续一周在晚饭后对酮康唑进行服用，每次需要服用200mg。同时还需告知患者应用100mL浓度为1.0%碳酸氢钠对其外阴进行清洗。

1.2.2 试验组选择酮康唑+克霉唑栓（生产厂家：哈尔滨欧替药业有限公司；生产批号：国药准字H23022432）这一治疗方式：酮康唑应用方式与参考组一致。克霉唑栓应用方式为在患者每晚睡觉前将一枚克霉唑栓放置于阴道内，同样需要连续应用一周。同时也需要给予患者100mL浓度为1.0%碳酸氢钠清洁外阴。

1.3 观察指标

对两组患者临床症状及体征评分展开比较，其中含有外阴红肿、黏膜充血以及阴道分泌物、灼痛及阴道瘙痒等。同时还需对临床治疗有效率展开比较，含有治愈（其阴道清洁度可达Ⅰ级，症状均消失且阴道分泌物恢复正常）、有效（其阴道清洁度可达Ⅱ级，阴道分泌物明显减少，症状均有所改善）以及无效（症状并未改善甚至有加重迹象）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有統计学意义。

2 结果

2.1 对比临床症状及体征评分

与参考组相比，试验组临床症状及体征评分均更低（P<0.05），如表1。

2.2 对比临床治疗总有效率

试验组临床治疗总有效率明显高于参考组（P<0.05），如表2。

3 讨论

临床中，念珠菌性阴道炎为极为常见的一种临床疾病，也被称为霉菌性阴道炎，通常是由于念球菌感染从而引发的多发性外阴阴道炎症疾病，且由于阴道内本身的生理构造以及生态系统就比较复杂，而女性排泄经血以及分娩均需要经阴道处理。除此以外，阴道附近的直肠以及子宫和膀胱等均可能会影响到阴道内环境，同时阴道内环境与妊娠情况以及妇科疾病治疗、外部创伤以及内分泌系统和性生活等均具有较为密切的关系。阴道灼痛以及瘙痒均为该病主要临床症状，老年女性为该病高发群体，主要由于其年龄较大从而致使免疫能力出现下降情况，白色念珠菌出现大量繁殖现象，最终导致念珠菌性阴道炎这一疾病产生，对患者身心健康均受到严重影响。以往临床中在对老年念球菌性阴道炎患者展开治疗期间多单独应用酮康唑这一药物，具有一定临床治疗效果，但预后效果并不佳，极易出现复发情况[3-5]。酮康唑属于咪唑类抗真菌药物的一种，其对于念珠菌属以及隐球菌属等均具有消炎及抗菌杀菌的作用，该药物可以迅速在患者机体内进行分布，从而促使其机体新陈代谢速度有所加快，并对其体内白色念珠菌细胞膜的形成具有一定控制作用，其疗效受到大众肯定，但单独对该药物展开应用，起效相对较慢，因此无法使患者治疗需求得到满足[6]。有学者经过研究显示，在应用酮康唑的基础上对克霉唑栓展开应用，临床应用效果更加显著。克霉唑栓属于广谱性抗真菌药物中的一种，这一药物的主要作用机理为通过对真菌细胞壁的合成进行抑制，从而对真菌繁殖情况展开有效抑制，在一定程度上可以促使患者阴道上皮成熟度有所提高，以保证患者阴道环境可以始终处于正常状态[7-8]。本研究结果显示，与参考组相比，试验组临床症状及体征评分均更低（P<0.05）；试验组临床治疗总有效率明显高于参考组（P<0.05）。

综上所述，将酮康唑及克霉唑栓联合对老年念球菌性阴道炎患者展开应用，患者临床症状及体征均得到一定改善，同时还可提高临床治疗总有效率。

参考文献

[1] 张建敏.克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，20（32）：74-76.

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[3] 刘飞飞，王琴琴，王玙，等.口服氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效的meta分析[J].中国真菌学杂志，2018，13（5）：257-261.

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[5] 鞠春雷.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎的临床研究[J].现代药物与临床，2015，30（5）：568-571.

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[7] 郭永婷，李彩云.酮康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎患者的治疗效果[J].中国保健营养，2019，29（25）：316-317.

[8] 白淑霞.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].健康之友，2019（16）：85.