手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预

赵芳芳

摘要：目的 探讨分析影响手足外科患者术后疼痛的环境心理因素，以及采取的相应的护理干预。方法 选取2019年6月至2020年6月间在我院进行手足外科手术的患者90例，通过随机的方式分为两组，分别是观察组和对照组，每组各45人，观察组采用优质护理管理，对照组采用常规护理管理，观察患者术后影响疼痛的环境心理因素，通过观察组采用优质护理干预、对照组采用常规护理管理的模式，对比两组患者的疼痛感程度和护理满意度的评分情况。结果 两组患者在采用优质护理前的疼痛感程度差别不大（P>0.05），不具统计学意义。采用优质护理后，通过对患者的各项身体检测数据对比分析，两组患者的疼痛感程度差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 通过分析对手足外科患者术后影响其疼痛感的环境因素的数据，观察组采用优质护理管理后，调查患者的疼痛缓解度和满意度，明显高于对照组，有效改善了患者术后症状，值得推广应用。

关键词：手足外科;术后影响;环境心理因素;护理干预

手足外科术后会有不同程度的疼痛感，它是受感觉神经影响所致。临床资料显示，大部分患者在术后的疼痛感短时间内无法得到缓解，有时患者还会在术后出现肢体抽筋、绞痛等症状，因此应加强对患者的病因治疗，以便从根本上解决患者的疼痛感，也可以服用适量镇痛药物加以缓解，为了更进一步控制患者疼痛感，还需在护理方法上加以重视，优化护理措施，才能改善术后患者的疼痛程度。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月至2020年6月间在我院进行手足外科手术的患者90例。

通过随机抽取的方式把90例患者分为观察组和对照组两组进行对比，每组各45例。观察组：男性患者26例，女性患者19例，年龄18-74岁，平均年龄（36.6±10.5）岁，手部损伤28例，足部损伤17例。对照组：男性患者23例，女性患者22例，年龄16-73岁，平均年龄（37.1.1±9.9），手部损伤19例，足部损伤26例，排除认知功能障碍、感染等病症，两组的一般资料基本相近（P>0.05），两组患者及家属均知情并签署知情同意书，自愿参与此次研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。

1.2.1 对照组：对患者的基本信息进行问询记录，掌握患者术后的基本情况和相对应的护理措施，以减少患者术后的疼痛感。

1.2.2 观察组：（1）指导患者家属对患者进行陪伴。拥有良好的家庭氛围，有利于患者术后康复。告知家属不要在患者面前表现出不安情绪，应想办法转移患者注意力，比如给患者读书、播放舒缓的音乐或看电视等，以减少患者疼痛思考时间。护理人员严格执行医疗隐私制度，不随意对患者的病情妄加评论，减少言语对患者的心理影响。护理人员应对患者进行心理疏导，告知患者病情，以及治疗措施，提高患者的治疗自信心。（2）有效地进行护患之间的互动。护理人员在护理过程中应保持良好的工作状态，与患者进行欢快的沟通、交流，让患者在心理上得到尊重和安慰，尽可能满足患者提出的护理要求，在实施护理时，应与患者达成共识，避免操作不当影响护患关系，还要急患者所急，理解患者的疼痛。（3）创造良好的病房环境。避免闲杂人等随意在病房走动，开关门时要轻开轻关，把检测设备的音量调到最低。保持病房环境整洁，定期打扫病房并消毒，为患者提供舒适的铺盖，保持室内的温度、湿度，有条件的还可以为患者播放适合睡眠的轻音乐，为患者打造最佳休息环境。（4）对于患者疼痛的护理。在对患者进行护理或换药时，应注意动作要轻，操作幅度要小，避免刺激患者疼痛部位而加重疼痛，在对患者进行清创或翻身时，需进行相应的支托，避免疼痛刺激。（5）对患者使用止痛药物的护理措施。在给予患者止痛药物时，要把握好用药剂量和用药时间，达到疼痛最佳缓解程度。护理人员还可根据患者的性别、性格等细致分析不同患者的疼痛程度，观察患者的说话语气、饮食爱好以及睡眠习惯等基本情况，确保准确地给予用药支持，需先开小剂量止痛药，再根据患者疼痛程度逐渐增加药量，当患者疼痛减轻时，再减少用量，做合理调整。

1.3 观察指标

通过观察组和对照组不同的护理方法，观察两组患者术后疼痛感的变化，依次按照从未缓解到部分缓解再到完全缓解的顺序，对比缓解率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0軟件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验。P<0.05时，差异有统计学意义。

二、结果

通过观察组和对照组采用不同护理模式的对比，观察组疼痛缓解率为93.3% ，优于对照组71.1% ，且两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1

三、讨论

通过分析，影响手足外科患者术后疼痛的环境心理因素主要有治疗环境、疼痛刺激、护患关系、患者心理、饮食和止痛药物等。治疗环境：患者进入医院环境，会产生不安情绪，如果病房温湿度不合适，或者环境嘈杂，影响患者休息，也会加重疼痛感。疼痛刺激：护理人员在给予患者护理时，幅度过大或护理不当，拉扯到患者伤口，会增加患者疼痛，有碍于患者康复。护患关系：患者术后因为焦虑而不愿意配合治疗和护理，对康复没有信心，疼痛感就会增加。患者心理：患者因为不良的情绪导致疼痛感增加。饮食：由于术后的关系，在饮食上有许多患者的禁忌，患者对新的食谱不习惯，再加上过度的焦虑，也会增加疼痛感。止痛药物：如果止痛药物的使用不当或剂量不对，就会影响患者的止痛效果。如果剂量过大，会对止痛药物产生依赖，也不利于患者康复。通过对影响疼痛感的因素进行护理干预，有利于缓解疼痛，对于患者术后恢复具有重要作用。

综上所述，对手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素进行优质的护理干预，具有临床意义，值得推广应用。

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