循证护理在异位妊娠护理中的应用效果及实施价值分析

于婷 胡明芳 李盼盼

摘要：目的：分析循证护理在异位妊娠护理中的应用效果及实施价值。方法：筛选2019年3月～2021年11月在我院接受治疗的126例异位妊娠患者，电脑随机方法将患者分为两组，试验组与常规组，分别开展循证护理和常规妇科临床护理，观察两组患者的并发症发生率、疼痛评分、焦虑评分。结果：试验组患者和常规组相比术后6h、12h时的VAS评分均更低，P<0.05。试验组患者和常规组相比围术期SAS评分和术后并发症发生率均更低，P<0.05。结论：异位妊娠护理中实施循证护理能帮助患者缓解焦虑情绪，减少并发症发生风险，同时能过最多程度减少术后疼痛，是患者及早康复的保障。

关键词：异位妊娠;循证护理;疼痛评分;焦虑情绪

异位妊娠是凶险妇科疾病，其中输卵管异位妊娠发生率较高，病情严重能够引发大出血等严重并发症，需要帮助患者及时有效的控制病情[1]。针对性、预见性的护理工作对提高此类患者的治疗安全性和康复效率有积极的意义，但要注意常规的护理服务缺乏有效的干预措施和积极的服务理念，效果难以让患者满意[2]。循证护理是以人本理念、循证理念为基础的护理模式，研究分析了循证护理在异位妊娠护理中的应用效果及实施价值，总结如下。

1资料和方法

1.1基础信息

纳入研究的对象是2019年3月～2021年11月在我院接受治疗的126例异位妊娠患者。电脑随机方法将患者分为两组，试验组与常规组。试验组中有63例患者，年龄22～39岁，平均年龄（29.33±3.45）歲;平均停经时间（44.81±4.72）d。常规组中有63例患者，年龄23～39岁，平均年龄（30.72±3.56）岁;平均停经时间（45.39±4.85）d。对比两组患者基础资料，差异有可比性，P>0.05。

1.2方法

常规组治疗期间实施常规护理，包括病情护理、按需予以指导，饮食指导和围术期护理等。试验组开展循证护理，细节内容：

动员科室护理人员总结会对患者的心理状态、生活质量、并发症发生率产生影响的因素，将循证护理的问题明确，主要是：准确评估也是保障患者安全性的重要环节，基础护理体现出针对性也是各项服务有效落实的基础;因为病情较为严重，患者对疾病的认知也有效，患者有很重的心理负担，配合度也不尽如人意，必须重视;针对患者术后常见并发症，如何有效预防。利用互联网查询、文献检索等方法针对循证问题寻找解决对策，制定循证护理计划。

1.2.1循证护理实施方法：

①基础护理体现出针对性，患者住院后积极开展护理服务，重视工作的主动性，和患者之间拉近关系。重视患者的安全感和舒适度，最大程度为患者提供帮助，关注患者的隐私需求，在需要进行各项检查等操作时，先告知患者，同时在操作过程注意帮助患者保护隐私部位。构建家庭式病房，关注患者的休息和睡眠质量，让患者休息和睡眠不受打扰。帮助患者在各个阶段进行全面的评估，及时的发现潜在的风险，帮助患者调整护理重心，积极应对。做好病情观察和生命体征监测，掌握患者精神状态、面色的变化，定时问询有无肛门坠胀、腹痛，了解阴道出血情况，一旦发现异常立即联系医生并配合积极应对。②全程健康教育，手术前让患者知晓手术的过程，强调手术的安全性，指导其进行准备，指出患者需要进行的准备，与患者分析可能导致术后并发症发生的因素，告知怎样预防和应对。术后指出各个阶段要注意的事项，告知观察重点。 手术后，密切观察患者各项生命体征，加强导管护理，确保引流畅通，若发现引流液异常，立即评估是否发生出汗出血，做好休克腔镜的准备。加强手术切口的护理，观察切口是否有渗液、出血，保持切口部位干燥。做好肠粘连的护理，术后6h帮助患者变化体位，鼓励患者在术后24及早下床活动，减少肠粘连风险。

1.3观察指标

利用VAS量表评估患者术后6h、12h时存在的疼痛程度，分值0～10分，代表由无痛至强烈疼痛分，更低评分代表疼痛越轻。采用SAS量表评价围术期患者的焦虑情绪程度，评分越高程度越严重。观察两组患者术后并发症发生情况。

1.4统计学分析

研究获得数据输入SPSS22.0软件实施综合处理，使用x±s代表计量资料，实施t检验;使用χ2检验计数资料。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后不同时间的VAS评分

试验组患者和常规组相比术后6h、12h时的VAS评分均更低，P<0.05。见表1。

2.2两组患者围术期SAS评分和术后并发症发生率

试验组患者和常规组相比围术期SAS评分和术后并发症发生率均更低，P<0.05。见表2。

3讨论

循证护理模式是将循证医学和优质护理理念有效结合且凸显满意效果的护理模式，和传统护理相比循证护理更适合服务于高危妊娠患者，在以患者为中心施护的同时，可以最大程度弥补传统护理存在的不合理与疏漏，能够在开展工作中充分的考虑影响分娩效率、安全性和就诊体验对的因素，在循证理念的指导下制定针对性策略，促进护理治疗、临床效果提高[5]。试验组患者接受循证护理，确立询证问题为加强基础护理的针对性、全面评估、高效率的健康教育、心理护理和预见性并发症护理，根据制定的策略开展工作，获得结果：试验组患者和常规组相比术后6h、12h时的VAS评分均更低，P<0.05。证明循证护理可帮助患者提高舒适度，同时能通过针对性的干预策略帮助患者减轻疼痛。试验组患者和常规组相比围术期SAS评分和术后并发症发生率均更低，P<0.05。证明循证护理重视服务的安全性和主动性，能帮助患者保持良好心理状态，同时对并发症预见性的护理可减少并发症发生风险。

综上所述，异位妊娠护理中实施循证护理能帮助患者缓解焦虑情绪，减少并发症发生风险，同时能过最多程度减少术后疼痛，是患者及早康复的保障。

参考文献：

[1]耿梅，梅剑娟，刘晖.循证护理在宫外孕腹腔镜治疗减少并发症中的应用价值[J].吉林医学，2018，39（12）：2378-2379.

[2]杨兴萍，樊亚婷.支持性心理护理干预对异位妊娠保守治疗患者焦虑抑郁情绪及创伤后成长的影响[J].中国药物与临床，2021，21（8）：1438-1440.