分析肠造口护理中延续性护理对改善并发症的影响作用

任丽娜

关键词：延续性护理;肠造口;护理;并发症;自我护理能力

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

肠造口是常见的临床外科术后处理方式，建立的目的是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，能有效满足患者的排便需求，进而保护患者远端肠管的吻合，使患者预后得到有效改善。但值得注意的是，由于肠造口构建后极易导致患者出现系列并发症，需积极采取有效的护理干预措施。常规护理服务往往随意性较强，且大多局限于院内护理，无法取得理想的护理效果。延续性护理干预更加强调为患者开展自我护理指导，能将院内护理延续至院外，最大限度降低患者并发症的发生风险[1]。为此，本文选择2020年5月-2021年8月间我院诊治的82例肠造口患者进行分析，结果报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

将2020年5月-2021年8月间我院诊治的82例肠造口患者进行分析，将随机抽签法作为分组方式，n=41。参考组中男22例，女19例;年龄46岁到78岁，均值（54.36±3.85）岁。研究组中男23例，女18例;年龄45岁到79岁，均值（54.47±3.72）岁。一般资料的两组比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

参考组接受常规护理：常规指导患者定期接受复诊复查，为患者开展有效的用药指导，在患者出院后提供针对性疾病和护理咨询服务。

研究组接受延续性护理：（1）加强针对患者的随访指导和造口护理，告知患者如何正确应用造口袋、皮肤保护剂等，详细为患者说明若由于衣物过紧使得造口被压迫，会显著增加并发症发生风险，因此叮嘱患者严禁穿紧身衣物。（2）在饮食方面，叮嘱患者严禁食用生冷、辛辣、产气等刺激性食物，同时避免患者负重，最大限度减少患者的体力活动，以免负压增高。（3）加强心理护理，由于造口患者的排便方式改变，使得患者极易出现自卑、自闭等负面心理情绪，尤其是在日常生活过程中，更加在意他人眼光。因此，需积极加强针对患者的心理疏导，可采用正面减压方法鼓励患者宣泄自身负面情绪，主动为家属及护理人员倾诉自身真实想法，针对性为患者提供安慰疏导。（4）在延续性护理开展的过程中，主要包括面对面检查、电话随访、定期上门随访等多种形式，为患者详细说明肠造口相关知識，解答患者疑问，定期每日推送有关肠造口的相关知识，提高患者的自我护理能力和疾病认知强度。

1.3观察指标

比较两组自我护理能力和并发症。①自我护理能力的评价从自我护理责任感、自我护理技能和健康知识知晓度三方面进行评价，各项均实施百分制评分，得分越高表示患者的自我护理能力越强。②详细记录两组患者出院三个月后脱垂、感染和造口狭窄等并发症的发生情况。

1.4统计学分析

以SPSS27.0统计学工具作为研究数据的处理工具，自我护理能力用t检验，以均数±标准差表示，并发症用卡方检验，以构成比表示，具备统计学差异性则：P<0.05。

2结果

2.1 自我护理能力的比较

研究组自我护理能力各项评分均高于参考组，P<0.05。如表1。

3讨论

在结直肠癌患者中，肠造口相对较为常见，部分患者在术后不保留肛门，因此需加强肠造口的构建，以有效满足患者的排便功能。值得注意的是，由于建立肠造口会使患者身心受到较为明显的应激反应，且部分患者由于不具备自我护理能力，极易导致出现肠道梗阻并发症等问题，需积极开展有效的护理干预措施。

延续性护理是针对患者实际情况开展的院外护理服务，能在出院后帮助患者充分掌握造口袋的更换方法，造口周边组织正常功能以及日常自我护理等相关内容知识，进而有效促进患者术后康复。开展延续性护理，还能在患者出院后为其提供延续性的护理服务，有效改善患者的日常生活和生活质量。开展延续性护理能将院内护理延伸至社区与家庭，充分体现出整体护理理念，在出院后不定期、定期的开展随访，让患者积极接受健康教育，普及相关健康知识，保证健康知识的全面、专业，进一步提升患者的责任感和自我护理技能水平，有效降低术后并发症的发生风险[2]。本次结果证实，研究组自我护理能力各项评分均高于参考组，P<0.05;研究组并发症发生率低于参考组，P<0.05。

综上所述，延续性护理在肠造口护理中应用能提高患者的自我护理能力，使患者并发症发生风险降低，值得推广。

参考文献：

[1]展可可. 集束化延续性护理干预在永久性肠造口者中的应用效果分析[J]. 中国肛肠病杂志，2021，41（5）：60-62.

[2]王帅颖，刘琴，栾涛，等. 基于互联网平台的4C延续性护理模式在肠造口患者中的应用[J]. 中国医药导报，2021，18（26）：165-169.