全面从严治党背景下医院党建工作研究进展及趋势分析——基于CiteSpace软件的知识图谱研究

李焱生

简阳市人民医院 四川成都 641400

党的十八大报告明确指出，坚持党要管党，从严治党，全面加强党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设、制度建设[1]。中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》[2]，要求“实行党委领导下的院长负责制”“切实加强党对公立医院的领导，健全现代医院管理制度，推动实施健康中国建设。”公立医院党的建设工作得到了明显加强。但是，公立医院党的建设，涉及党的全面领导落实落地，医院管理体制、运行机制变革，基层党组织建设与党员作用发挥，党员发展、教育、管理、监督和联系服务群众等具体事务，与深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度等密切相关，是一项复杂的系统工程，目前仍面临着诸多困难与挑战。本研究借助CiteSpace可视化分析软件对2012—2021年我国医院党建工作相关文献作为研究对象，以图谱形式直观展示、分析该项研究的演进、热点及趋势，以期为加强医院党建工作研究提供参考和借鉴。

1 资料与方法

1.1 文献来源

以中国学术期刊出版网络总库(CNKI)文献为数据来源，为保证原始数据的全面性和可靠性，选择高级检索，设定检索条件为期刊检索，主题=医院党建OR医院党务OR医院党组织OR医院党员，检索来源为2012年1月1日—2021年12月31日所收录的文献1 264篇，手动删除会议通知、会议报道、评论、稿约等不相关的文献，共获得有效文献1 086篇。将目标文献按照可视化软件需要的参考文献格式导出并转码，形成本研究的样本数据。

1.2 研究工具

CiteSpace V知识可视化软件是由美国德雷塞尔大学陈超美教授研发的一种多元、分时、动态的知识图谱绘制工具[3]。它可以呈现科学知识的结构、规律和分布情况，以树形图、时间顺序揭示热点、前沿的演进[4]，具有预测与推进的功能。

使用CiteSpace软件5.8.R3版本，在CiteSpace的参数设置中时间跨度选择“2012—2021”，时间切片设置为1年，对纳入的1 086篇文献进行关键词共现、聚类、时区、突现分析，作者和机构合作网络分析等，绘制知识图谱。知识图谱由节点和连线组成，节点的大小反映被引数据出现频次的高低，节点间连线的粗细反映被引数据间联系的强弱，颜色代表被引数据出现的时间区间，通过几方面的要素展示该领域研究的热点和趋势[5]。

2 结果

2.1 医院党建工作文献分布情况

2.1 发文趋势

2012—2021年间，关于医院党建工作的发文量总体呈上升趋势，具有一定的阶段特征。2012—2015年为快速发展期，平均水平为79.5篇/年，2015年发文量较2012年增长了1倍。2016—2017年为波动调整期，平均水平为81篇/年，2016年8月19日—20日，全国卫生与健康大会召开，是中国卫生与健康事业发展史上的里程碑。围绕健康中国战略，卫生与健康领域研究的关注热点增加，对医院党建方面的研究热度有所降低。2018—2021年为持续上升期，平均水平为151.5篇/年。2018年3月28日，中央全面深化改革委员会第一次会议审议通过了加强公立医院党的建设工作的意见，医院党建工作研究再度成为热点。

图1 2012—2021年医院党建工作研究文献统计变化折线图

2.2 医院党建工作研究图谱分析

2.2.1 作者分析 以作者为节点，得到节点数为327，连续数为150(N=327,E=150)，密度为0.002 8的作者共现图谱(见图2)。整个图谱网络较为零散，各作者之间的连线较少，说明该研究领域的作者合作较少，且多为小规模合作，相对而言，王建敏、张国君、花蕾等学者的节点比较大，是医院党建工作研究的高产作者。大多数作者开展独立研究，学者在研究医院党建工作的学术交流与合作还不够紧密。

图2 医院党建工作研究作者共现知识图谱

表1 2012年至2021年医院党建工作主题研究机构及发文量统计(TOP10)

2.2.2 机构分布 以机构为节点，得到节点数为299，连续数为58(N=299,E=58)，密度为0.001 3的机构共现图谱(见图3)。没有明显的聚类，只有少数机构存在合作，多为内部合作，如上海交通大学附属瑞金医院党委、工会、宣传科。反映出这一领域的研究主要还是独立开展，研究人员及机构未进行知识与研究的成果共享。表1列出了发文量位列前10位的机构名称。可以看出，大型公立医院是现阶段医院党建研究的主要力量，已经取得了较为丰富的研究成果。

图3 医院党建工作研究机构共现知识图谱

2.3 医院党建工作研究热点主题

关键词是文献检索的重要依据之一。其能够反映文章研究的中心思想，因此通过对关键词频次、中心性以及相关性分析，可以把握整篇文章的中心思想[6]。通过CiteSpace软件对目标文献进行关键词分析。以关键词为节点，得到节点数为368，连线数为412(N=368，E=412)的关键词共现知识图谱(见图4)，密度为0.006 1，关键词出现频率越高，节点越大，2个关键词共现次数越多，连线越多，联系程度越强，连线越粗。通过分析得出公立医院党建工作关键词排名前10个重要关键词见表2。

表2 2012年至2021年医院党建工作主题研究高频关键词表(TOP10)

图4 医院党建工作研究关键词共现知识图谱

2.3.1 高频关键词分析 结合图4和表2可知，出现频次较多的关键词是党建、医院、公立医院、医院党建、创新、党组织、党员、对策、实践、党务工作。出现频次越多，表示关键词关注热度越高，是医院党建工作研究的核心，在理论研究上相对较为成熟。其中党建、医院和公立医院是该研究最核心关键词，关键词可以分为以下3类：①相关基础理论方向的研究，如党组织、党员、党务工作、基层党建、党员档案、档案管理等；②应用实践方面的研究，如党建引领、创新、对策、实践、路径、融合等。③结合时代特征和政策背景的研究。如创先争优、健康中国、新医改、新时代、新形势、互联网+、从严治党等。

2.3.2 关键词聚类分析 通过CiteSpace软件对目标文献进行关键词聚类分析，生成了关键词聚类知识图谱(图4)。以关键词聚类知识图谱为基础，选择保存聚类信息后，生成系统关于聚类的关键词共现网络聚类表(表3)。

表3 2012—2021年医院党建工作主题研究关键词共现网络聚类表

通过对图4和表3分析，发现各聚类的内容存在着相互交叉的现象，医院党建工作领域的研究内容大致可以归纳为3个方面。

2.3.2.1 医院党建工作的对象研究 共现标识词为公立医院、医院、基层党组织、附属医院、党支部、党组织、党员队伍、医务人员、党员、党员干部等。公立医院是我国医疗服务体系的主体，是党领导的卫生健康事业发展的生力军，是党联系群众、服务群众的重要窗口[7]。党支部是党的基础组织，是党组织开展工作的基本单元，是党在社会基层组织中的战斗堡垒，是党的全部工作和战斗力的基础[8]。医院党员是社会上相对高知和优秀的群体，其群体素质关系到党的创新力、战斗力和凝聚力。众多学者围绕医务工作的特点和医院党建工作的薄弱环节进行了比较深入的研究和探讨，如党组织虚化弱化问题突出[9]。医务人员业务工作忙，“重业务，轻党建”现象较为突出，党建工作方式、方法相对单一,部分活动开展流于形式[10]。党务干部配备不足，基层党组织党务干部多为兼职，常常疲于应付，一定程度上影响了党建工作的效果。

图5 医院党建工作研究关键词聚类知识图谱

2.3.2.2 医院党建工作的业务层面研究 共现标识词为党建工作、医院党建、基层党建、思想、组织力、党员档案、党员教育、党员发展、作风建设、党日活动、创先争优、先锋模范、党管人才等。党的建设包括政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、制度建设、纪律建设等，具有鲜明的党性、时代性和实践性。每项建设工作都包括具体项目和内容。如党的组织建设[11]，从党委、党务工作机构到基层党组织等。基层党组织建设又包括“三会一课”、主题党日、党员民主评议、发展党员、党员教育、管理和监督等。需要按照党章、党规和党纪要求，结合行业、专业特点贯彻落实。如侯珊芳等[12]围绕党员教育管理提出了公立医院“1+2+3+4”教育模式：坚持1个原则，即以《中国共产党支部工作条例(试行)》《中国共产党党员教育管理工作条例》为指导原则；做到2个到位，即组织领导到位、机制构建到位；紧密“3个整合”，即政治理论与医学技术融合、集中培训和个人自学融合、理论武装与实践应用融合；把握“4个方向”，即加强学习型党组织建设、创新学习教育方式、搭建发挥党员先锋作用的平台和载体、注重支部互联共建。

2.3.2.3 医院党建工作的实践层面研究 人本管理、医院管理、健康中国、新医改、医院发展、途径、对策、问题、途径、分析、必要性、保障机制、疫情等。医院党建工作围绕中心，服务大局，以贯彻党和国家的卫生与健康工作政策方针，更好地促进医院业务工作为目标，推动党建与业务工作的融合[13]。因此，随着国家卫生与健康工作发展的形势和时政热点的调整，其研究重点随之变化。以#4“新医改”、#8“实践”和#9“对策”三类子研究为新形势下该领域的实证研究主题。2012年以来，全面从严治党纵深发展，不断进行党的自我革命。从制定《中央八项规定》开始，2013年党的群众路线教育实践活动、2015年“三严三实”专题教育、2016年“两学一做”学习教育、2019年“不忘初心、牢记使命”主题教育、2021年党史学习教育。依规治党成为鲜明特色。2013年11月，编制了《中央党内法规制定工作五年规划纲要 (2013—2017年)》。2014年10月，十八届四中全会把形成完善的党内法规体系确立为建设中国特色社会主义法治体系的重要内容，对加强党内法规制度建设作出明确部署[14]。实践是检验真理的唯一标准，也是落实工作的根本途径。在贯彻落实全面从严治党，推动“两学一做”常态化中，各级医院进行了积极的探索。冯留燕[15]提出支部在开展党建工作中，应围绕大局统筹谋划，坚持科室业务工作、重点任务和党建工作协调统一发展，使党员更加有为，引导医护党员发挥先锋模范作用。钱疏影等[16]围绕党支部规范化建设的“组织健全、制度完善、运行规范、活动经常、档案齐全、作用突出”，对公立医院党支部工作质量评价体系进行了研究，制定了6个一级指标，36个二级指标，3个附加指标和72条具体评分标准。王雪文等[17]利用钉钉网络平台的优势，建立“党建工作沟通服务平台”，发挥了信息发布、疑问解答、工作交流、经验分享、工作督导等功能。

2.4 医院党建工作的前沿演进

通过识别和追踪某一领域的研究热点和前沿演进，可以更加准确地了解这一领域的研究动态和发展趋势。结合CiteSpace软件的关键词时区图及突现关键词，可以分析出该项研究的热点和趋势。结合图5、6和高突现词相关文献分析，探索医院党建工作研究所关注的前沿演进趋势。

2.4.1 早期研究前沿 早期研究前沿的突现时间为2012—2015年。该阶段的研究前沿集中在党组织、建设、新医改、创先争优、群众路线等。从顶层设计来看，要求全面从严治党，纠正管党治党，党的领导虚化、弱化、边缘化等突出问题，学者们围绕如何落实党章党规，加强党组织建设，促进党支部标准化、规范化建设；开展党员教育、创先争优，落实党的群众路线；提高党务干部能力水平，严格党员发展，规范党员档案管理等进行。依规治党，标准化、规范化建设作为医院党建工作的研究热点。

2.4.2 中期研究前沿 中期研究前沿的突现时间为2016—2018年。该阶段研究的前沿集中在健康中国、党的领导、党员干部、两学一做、基层党建、新媒体等。2016年全国卫生与健康大会召开，会议提出了“没有全民健康，就没有全面小康”“将健康融入所有政策”等新论断，为医院党建工作设置了更为丰富的议题。同时，随着科学技术的发展，信息化技术、微信、微博等新媒体广泛应用，也丰富了党建工作的方法手段。2015年1月29日，国家卫计委办公厅印发了《大型医院巡查工作方案(2015—2017年度)》[18]，提出“进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在医疗机构中深入推进党的群众路线教育实践活动”，并把反腐倡廉建设纳入巡查重点内容。大型医院巡查是新时期、新阶段落实中央巡查制度，体现政府监管职能，加强医疗卫生行业监督，强化医疗服务监管的重大制度安排[19]。属地党委巡视巡察也向公立医院延伸，做好行业内巡查、党委巡视巡察整改“后半篇”文章成为促进公立医院加强党建工作的重要途径。因此，学者们结合健康中国建设和大型医院巡查等，对党的领导、党员干部、群众路线、两学一做、党风廉政建设等的研究更加深入。

2.4.3 最新研究前沿 最新研究前沿的突现时间为2019—2021年，该阶段医院党建的研究前沿集中在新时代、公立医院、疫情防控、党委领导等主题。2018年6月25日，中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，就加强公立医院党的领导和党的建设作出全面部署和安排。各地根据中办意见陆续出台实施意见，其中上海市2018年12月20日召开了公立医院党的建设工作会议暨公立医院党政领导干部培训班。北京市2018年12月29日印发实施意见。其他多数省市于2019年出台实施意见。公立医院从实行院长负责制到实行党委领导下的院长负责制是新时代公立医院领导体制的一次重大而深刻的变革，也是实现党的十九大提出的加强党对一切工作的领导、推进党的建设新的伟大工程在公立医院党的建设中的具体体现[20]。学者们围绕落实党委领导下的院长负责制等领导体制、管理运行机制等改革进行研究探索和具体实践。2020年初，一场突如其来的新冠肺炎疫情肆虐，没有硝烟的疫情阻击战全面爆发。医务工作者闻令而动，逆行出征，各级医院纷纷成立临时党支部，建立党建责任区，组建党员先锋队、党员先锋岗和党员突击队，把党旗插在了疫情防控的最前线，也为医院党建工作提供了丰富的实战经验。

图6 医院党建工作研究关键词时区图

图7 医院党建工作研究关键词演进突现图

3 讨论

借助CiteSpace知识图谱，对医院党建工作进行分析、研究，为推动我国医院党建工作提出思路和建议。

3.1 医院党建的研究呈持续上升的趋势

从发文数量、研究作者和机构来看，尤其是2018年加强公立医院党的建设意见出台以后，大型公立医院成为了学术界研究中的重点。然而，各机构间多是进行单一研究，合作研究现象不明确。尤其是围绕公立医院高质量发展，医联体、医共体建设的医疗体系变革以及广大的县级医院及乡镇卫生院、社区医疗卫生服务中心等基层党组织的参与力量不足。

3.2 党建成为目前研究的热点和前沿

从研究热点及前沿演进看，党的全面领导、党委领导下的院长负责制、党建业务深度融合、党管干部、党管人才、党建工作考核评价体系、党建引领下医院文化建设、意识形态、内部治理体系与现代医院管理制度以及疫情防控常态化下党的建设成为目前研究的热点和前沿，并处在持续发展中。

3.3 促进医院党建工作研究成果的实际转化

自党的十八大以来，全面从严治党持续深入，医药卫生体制改革不断攻坚克难。医疗卫生事业事关人民群众美好生活需要，是重要的民生工程。全国卫生与健康大会强调把人民健康放在优先发展的战略地位，把实现好、维护好、发展好人民群众健康利益作为医疗卫生事业发展的出发点和落脚点，使全体人民享有更高水平的医疗卫生服务。深化医药卫生体制改革，推动卫生健康事业持续发展，需要院校学术资源、大型医院、基层医疗卫生机构加强合作，基于学科的专业视角去剖析医院党建工作，以实现好、维护好、发展好人民群众健康利益为宗旨，加强党对公立医院的全面领导，坚持公立医院公益性，建立健全现代医院管理制度，促进党建与业务深度融合，推动公立医院高质量发展；促进以及结合医联体、医共体建设，促进基层医疗卫生机构党建工作等方面深入研究，提供更专业、更实际的策略和建议，以高质量党建引领医院高质量发展，不断增强人民群众就医获得感、幸福感和安全感。