社区健康教育对提高流动人口计划免疫的干预效果研究

解玉霞

摘要：目的：评价流动人口中心社区计划接种健康教育干预方法的效果，评价健康教育对提高流动儿童计划接种率的意义。方法：我们選择流动人口较多的社区作为干预措施。为调查流动人口的疫苗接种史和疫苗接种知识，随机抽取干预前后一定数量的流动人口儿童。结果：干预实施后五种疫苗接种率分别较未干预执行前提的高约7.3%;干预疫苗后的流动人口中对疫苗及接种治疗方案变化的信息知晓率将较无干预计划前时有较大提高，最高为19.0%，最低为11.0%。结论：在一些流动人口特别聚集多的城乡社区普遍开展流动社区疫苗预防接种的健康教育，对迅速提高流动人口疫苗健康接种防病意识，增加流动人口疫苗接种率等具有很大的现实教育意义。

关键词：流动儿童;计划免疫;接种率;健康教育

【中图分类号】  Q939.91【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

引言

建立科学有效的干预方法，提高流动儿童的免疫接种率，一直是免疫工作者的奋斗目标。通过多年来对流动儿童疫苗接种管理的不断探索，为流动人口开展疫苗接种健康教育，将是提高流动儿童疫苗接种率的有效途径。

一、资料与方法

1.一般资料

流动儿童是指0-6周岁在外区或在相关地区连续居住3个月以上的儿童。在全村或镇随机选取一个流动人口较多的社区作为研究点，随机抽取干预前后的受试者调查五苗的接种率和疫苗接种规划知识的识别率。

2.干预方法

在流动人口社区开展了4个月的各种形式的健康教育，如张贴海报、在家面对面交流、发放传单、挂横幅、播放宣传片等。

3.调查内容

查询流动人口总体情况、疫苗接种现状、流动人口疫苗接种计划知识，逐步完成自制综合调查登记表。疫苗接种历史基于初次疫苗接种证书。

4.调查人员

参与免疫计划的免疫专家和训练有素且合格的社区卫生工作者。

5.统计学分析

检查调查登记表和清理报表数据，输入EXCEL表格，应用SPSS 18.0统计分析报表软件来进行统计报表及统计分析。

二、结果

1.一般情况

干预前后在流动人口中心随机调查的6岁以下流动儿童人数分别为136和129人，两组中男孩比例均高于女孩，且呈直线上升趋势。这是因为我国的男女比例不平衡。调查中，1～3岁儿童人数较多，3～6岁儿童人数较少。这是因为3岁以上的孩子默认上幼儿园。省外流动儿童人数较多，占被调查对象总数的四分之三，这与昆山外省流动人口主要流动的特点相吻合。

2.健康教育对流动儿童五苗覆盖率的影响

共调查发现被调查儿童接受干预治疗措施结束前的尚未全部满足学前1周岁保育标准条件的农村流动及留守儿童共有136例，其中仅有符合五苗全覆盖要求申请受调查补助对象共123例，不合格对象13例，五苗的覆盖率已达到为90.4%，五苗以上未全部覆盖补助对象数126例，不合格补助病例数3例，五苗覆盖率平均仅有为97.7%。

三、讨论

疫苗预防性接种免疫计划项目是发达国家控制人口和人口消灭艾滋病相关重大传染病发生的重要根本控制措施，是其经济增长活跃时地区公共基本国家卫生预算项目中的主要核心。随着我省中国农民工经济活动的规模不断迅速发展，许多年轻农民工开始涌入省内经济最发达的地区乡村和沿海城市。由于农民工流动儿童家长双方的知识文化水平、生活条件差别等各种相关管理因素，部分孩子的家长只知道生病去医院，却不知道没有防病。此外，流动儿童疫苗的计划免疫率高和及时接种免疫率亦较成人低。报告最后认为，健康教育仍是进行流动儿童实施免疫球蛋白接种免疫的一个前提环节和制度保障。因此，它还探讨出了我国健康教育机制在切实提高对流动健康儿童免疫率方面起的基础性作用，并由此为国家各级有关政府决策和中央部委建议提供出了有益参考意见。

流动儿童中的一个主要潜在监护人年龄是大约20周岁～到45岁间的适龄人群，他们可能对儿童疫苗和接种等相关医学知识的了解知晓程度也直接的关系到这些流动儿童五年的儿童疫苗接种率。本专项研究拟通过随机问卷选择部分流动人口较聚集地区的流动社区人群进行相关干预，通过问卷自我调查对照问卷调查获得流动社会人口对五种以上疫苗接种率知识的基本知晓率水平和部分流动人口被干预接种前了解的相关疫苗及接种知识。因此，对流动人口特别聚集在的一些社区适时开展关于预防与接种免疫计划免疫的相关社区知识健康科普教育，对切实提高社区流动人口接种预防及接种免疫计划知识普及的正确认识能力非常之有的帮助。随着我市流动人口计划免疫意识能力的得到不断增强提高，流动人口每年的接种免疫计划接种率预计也一定将稳步提高。

流动人口儿童免疫登记是我国一项相当复杂紧迫的大社会系统任务，其中卫生部工作不能是单独部门完成，需要涉及多个专业部门之间的紧密配合，尤其必须是小区居委会、病房、警察局、幼儿园、学校卫生部门等有关部门积极的协助配合。因此，地方政府也应主要负责综合协调、监督考核和指导评估基层各部门的开展有计划人口接种预防健康教育服务工作，将基层流动预防人口预防健康教育相关工作考核纳入当地各行政职能部门年终的绩效考核指标，落实补偿与处罚。由于人数和能力有限，公关范围狭窄，本研究仅采取张贴海报、在家面对面交流、发放传单、悬挂宣传条幅等形式进行。

结束语

“预防重于治疗”的信息正在向流动儿童的看护者传播，积极的预防接种意识是儿童及时接种疫苗的有力保障。虽然流动儿童免疫计划管理是免疫规划的核心和艰巨任务，但我们将通过积极服务、促进和加强教育，在流动儿童免疫事业上取得突破。

参考文献：

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