中药涂擦预防留置导尿女性患者尿路感染的疗效观察

何文婕

关键词：中药涂擦;留置导尿;女性;尿路感染;自我感觉

【中图分类号】R695.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

保留导尿管是一种膀胱损伤手术中较为常用的预防性治疗措施，相关医学研究结果证实，保留导尿管所致的尿路感染是继呼吸道感染以外，发生率最高的医院感染疾病类型，对于女性患者而言，常见的尿路感染影响因素在于，女性自身尿道解剖结构较为特殊，相对较宽且更短、更直，并临近阴道口，一旦受到外界因素的影响，很容易发生泌尿系统上行感染问题。保留导尿管所致的女性尿路感染，不仅会影响患者的身体健康和生活质量，若其无法及时得到有效的治疗，还会增加患者的痛苦，或是危及患者生命安全。所以，需要加强会阴部清洁护理和感染预防治疗工作，以降低尿路感染发生率，提高患者的治疗舒适度。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次医学研究也我院2020年1月～2021年12月期间收治100例留置导尿女性患者为研究对象，结合治疗方案差异分为对照组和实验组，其中，对照组50例，年龄最小22岁，最大64岁，均值（42.32±11.23）岁，实验组50例，年龄最小21岁，最大65岁，均值（42.38±11.21）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：第一，患者均对临床研究目的和过程知情同意，经医院伦理委员会批准;第二，患者均无感染病史和基础性疾病;第三，留置导尿管时间在2d以上，10d以内;第四，患者尿常规、血常规检查结果正常。

排除标准：第一，合并其他泌尿系统疾病者;第二，留置导尿即使尿培养结果阴性者;第三，合并糖尿病或是肝肾系统疾病者;第四，病例资料不全或是中途退出临床研究者。

1.2 方法

全部观察对象均在严格执行无菌操作的基础上，由相同的护理人员实施同一厂家生产的18号全硅胶双气囊导尿管和一次性密闭式集尿袋导尿，手术1天后开展阴部护理。在阴部护理操作前，患者均使用温水擦拭阴部，从上到下、由外到内地擦拭会阴部，对照组每天2次，使用碘伏消毒尿道口，实验组每天2次，使用碘伏消毒尿道口，同时，每天2次使用我院自行研制的蛇黄洗剂对尿道口进行擦拭，蛇黄洗剂主要成分包括：黄柏、白藓皮、生黄精、苦参、蛇床子、花椒、龙胆草等，在125ml药物中加入适量热水，熏洗坐浴，每次15min左右。两组患者均连续治疗7d。

1.3 观察指标

（1）尿路感染。不同病原菌微生物感染所致的尿路急慢性炎症临床上均称为尿路感染，全部观察对象均于导尿当天、导尿3天和导尿7天时，分别采集5～10ml中段尿实施细菌培养实验，菌尿定义标准为尿液内菌落数量在105cfu/ml以上。

（2）自我感觉。护理人员指导患者完成问卷调查，以此为依据评定患者的自我感觉，包括：无疼痛感和不适感为感觉舒适，有轻微但可以忍受的不适感为一般，有严重疼痛感且无法忍受为不适。

1.4 统计学分析

本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。

2 结果

实验组观察对象尿路感染发生率明显低于对照组，自我感觉舒适度明显高于对照组，两组数据差异对比有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

碘伏是一种临床上广泛应用的抗微生物治疗药物，能够有效清除患者皮肤表面的吸附物和有机物，调节皮肤黏膜酸碱度，在女性会阴尿道口无感染征象的情况下实施碘伏消毒，能够减少皮肤黏膜菌群的聚集情况，自然感染因素的影响[1]。而本次医学研究针对留置导尿女性实施中药蛇黄洗剂擦涂治疗，其中的主要成分包括黄柏、白藓皮、生黄精、苦参、蛇床子、花椒、龙胆草等，能够起到清热解毒、燥湿止带、杀菌止痒的作用[2-3]。患者每天2次在会阴尿道口擦拭蛇黄洗剂，能够将会阴部位的细菌最大限度清除，减少会阴部菌落聚集情况，降低尿道感染的发生风险[4-5]。

数据分析结果表明，实验组无一例患者发生尿路感染症状，数据分析结果低于对照组的4.00%，同时，实验组患者的整体自我感觉舒适度也优于对照组，数据差异对比有统计学意义（P<0.05），由此可见，相比传统的单一碘伏消毒治疗，蛇黄洗剂对于女性会阴尿道口的清洁、消毒效果更好，且不会增加患者的皮肤过敏、不适感等不良反应风险，有利于患者舒适度的提升，其主要原因在于，药物用温水稀释能够促进患者的局部血液循环，让患者感受更加舒适。

参考文献：

[1]鲁鑫，马亚敏，郭晓曼，等.普通外科患者导尿管相关尿路感染的危险因素分析[J].中国消毒学杂志，2020，37（9）：714-715.

[2]黄颖健.导尿管相关性尿路感染的影响因素及预防护理[J].微创医学，2018， 13（3）： 368-370.

[3]郭伟红，徐建萍，王乐.导尿管相关尿路感染危险因素及风险评估研究进展[J]. 护理研究，2017， 31（36）： 4619-4621.

[4]魏楠，王力红，赵霞， 等. 老年患者导尿管相关尿路感染风险预测评分模型构建与验证[J].中国感染控制杂志， 2018，17（10）： 907-912.

[5]余黎靜，胡小叶，王科平，等. 患儿留置导尿管尿路感染的病原菌特点、危险因素分析及护理预防[J].中国卫生检验杂志， 2018， 28（18）： 2252-2254.