穴位贴敷联合中药熏洗双足在小儿支气管肺炎中的研究

赵萍 雷蕾 薛顺花

【摘 要】目的：探析穴位贴敷联合中药熏洗双足在小儿支气管肺炎中的研究。方法：将我院在2021年7月至11月收治的40例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，分组依据组间基本特征可比性原则，分为观察组与对照组各20例，其中对照组采取基础治疗联合穴位贴敷进行治疗；观察组在对照组基础上联合使用中药熏洗双足进行干预，对比两组患者的治疗疗效。结果：观察组患者治疗有效率优于对照组（P<0.05）；观察组中医证候评分优于对照组（P<0.05）。结论：穴位贴敷联合中药熏洗双足应用于小儿支气管肺炎中，可以有效改善患者的治疗疗效，降低患者的中医证候评分，促进患者恢复健康，具有临床推广意义。

【关键词】穴位贴敷；中药熏洗；小儿支气管肺炎；治疗疗效

Study on Acupoint Application Combined with Fumigation and Washing of Feet with Chinese Medicine in Children with Bronchopneumonia

ZHAO Ping， LEI Lei， XUE Shunhua

Department of Pediatrics， Suiyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zunyi， Guizhou 563399， China

【Abstract】Objective：To explore the study of acupoint application combined with traditional Chinese medicine fumigation and washing of feet in children with bronchial pneumonia.Methods：40 children with bronchial pneumonia admitted to our hospital from July 2021 to November 2021 were taken as the research objects. They were divided into observation group and control group in accordance with the principle of comparability of basic characteristicsbetween groups， including 20 cases in the experimental group and20 cases in the control group. The control group was mainly was treated with basic treatment combined with acupoint application， the observation group was treated with traditional Chinese medicine for fumigation and washing of feet on the basis of the control group， and the treatment outcome of the two groups were compared. Results：The effective rate of treatment in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）； The score of TCM syndromes in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of acupoint application in combination with traditional Chinese medicine fumigation and washing of feet in children with bronchial pneumonia can effectively improve the treatment effect of patients， reduce the scores of TCM syndromes of patients， and promote the recovery of patients’ health.It has clinical significance.

【Key？Words】Acupoint application；Traditional Chinese medicine fumigation and washing； Bronchitis in children；Therapeutic effect

支氣管肺炎为常见在儿童群体中的肺炎，发病病因多为各类不同的肺炎病菌及其他因素所导致的肺部炎症。临床通常是利用抗生素等药物治疗，治疗不佳，且其会导致出现较大的副作用，家长接受度不高[1]。目前临床采用中医治疗的范围越来越广，中医中支气管肺炎是属于肺炎喘嗽的范畴，中医治疗多采用穴位敷贴、中药熏洗等方法进行治疗，具有良好的治疗效果[2]。为提高该病在儿童群体中的治疗效果，本研究将探析穴位贴敷联合中药熏洗双足在小儿支气管肺炎中的研究，研究内容如下。

1.1 研究对象

将我院在2021年7月至11月收治的40例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，分组依据组间基本特征可比性原则，分为观察组与对照组各20例，纳入标准：年龄1岁～13岁；患儿均经诊断为支气管肺炎；患者对研究药物无过敏反应。排除标准：排除精神疾病、认知障碍患者；重要器官功能不全患者；合并其他先天性疾病患者；依从性低无法配合研究患者。对照组20例，男11例，女9例，年龄1岁～8岁，平均年龄（4.54±1.17）岁；观察组20例，男10例，女10例，年龄1岁～8岁，平均年龄（4.15±1.05）岁，两组患者一般资料对比均符合对比性原则（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均进行常规西医综合对症治疗。对照组采取基础治疗联合穴位贴敷进行治疗。中药穴位贴敷具体操作方法为：药方由我院中药房药师配置。寒性处方为：虫蜡7g，桔梗3g，法半夏3g，细辛3g，麻黄5g，肉桂5g，丁香5g。穴位贴敷治疗[肺俞穴（双），定喘穴（双），大椎穴）]。热性处方为：桔梗3g，法半夏3g，麻黃5g，肉桂5g，丁香5g。穴位贴敷治疗[曲池（双），肺俞（双）]。每天一次，每次2h。

观察组在对照组基础上联合使用中药熏洗双足进行干预，中药熏洗的具体操作方法为：药方由我院中药房药师配置：黄芪50g，防风100g，白术100g，桂枝100g，在中医治疗室内由专人大火熬开，小火熬2h～3h。使用时需准备30L泡脚木桶一个、一次性耐热塑料薄膜一个及水温计。将其加入70℃～80℃热水15000mL.23℃～25℃凉水5000mL，倒入带有一次性薄膜的木桶中，待水温降至60℃，让患儿将双足架于木桶上，使药水热气熏蒸足底；待水温降至40℃～43℃时，将双足放入药水中浸泡，并在旁监测水温，不断加入热水，保持木桶中水温在40℃左右。

1.3 观察指标

治疗5d后观察两组患儿发热、咳嗽、咳痰、气喘及肺部啰音等变化，并予中医证候评分。治疗疗效根据《中医儿科病证诊断疗效标准》[3]进行判断，治愈： 无症状，体温无异常，无肺部啰音，X线摄片复查肺部无病灶，血常规检查无异常值；好转：症状缓解，肺部啰音少，X线摄片复查肺部病灶未完全消失；未愈：症状、体征无明显改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者干预前后中医证候评分比较

干预后，观察组中医证候评分优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗疗效比较

观察组患者治疗有效率优于对照组（P<0.05），见表2。

支气管肺炎通常发生于支气管壁及肺泡产生炎症后，为幼儿期的多发肺炎，发病没有季节性限制。临床多采取综合治疗的方式，使用抗生素治疗，但小儿长期使用抗生素，会使体内的正常菌落群分布改变，导致出现抗药性，影响后续治疗，还会导致严重的副作用[4]。临床将穴位贴敷、中药熏洗应用于支气管肺炎取得了良好的治疗效果 。

研究结果显示，观察组患者治疗有效率优于对照组（P<0.05）；观察组中医证候评分优于对照组（P<0.05）。证明了穴位贴敷联合中药熏洗双足应用于小儿支气管肺炎中，可以有效改善患者的治疗疗效，降低患者的中医证候评分，促进患者恢复健康。分析其原因：一方面，采取中药熏洗及穴位贴敷可以对患儿的皮肤进行直接给药，对患儿的免疫力具有激发的作用，两组药物可以通过皮肤直接进入体内进行调节，增加血液流动，使新陈代谢能力强化，对于有害物质及代谢物的排除有利，促进体液排除，可将外邪逐出；另一方面，中药熏洗使得皮肤血管扩张，使皮肤吸收药物的速度增加，从而更快地起到治疗效果，提高了治疗疗效，进而使得临床症状缓解[5]。且两组中医治疗疗法皆不经过胃肠道，可以减少药物对胃肠道的刺激，安全性较高，小儿用药更加方便，家长接受度更高[6]。

综上所述，穴位贴敷联合中药熏洗双足应用于小儿支气管肺炎中，可以有效改善患者的治疗疗效，降低患者的中医证候评分，促进患者恢复健康，具有临床推广意义。

参考文献

[1] 徐小玲，杨施展，刘旭，等.中药熏洗治疗儿童社区获得性肺炎发热的临床观察[J].中国民间疗法，2021，29（14）：62-64.

[2] 陈亚平，陈瑞英.中药熏洗推拿结合西医常规疗法治疗小儿肺炎发热临床研究[J].中国实用医药，2020，15（1）：163-165.

[3] 范茜茜.中药穴位贴敷辅治小儿急性支气管肺炎临床观察[J].实用中医药杂志，2020，36（6）：751-752.

[4] 洪志容.自拟宣肺化痰汤合扶正方中药熏洗治疗小儿风热郁肺型肺炎临床观察[J].光明中医，2019，34（4）：526-528.

[5] 沈君英，朱伟雄，陈国花.中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎30例疗效观察[J].湖南中医杂志，2017，33（8）：99-100.

[6] 王丽丽，王斌. 穴位按摩联合中药贴敷治疗小儿风热闭肺型咳嗽效果观察[J]. 新中医，2016，48（10）：128-130.