老年高血压急症实施微量泵静脉注射乌拉地尔治疗的效果

邱海林

【摘 要】目的：对乌拉地尔在高血压急症治疗中的应用效果进行观察。方法：58例老年高血压急症患者（2019年1月至2021年10月），随机分成对照（尼卡地平治疗法）和观察（乌拉地尔治疗法）两组，每组29例。观察两组不良反应发生率、血压心率指标及临床治疗效果。结果：观察组不良反应发生率、血压及心率指标低于对照组，治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：可见将乌拉地尔药物用于高血压急症治疗中展现出了较高的应用效果，防止患者出现较多的并发症，稳定了患者血压及心率，治疗效果突出。

【关键词】高血压急症；乌拉地尔；不良反应；血压；治疗效果

The effect of micropump intravenous uradil treatment in acute hypertension in the elderly

QIU Hailin

Zigong City First People’s Hospital， Zigong， Sichuan 643000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of urapidil in the treatment of hypertensive emergencies.Methods： 58 elderly patients with acute hypertension （2019.1-2021.10） were randomly divided into control （nicardipine treatment） and observation （Uril treatment）， 29patients per group.The incidence of adverse reactions， blood pressure and heart rate index and clinical treatment effect of the two groups were observed. Results： The incidence of adverse reactions， blood pressure and heart rate indicators were lower than the control group， and the treatment efficiency was higher than the control group（P<0.05）.Conclusion： It is seen that the use of Uradil drugs in the acute treatment of hypertension showed high application effect， prevents more complications， stabilizes patients’ blood pressure and heart rate， and has outstanding treatment effect.

【Key Words】urgent hypertension； Uradil； adverse reactions； blood pressure； treatment effect

高血压急症是指血压超过180/120mmHg，同时伴有肾、心、脑等重要实质性的器官功能不全等[1]。该病的主要发病群体为老年人，高血压在发病初期应及时采取应对措施，否则延误病情可能会导致患者脑出血、心衰等疾病，严重降低了患者的生活质量[2]。乌拉地尔属于一种快速降压药物，在高血压急症中具有突出的治疗效果，用药方式为微量泵静脉注射法，疾病治疗安全性高，临床治疗效果突出[3]。

1.1 一般资料

58例老年高血压急症患者（2019年1月至2021年10月），随机分成对照和观察两组。对照组29例，男13例，女16例，年龄61岁～85岁，平均年龄（75.6±2.3）岁；观察组24例，男14例，女15例，年龄62岁～84岁，平均年龄（74.7±2.2）岁。两组资料无差异（P>0.05）。纳入标准：①本次研究选取的所有患者均被诊断为高血压急症者；②患者的血压升高值>120/180mmHg；③合并脑梗死、高血压脑病；④患者对本次用药不过敏。排除标准：①合并严重原发性糖尿病、肝腎功能不全、恶性肿瘤疾病者；②合并精神异常者；③处于临终状态者；④中途退出者；⑤未能严格按照医嘱要求用药者。

1.2 方法

对照组，行尼卡地平治疗法，在0.9%氯化钠注射液中放入1mg的盐酸尼卡地平注射液，微量泵静脉注射法，10μg/ min，最大药速<50μg/min。

观察组，行乌拉地尔治疗法，在20mL的0.9%氯化钠注射液（国药准字H34023607，安徽双鹤药业有限责任公司）中放入12.5mg乌拉地尔注射液稀释，使用微量泵对患者进行静脉注射，20μg/min，最大药速<40μg/min。降压目标为：在治疗后1h患者的血压速度下降速度最快，下降幅度为<20%～25%。在用药后2h～6h，血压下降速度为160/110mmHg。用药后24h～48h，血压恢复到正常值。

1.3 观察指标

观察两组不良反应发生率、血压及心率指标、治疗效果，显效：在用药12h内患者血压得到平稳控制；有效：血压控制不稳定，需要进入到医院中观察；无效：血压未得到控制，需要进入到医院中接受治疗[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 血压及心率值

观察组血压及心率指標低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 治疗效果

临床治疗有效率观察组高于对照组（P<0.05），见表3。

在临床疾病治疗中高血压是比较常见的一种疾病，临床症状以体循环血压升高为主，发病后极容易导致患者出现心悸、头痛及胸闷不适感[5]，若不能及时得到医治，患者的血压会处于一种高压状态下，从而引发患者的血管内皮组织遭受到严重的损伤，一些病情严重者还会诱发心血管疾病风险[6]。在高血压疾病治疗中，最为常用治疗方式为服用降压药，经用药后，对钙离子内流会起到阻滞作用，使全身血管出现扩张，血压水平明显下降，临床症状得以改善[7]。为了降低患者的病死率，稳定的维持血压平稳下降是关键，也能使患者的症状和其他并发症的发生得以控制[8]。乌拉地尔是一种受体阻滞剂，有助于降低舒张压，控制心率，降低血压，安全性相对较高。尼卡地平是一种钙拮抗剂，可以起到扩张血管的作用，降压效果好。

观察组不良反应发生率、血压及心率指标低于对照组，治疗有效率高于对照组（P<0.05）。应大力倡导使用乌拉地尔药物，使肺血管阻力得以降低，能够将α2受体阻断，对恶性低血压的发生进行有效的控制，是一种安全性较高的治疗方法，患者血压及心率水平明显下降，推荐在临床上大力使用。

综上所述，可见将乌拉地尔药物用于高血压急症治疗中展现出了较高的应用效果，防止患者出现较多的并发症，稳定了患者血压及心率，治疗效果突出。

参考文献

[1] 张萌，王顺达，陈新军.乌拉地尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压急症的效果及对不良反应发生情况的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（20）：68-70.

[2] 赵丹.微量泵静脉注射乌拉地尔用于老年高血压急症治疗的效果及作用机制探讨[J].当代医学，2020，26（10）：81-83.

[3] 张哲，叶曜衢，巫丽萍等.乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗高血压急症的应用效果[J].北方药学，2019，16（12）：110-111.

[4] 张丽文.微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗高血压急症护理观察[J].基层医学论坛，2018，22（9）：1187-1188.

[5] 周力.乌拉地尔与美托洛尔对老年高血压急症的疗效比较[J].西南国防医药，2017，27（03）：281-283.

[6] 梅莹.乌拉地尔治疗老年高血压急症患者的有效性及安全性[J].医疗装备，2020，33（8）：94-95.

[7] Cao Yumei.Clinical Effect of Interventional Therapy in the Treatment of Elderly Patients With Coronary Heart Disease[J].China Health Standards Management，2017，8（5）：73-75.

[8] Rashidi A，Wolach O，El-Jawahri A.The effect of FLT3-ITD and NPM1 mutation on survival in intensively treated elderly patients with cytogenetically normal acute myeloid leukemia[J]. Leukemia and Lymphoma，2016，57（8）：1-3.