胎儿超声心动在诊断胎儿心律失常中的应用

王颖

【摘 要】目的：探析在胎儿心律失常的临床诊断工作中应用胎儿超声心动检查所取得的显著疗效。方法：选择我院妇产科自2020年1月至2022年1月收治的已经确诊为胎儿心律失常的40例孕产妇，在实施常规检查的基础上分别给予不同的超声检查手段，即常规超声检查与超声心动图检查，并以此为依据对所有孕产妇进行分组，将应用常规超声检查的20例孕产妇划分至对照组中，剩余的20例孕产妇划分至试验组中，并给予超声心动图检查，检查结果出来后，对两组孕产妇的各项数据进行综合性比对。结果：综合比较两组孕产妇的胎儿心律失常诊断率得知，试验组显著高于对照组（P<0.05）。结论：在胎儿心律失常疾病的临床上，为了提高疾病的诊断率，须给予胎儿超声心动检查，该检查方式较常规超声检查的优点众多，不仅操作便捷，还会让患者的无疼痛的条件下实施操作，诊断率显著高于常规超声检查，值得在临床上大力推崇。

【关键词】胎儿超声心动；常规超声检查；胎儿心律失常

Application of fetal echocardiography in the diagnosis of fetal arrhythmia

WANG Ying

Functional Section， Yinchuan Maternal and Child Health Hospital，Yinchuan，Ningxia 750000，China

【Abstract】Objective： To explore the significant curative effect of fetal echocardiography in the clinical diagnosis of fetal arrhythmia. Methods： Select 40 pregnant and lying-in women who have been diagnosed with fetal arrhythmia in the Department of Obstetrics and Gynecology of our hospital from January 2020 to January 2022. On the basis of routine examination， they were given different ultrasound examination methods， namely conventional ultrasound. Examination and echocardiography， and based on this， all pregnant and lying-in women were divided into groups. The 20 pregnant and lying-in women who applied conventional ultrasonography were divided into the control group， and the remaining 20 pregnant and lying-in women were divided into the experimental group and given ultrasound. Cardiac examination， after the examination results came out， the data of the two groups of pregnant and lying-in women were compared comprehensively. Results： Comprehensive comparison of the fetal arrhythmia diagnosis rates of the two groups of pregnant women showed that the experimental group was significantly higher than the control group （P<0.05）.Conclusion： In the clinical diagnosis of fetal arrhythmia disease， in order to improve the diagnosis rate of the disease， fetal echocardiography should be given.Compared with conventional ultrasonography， this method has many advantages. The diagnostic rate is significantly higher than that of conventional ultrasonography， which is worthy of strong clinical praise

【Key Words】Fetal echocardiography； Routine ultrasonography； Fetal arrhythmia

隨着人们健康意识的提升，尤其是广大孕产妇定期参与体检的意识逐步增强，按照既定日期进行产前检查，帮助其了解胎儿的生长发育情况，一旦发现异常，采取相应的诊疗措施予以治疗。而在众多的胎儿疾病中，胎儿心律失常是一种典型的并发症，是胎儿异常的表现之一。随着胎龄的增加，其发生率会随之降低。虽然胎儿心律失常有着一定的自愈性，但是由于复杂原因引起的胎儿心律失常则有着一定的不确定性[1]。为了深入探究胎儿超声心动在诊断胎儿心律失常中的应用价值，特选择我院妇产科自2020年1月至2022年1月收治的已经确诊为胎儿心律失常的40例孕产妇为例，在给予了不同的超声检查方式后，探究其临床疗效，现报道如下。

1.1 一般资料

选择我院妇产科自2020年1月至2022年1月收治的已经确诊为胎儿心律失常的40例孕产妇作为研究对象，所有患者的临床资料经组委会认可均符合此次临床调查标准。年龄28岁～37岁，孕周22周～32周，。纳入标准：经临床诊断为胎儿心律失常、临床资料全面、无其他严重妊娠并发症的孕产妇；排除标准：伴有严重精神、意识障碍及严重妊娠并发症的孕产妇。上述所有孕产妇的年龄、孕周等一般资料的比较未见显著的差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在对所有患者实施常规检查的基础上分别给予不同的超声检查手段，即常规超声检查与超声心动图检查，并以此为依据对所有孕产妇进行分组，将应用常规超声检查的20例孕产妇划分至对照组中。选择由美国GE医疗器械公司生产的E8超声诊断仪，在实施检查前，由检查人员指导孕产妇平躺在病床上，首先对胎儿的心脏切面进行全方位观察，分别测量胎儿的左心室、左心房、右心室、右心房、主动脉、肺动脉内径等各项数据，同时观察胎儿的动脉导管与卵圆孔情况，最后对胎儿大血管的血流及瓣口的开放情况进行观察。

剩余的20例孕產妇划分至试验组中，并给予超声心动图检查。所选的检查仪器与常规超声检查相同，其常规超声检查的步骤与对照组相同，之后采取M型超声来检查胎儿的心室、心房、心室壁与心房壁、二尖瓣运动情况、心脏搏动的节律情况。因为胎儿在子宫内的体位不断变化，所以在检查的过程中须指导产妇隔段时间变换一次体位，以促进胎儿心律失常的诊断准确率。

1.3 观察指标

待到检查结果出来后，对两组孕产妇的各项数据进行统计和综合性比对。以房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、室上性心动过速、窦性心动过缓、心房扑动等各项内容。

1.4 统计学处理

由专门的人员将此次研究所得两组患者房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、室上性心动过速、窦性心动过缓、心房扑动等各项数据加以详尽的录入与管理，之后在绘制图表的过程中分别用均数差与百分数来代表测量资料与计算资料，并在进行临床试验的过程中分别使用t和false为最佳的试验工具，如果在护理前后的焦虑抑郁评分与生活质量评分等数值间的对比中出现了显著的不同，则用P<0.05来表示，反之则用P>0.05来表示。

两组胎儿心律失常的诊断结果，见表1。

在妇产科的临床上，胎儿心律失常是一种常见的并发症。据行业调查数据显示，截止到2020年底，我国胎儿心律失常的发病率约为1%[2]。临床研究证实：大多数胎儿的心律失常病灶均在神经系统、血管等部位，与神经系统的畸形息息相关，甚至会引发胎儿的死亡。随着胎儿孕周的增加，其病情会发生良性逆转，大多数胎儿随着心脏功能的逐步完善而自愈，只有少数胎儿因为病情较为复杂，严重则导致宫内感染、宫内窘迫等并发症的发生，为了保证母婴安全，须采取相应的措施予以治疗。

在临床上，导致胎儿心律失常的原因主要可以划分为胎儿自身与孕产妇两项内容。前者包含了胎儿一些先天性传导系统异常、发生病毒感染后的心肌异常症状、胎儿心脏发育不完善以及伴有先天性心脏畸形等病变[3]。而后者除了孕产妇妊娠期并发症等自身原因之外，还囊括了孕产妇长期服用抗心律失常药物、兴奋剂等。

为了帮助广大孕产妇了解胎儿的生长发育情况，国家计生委特针对广大孕产妇制定产前检查流程，规定每个月的检查项目，故而排除胎儿的免疫缺陷及其他病变情况的发生。而产生超声检查在胎儿疾病的诊断工作中具备了较高的应用价值，比如我们熟知的M型超声检查设备，通过对胎儿的二尖瓣前后叶运动波群进行观察和分析，形成二尖瓣口频谱，准确测量出各个频谱的时长间距及其节律关系。随着超声检查设备的逐步更新，这种超声检查设备表现出一定的不足之处，因为胎儿的子宫内的胎位不断变化，导致检查者很难获得满意的M形曲线，尤其是在胎心率较快、房室搏动不强烈时，很难准确诊断出胎儿的心律失常病灶，这也为胎儿的健康埋下隐患[4]。胎儿超声心动图检查的广泛应用逐步替代了传统的超声检查设备，通过对胎儿的心脏搏动情况进行全方位的观察和分析，指导孕产妇变换不同的体位，以获得精准的心脏指标数据，为胎儿心律失常诊断提供切实可靠的依据。

综上所述，随着超声检查设备的更新换代，传统的超声检查设备已经逐步淡出医疗市场，取而代之的则是以胎儿超声心动检查为代表的新兴检查手段，胎儿超声心动检查在胎儿心律失常疾病的临床上发挥了重要的应用价值，为了提高疾病的诊断率，须给予胎儿超声心动检查，该检查方式较常规超声检查的优点众多，不仅操作便捷，还会让患者的无疼痛的条件下实施操作，诊断率显著高于常规超声检查，其显著疗效获得广大临床工作者的一致赞许，这种全新的超声检查方式值得在临床上大力推崇。

参考文献

[1] 宋玮.胎儿超声心动在诊断胎儿心律失常中的应用分析[J].中国社区医师，2020，36（32）：128-129.

[2] 黄振兰，叶晓颖，邹洁莲.胎儿心脏超声和常规产前检查在胎儿心律失常诊断中的效果对比[J].现代诊断与治疗，2019，28（3）：494-496.

[3] 陈涛涛，杨宗军，苏晓婷，孙慧.M型超声与彩色多普勒图像叠加法在诊断胎儿心律失常中的应用[J].中国医疗设备，2019，30（6）：55-58.

[4] 王焕文.胎儿心脏超声和常规产前检查在胎儿心律失常诊断中的效果对比[J]. 中国现代药物应用，2019，13（14）：55-56.