观察自拟麻杏地芩汤治疗痰热蕴肺型肺炎的临床疗效

张金河

【摘 要】目的：分析在痰热蕴肺型肺炎患者的临床干预中采取自拟麻杏地岑汤治疗的临床疗效。方法：将本院于2018年6月至2021年6月期间接收治疗的痰热蕴肺型肺炎患者作为本次观察对象，共40例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对比分析两组患者分别治疗后的临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后中医症候积分。结果：观察组患者临床疗效明显更低（P<0.05）；分析两组患者的临床症状改善时间可见，观察组患者相对更低（P<0.05）；治疗前，两组患者中医症候积分无差异（P>0.05），治疗后观察组患者相对更低（P<0.05）。结论：对患者采取自拟麻杏地岑汤治疗可有效提高患者的临床疗效，值得临床广泛应用。

【关键词】自拟麻杏地岑汤；痰热蕴肺型；肺炎

Observe the Clinical Effect of Maxing Diqin Decoction on Pneumonia with Phlegm Heat Accumulation in the Lung

ZHANG Jinhe Department of traditional Chinese medicine， Dongguo Central Health Hospital， Zaozhuang， Shandong 277533， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of self-made maxing dicen Decoction in the clinical intervention of patients with phlegm heat accumulation lung pneumonia. Methods：A total of 40 patients with phlegm heat accumulation lung pneumonia treated in our hospital from June 2018 to June 2021 were divided into observation group and control group according to the random number table method. The clinical efficacy， clinical symptom improvement time and TCM symptom score of the two groups were compared and analyzed.Results：The clinical efficacy of the observation group was significantly lower（P<0.05）；Analysis of the improvement time of clinical symptoms in the two groups showed that the patients in the observation group were relatively lower （P<0.05）； Before treatment，there was no difference in TCM symptom scores between the two groups （P>0.05），and the scores in the observation group were relatively lower after treatment （P<0.05）. Conclusion：The self-made maxing dicen decoction can effectively improve the clinical efficacy of patients， which is worthy of wide clinical application.

【Key Words】Ma Xing Di Cen Decoction；Phlegm heat accumulation lung type；Pneumonia

痰熱蕴肺型肺炎是当前临床上常见的肺炎类型，属于大叶性肺炎中期，临床多采取抗生素等药物治疗，可能引起患者不良反应或耐药性增加等现象发生。中医学者认为应对患者采取纯中药复方制剂治疗，较常规西药治疗更具有安全性，疗效相对更高。自拟麻杏地岑汤是经由多项临床试验后落成的肺炎治疗药方，能够在保证患者治疗疗效的前提下缩短患者的症状改善时间，患者治疗的时间相对更短，且药性温和对患者的身体并无损伤[1]。对此，本次研究针对本院收治的痰热蕴肺型肺炎患者采取自拟麻杏地岑汤治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1.1 一般资料

将本院于2018年6月至2021年6月期间接收治疗的痰热蕴肺型肺炎患者作为本次观察对象，共40例，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组20例，男性11例，女性9例，年龄50岁～70岁，平均年龄（62.33±2.51）岁；对照组20例，男性8例，女性12例，年龄50岁～69岁，平均年龄（62.35±2.52）岁。两组患者年龄等资料对比并无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规治疗措施，根据患者的病情采取痰菌培养后选择有效的抗生素静脉滴注治疗，同时注意纠正患者水电解质、酸碱的平衡，加强患者的营养支持治疗。

1.2.2 观察组患者采取自拟麻杏地岑汤治疗，方选：浙贝母10g、前胡10g、甘草5g、桑白皮10g、瓜萎皮10g、桔梗10g、地龙10g、鱼腥草10g、麻黄5g治疗，用广东一方制药有限公司生产的等计量颗粒治疗，每天早晚2次，1袋/次治疗。

1.3 观察指标

临床疗效：分为显效、有效、无效，显效：在治疗完成后临床检查相關指标均恢复至正常状态，临床症状完全消失，疾病无恶化；有效：在治疗完成后临床检查相关指标均逐渐趋近于正常状态，临床症状得到显著改善，疾病无恶化；无效：在治疗完成后临床检查相关指标并未出现明显变化，临床症状并未消失，病情逐渐加重；治疗总有效为显效与有效总和。临床症状改善时间：包括发热、咳嗽、湿啰音改善时间。观察两组患者在分别治疗前后的中医症候积分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 分析两组患者分别治疗后的临床疗效

在两组患者分别干预后分析患者的临床疗效可见，观察组患者明显更低，对比统计学差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组患者分别治疗后症状改善时间

而在两组患者分别干预后分析两组患者的临床症状改善时间可见，观察组患者相对更低，对比统计学差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 分析两组患者治疗前后中医症候积分

治疗前，两组患者中医症候积分无差异（P>0.05），治疗后观察组患者相对更低，对比统计学差异明显（P<0.05），见表3。

肺炎是当前呼吸系统疾病中常见类型，主要以咳嗽等为临床症状。中医学者认为，痰热蕴肺型肺炎主要是由于患者风热病邪、痰热互结、肺失宣降引起，其病变主要遵循卫气营血之变[2]。在患者患病初期可见患者胃肠道症状，也可逆传心包，病变过程中常可由于邪热雍肺而导致患者出现发热、咳嗽等症状，随着病情的进一步发展可表现为肾虚不纳等症状，需及时对患者采取清肺止咳、化痰平喘为主的治疗措施。自拟麻杏地岑汤中主要包括了麻黄、浙贝母、地龙等中药，全方可达到清肺止咳、化痰平喘等功效。方中所选的麻黄具有平喘、宣肺等功效，杏仁能够具有止咳等功效，而地龙与杏仁联合使用可增加患者平喘的功效。黄岑可达到清热肺火等功效，桑白皮能平喘、清肺火，而鱼腥草能够清热解毒，浙贝母能降泄肺气，桔梗及瓜萎皮能达到清热解毒、宣肺止咳等功效[3]。而甘草的使用不仅能够清热解毒，同时可用于调和诸药药性，使药性更温和，在使用治疗后减轻药物对患者身体的损伤，提示将上述药物联合使用将可有效改善患者的疗效，减轻患者的临床症状及治疗痛苦，但在治疗过程种应根据患者的症状选择加减药物治疗[4]。

本次研究针对本院收治的痰热蕴肺型肺炎患者采取自拟麻杏地岑汤治疗，研究表明，观察组患者临床疗效明显更低，分析两组患者的临床症状改善时间可见，观察组患者相对更低，而在患者治疗前，两组患者中医症候积分无差异（P>0.05），治疗后观察组患者相对更低（P<0.05），由该项研究数据表明，相较于常规干预措施，自拟麻杏地岑汤可有效提高患者临床疗效，能够缩短患者症状改善的时间以减少患者治疗的时间，减轻患者的经济负担，疗效明显。

综上所述，在痰热蕴肺型肺炎患者的临床干预中对患者采取自拟麻杏地岑汤治疗可有效提高患者的临床疗效，并可有效改善患者的临床症状，缩短患者的恢复时间，相较于常规治疗措施更有利于患者身体康复，值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 孟祥睿，冀希炜，赵丹，等.清肺汤联合乌司他丁治疗重症肺炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α和降钙素原的影响[J].世界中西医结合杂志，2020，15（1）：6.

[2] 顾雯艳，王蠡，马彩毓，等.升降散保留灌肠对痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者中医证候积分，临床疗效及相关炎症因子的影响[J].实用临床医药杂志，2020，24（1）：5.

[3] 朱丽臻，石艳红，蔡小其.麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿疗效观察及对IFN-γ，IL-4表达的影响[J].广州中医药大学学报，2020，37（10）：5.

[4] 严可风，周洁芳，诸薇薇，等.陷胸承气汤加减在痰热壅盛型急性呼吸窘迫综合征中的应用及效果评价[J].中国中医药科技，2020，27（5）：4.