健康教育在冠心病护理中的应用效果分析

曹正玲

(山东省临沂费县探沂中心卫生院 山东 临沂 273400)

冠心病是一种常见于老年人之中的心脏疾病，而随着我国人口老龄化的情况越来越严重，冠心病的发病率也逐年增加[1]。近年来冠心病的发病率虽然逐年上升，但发病年龄却逐年下降，其原因随着电子科技的发展，人们的生活习惯越来越不健康，对身体造成很大影响，使得冠心病发病年龄下降[2]。冠心病症状的主要表现为胸痛、心悸、不正常呼吸等，严重危害患者的生命健康[4]。另外冠心病还伴随着心绞痛、睡眠障碍、心脏骤停等并发症，严重影响患者的生活质量。在冠心病的治疗中，患者自身的行为和习惯对冠心病的治疗有很大影响，在这种情况下，需要让患者了解更多冠心病方面的知识，使冠心病患者自发的对自己的行为进行约束，养成良好的生活习惯[3]。本次研究通过分析120名冠心病患者的对冠心病相关知识的掌握情况，患者的遵医嘱情况，护理满意度以及心理状况，进一步分析健康教育在冠心病护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院自2019年6月至2020年12月的120名冠心病患者作为研究对象，采用抽签法进行分组，每组60例。对照组给予常规护理干预，其中男性患者和女性患者各30例；患者年龄20-57岁，平均年龄(36.73±2.12)岁；患者患病时间在2-8年不等，平均病程(5.71±0.97)年。研究组为患者进行冠心病方面的健康教育，其中男性患者32例，女性患者28例；患者年龄22-60岁，平均年龄(38.75±2.26)岁；患者病程2-9年，平均病程(6.43±1.35)年。

在120例患者中，文化程度在大专及以上的患者有35例，占总人数的(29.17%)，文化程度为高中及中专文化的患者52例，占总人数的(43.33%)，初中文化的患者25例，占总人数的(20.83%)，小学及一下文化的患者8例，占总人数的(6.67%)。

分析两组的一般资料，在年龄、病程、性别以及文化水平方面均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组和研究组患者均接受常规护理，包括用药指导、饮食指导等。研究组在常规护理的基础上为患者进行健康知识教育，具体措施如下：

(1)疾病相关知识教育：护理人员根据患者的个人资料评患者的接受能力，使用不同方式为患者介绍冠心病的相关知识，其方法包括但不限于书面讲解、图片讲解、观看视频以及口头教育。护理人员要为患者讲解冠心病的产生原因、症状表现、治疗方法以及预防手段。并就患者个人检查结果和所用药物为患者讲解服药方法和用药注意事项。由于冠心病患者大部分为中老年患者，对知识的接受力较差，护理人员可以进行一对一讲解，或为患者家属进行讲解，叮嘱家属主要患者的用药情况和后续的症状表现，确保患者得到有效的治疗。

(2)饮食健康知识教育：护理人员要指导患者如何分配好三餐所摄入的能量，过量摄入油脂会导致冠心病加重。对于冠心病患者来说，早餐要吃一些有助于调节胆固醇，软化血管的食物，补充夜间所消耗的维生素，全麦食品可以有效调节患者的血压，且内含多种维生素，可以补充患者缩需要的营养元素。午餐时人体需求能量最大的时候，需要摄入一些优质蛋白。晚餐需要饮食清淡，且不可吃饭过晚，影响睡眠。总而言之，冠心病患者的整体饮食结构应保持低盐、低脂、低胆固醇的原则，尽量避免饮用烈酒，多吃蔬菜和水果，保证维生素、纤维素以及优质蛋白的摄入。

(3)运动健康知识教育：冠心病患者在居家治疗时，每天都要进行适当的有氧运动，其运动方式可以选择慢跑、跳绳、健身操、太极拳等，控制好运动强度。护理人员可以为患者制定运动时间表，在时间表的制定中，护理人员要考虑到患者的年龄、血压水平、身高体重等身体情况。尽量保证患者在运动后感到微微出汗、轻微呼吸加快，没有明显的疲劳情况，另外，在用餐后半小时内尽量避免剧烈运动。

(4)生活习惯健康知识教育：冠心病的发病原因之一是患者不良的生活习惯，护理人员要叮嘱患者及其家属，尽量避免患者出现吸烟、暴饮暴食等不良行为，每日饮酒最好不要超过30ml，并且不可以饮用烈酒。督促患者又一个合理的作息，养成良好的生活习惯。

(5)心理健康知识教育：护理人员要以亲切的态度与患者进行交流，为患者讲解心理状态与疾病进展之间的关系，稳定患者的紧张情绪。护理人员要告知患者，积极的心态对疾病的康复有促进作用，鼓励患者在生活中保持良好的心情，尽量避免大喜大悲。在患者出现抑郁、焦虑情绪时，为患者进行心理疏导，减轻患者的心理负担，同时叮嘱患者的家属多陪伴患者，为患者提供家庭上的支持。

1.3观察指标

通过问卷调查，比较两组患者对冠心病相关知识的掌握情况。

记录两组患者在平时生活中的遵医嘱情况。

对比两组患者在接受不同的护理干预后心理状况和护理满意度。

对患者的心理状况使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量(SDS)以及自尊自评量表(SES)进行评估，分值均为100分，其中SAS、SDS得分越高表示患者心理状态越差，SES则与前两者相反[3]。

比较两组患者对预后各项护理满意度的评分，包括服务态度、服务水平、责任心以及健康教育等。

1.4统计学分析

2 结果

2.1两组患者对冠心病知识的掌握情况比较

比较两组患者对冠心病知识的掌握情况，研究组患者的掌握度为(90.00%)，高于对照组的掌握程度(63.33%)，对比差异明显，P<0.05，详见表1。

表1 两组患者对冠心病知识的掌握情况比较

2.2 两组患者遵医嘱情况

比较两组患者的的遵医嘱情况，研究组的遵医嘱率为(86.67%)，高于对照组的遵医嘱率，数据对比具有统计学意义，P<0.05，详见表2。

表2 两组患者遵医嘱情况比较

2.3两组患者的心理状况比较

护理前，两组患者的三项自测评分均无太大差异，(P>0.05)；护理后，研究组SES评分明显高于常规组SES评分，SAS、SDS评分均低于常规组的评分，评分差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

表3 两组患者的心理状况比较

2.4两组患者各项护理质量的评分比较

比较两组患者预后各项护理情况的满意度评分，经过健康教育护理后，患者对护理人员的服务态度、服务水平和责任心的评价更高，对健康教育有较高的评价，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表4。

表4 两组患者的护理满意度比较

3 讨论

冠心病是当今社会高发的一种心脏疾病，多发于40以上的中来年人之中，患者常有心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，严重的还会危害患者的生命健康[10]。由于冠心病的病程较长，大部分患者的治疗方式为居家治疗、定期复诊，所以患者本身的行为对冠心病的治疗有较大的影响[5]。居家治疗时，需要患者严格遵照医嘱，做到合理饮食、正确用药，每天适当的运动，积极的面对冠心病。要培养患者的遵医嘱行为，需要加强患者在冠心病知识方面的教育，健康教育护理可以有效提高患者对冠心病的认知水平，提高遵医嘱率[6]。

健康教育护理是指在治疗过程中，护理人员为患者讲解冠心病相关的知识，使患者认识到配合治疗的重要性，做到主动配合治疗[7]。健康教育除了包括冠心病方面的知识，还包括饮食、运动以及日常行为方面的知识，护理人员多方面的为患者进行讲解，是患者全面的了解疾病的相关知识[8]。健康教育的过程主要从宣教到评价，评价后反馈给护理人员，护理人员接收到反馈后再进行下一轮宣讲，加深患者对相关知识的印象[9]。

本次研究中，研究组患者的冠心病相关知识掌握度更高，到达(90.00%)，仅有6名患者对冠心病的知识未完全掌握，所以研究组患者的遵医嘱行为更好，遵医嘱率更高，到达(86.67%)，(P<0.05)；研究组患者的心理状态更好，患者的SAS、SDS评分均低于对照组的评分，SES评分明显高于对照组SES评分，(P<0.05)；研究组患者对护理各项目的评更高，相比于对照组，研究组的服务态度、服务水平和责任心更好，且患者对健康教育有较高的评价，(P<0.05)。相比于常规护理，患者明显对健康教育护理更满意(P<0.05)。综上所述，健康教育护理干预能够提高患者对冠心病知识的掌握程度，加强患者的遵医嘱行为，缓解患者在治疗时的不良情绪，患者对健康教育护理的满意度更高，有效促进冠心病患者的恢复，值得临床推广应用。