护患沟通结合中医食疗在高血压患者中的应用价值

曹 慧 李冬梅

(1 枣庄市肿瘤医院/枣庄胸科医院 山东 枣庄 277500 2 滕州市滨湖镇卫生院 山东 枣庄 277517)

高血压是一种可控制但需终身治疗的疾病，临床主要特征为患者体循环动脉血压的增高且高于正常值，长期受疾病的影响会逐渐对患者全身其他功能或脏器造成慢性损害，因此需积极采取干预措施来控制血压水平[1]。目前主要采用药物治疗，同时改善生活方式进行辅助治疗，因此配合相关的护理干预显得十分重要[2]。护患沟通是临床中实施各项治疗及操作的基础内容，护士通过与患者建立有效的沟通，能够及时、准确的了解患者各项情况，且有助于提升患者依从性，对于提高临床效果具有重要作用。另外在药物治疗的基础上饮食治疗也不容忽视，由于不合理的饮食方式可能导致药物效果失衡，造成血压水平的异常波动，影响临床效果[3]。因此本文对部分患者在常规药物治疗的基础上给予中医食疗，同时配合护患沟通干预，取得良好的应用效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：我院收治的90例高血压患者，资料选录时间：2020年6月-2021年6月，将所选患者按照随机数表法分为两组，每组45例，对照组中29例男，16例女，年龄最大71岁，最小48岁，平均(59.56±3.25)岁；病程最长17年，最短10个月，平均(8.52±1.31)年；观察组中25例男，20例女，年龄最大69岁，最小43岁，平均(56.12±3.57)岁；病程最长15年，最短1年，平均(8.12±1.24)年；两组患者基线资料比较差异不大(P>0.05)，可进行对比。

入选标准：患者高血压临床诊断明确；均为自愿参与并知情同意。排除标准：存在精神类疾病或认知交流功能障碍；合并存在严重心、肺等功能损害；无法完整参与全程研究。

1.2 方法

对照组给予常规治疗及护理干预。根据患者高血压实际情况为其选择相应的降压药物，治疗期间给予患者常规护理。

(1)定时监测血压变化情况，出现急剧升高的血压变化应及时反馈并采取处理措施，同时告知患者需严格遵医嘱用药，严禁私自增加药量或停药等，并向其说明药物对控制血压水平的重要性及良好效果，观察患者用药期间的药物效果、不良反应等。

(2)指导患者每日进行有氧锻炼，嘱其根据自身实际情况及耐受量选择合适的运动方式，能够增强体质，改善体重指数，避免血脂的升高，同时调节生活方式，养成良好的生活习惯，规律作息，有助于改善并稳定血压水平。

(3)对患者进行健康宣教，告知患者高血压的饮食内容，应戒烟、戒酒，合理膳食控制体重，以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，每日食盐量不超过6g，多吃新鲜蔬果，适量增加优质蛋白，正确饮食对于改善血压水平有积极作用。

观察组：在常规治疗及护理的基础上进行完善，实施护患沟通护理及中医食疗干预，具体内容如下：

(1)中医食疗：①进行食疗时首先遵循饮食卫生，避免病从口入，同时要做到每日饮食定时、定量、适量适中，避免暴饮暴食等不良饮食习惯。每日饮食应保持平衡、合理搭配、五味适中，禁止偏食、挑食等，保持饮食的多样化，减少动物肝脏、食用油的摄入，适当增加改善血压的蔬菜或水果，如瘦肉、西红柿中的钾能保护血管，西瓜、梨等能降血压，萝卜有软化血管的作用，草菇夏季服用可消暑利尿，禁止辛辣、油腻等刺激类食物。食疗应遵循因时、因地、因人的原则选择适宜的摄入食物。②食疗时应对患者高血压情况进行中医辨证分型，根据疾病分型给予有针对性的食疗，如肝阳上亢证患者主证有眩晕、耳鸣、头痛、急躁易怒等，因此日常可选择芹菜、紫菜等食材，或选择葛根粥、桑菊饮等方剂；肝肾阴虚证者可见眩晕伴精神萎靡、多梦等，可给予海参、甲鱼、菠菜、黑芝麻等，或淡菜皮蛋粥、银耳杜仲粥等补肾滋阴方剂；痰浊中阻证者可见食少多寐、苔白腻等证像，可选择胡萝卜粥、山楂粥、香菇萝卜汤等方剂，有针对性地进行食疗更能够保证治疗效果确切。

(2)护患沟通：①语言沟通：护士在对患者进行护理时应提前熟知患者基本资料，根据其年龄、文化程度、职业等信息，选择合适的沟通方式与患者进行交流，在对患者进行健康宣教或指导时，应在自身专业知识的基础上选择通俗易懂的语言方式为患者进行讲解，向患者详细讲解高血压的发病原因、病情程度、治疗方法等，并在讲解后询问患者是否存在疑问，及时进行解惑，避免患者因不理解产生其他问题。对于高龄患者可能出现学习能力差、听力下降等情况，护士在与其沟通时应适当提升音量，也可进行重复讲解加深患者印象，或通过举例说明的方式讲解治疗药物、饮食结构、运动方式等，便于患者理解。②非语言沟通：治疗期间护士应保持态度温和、真诚，沟通中护士应面带微笑，同时应保持良好的姿态与患者平视，避免让患者处于仰视的姿态，容易使患者产生压迫感或形成对护士高高在上的印象，不利于后续工作的顺利展开。同时保持良好的仪容仪态，服装整洁、谈吐清晰。③认真倾听：在沟通期间的交流是双向的，护士在对患者进行询问或宣教时，应及时接收来自患者的相关反馈信息，认真倾听时不随意打断患者的讲话，同时保持神情专注、认真，耐心倾听患者的讲解，特别对于高龄患者或交流欲望强烈的患者，护士应保证有足够的耐心，避免出现不耐烦、急躁、语言不适宜等态度问题，容易诱发护患纠纷事件的发生。

1.3 观察指标

(1)比较两组患者临床效果。疗效评价标准：显效：患者高血压疾病症状基本消失，舒张压及收缩压均恢复至正常水平内，且维持比较稳定；有效：患者高血压疾病症状较前明显改善，舒张压及收缩压基本稳定在正常范围内，偶有血压波动超出正常；无效：患者经干预后疾病症状较前缓解不明显，且舒张压及收缩压较前变化不大。

(2)比较两组患者治疗前后舒张压、收缩压水平。

(3)比较两组患者护理满意度及护患纠纷发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较

组间总有效率比较，观察组更高(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床效果比较[n(%)]

2.2两组患者血压水平比较

治疗前两组间舒张压及收缩压比较差异较小(P>0.05)。治疗后两组血压水平均较治疗前有所降幅，但组间比较观察组更低(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者血压水平比较分)

2.3两组患者护理满意度及护患纠纷发生率比较

组间比较，观察组护理总满意更高(P<0.05)，护患纠纷发生率观察组更低(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理满意度及护患纠纷发生率比较[n(%)]

3 讨论

近年来随着人们不良饮食习惯及生活方式的形成，高血压的发生率逐年增加，且逐渐呈现年轻化的趋势，对人们的日常生活及工作产生一定影响。高血压是最常见的心血管类疾病之一，同时也是诱发各种心脑血管疾病的重要危险因素，因此患病后续积极采取干预措施来避免疾病的进一步发展[4]。临床中在采取药物治疗的基础上配合相关的辅助措施进行干预，但部分患者因知识水平不足、依从性差、不合理饮食等因素影响，不利于对血压进行良好的控制[5]。

相关研究表明，患者病情的发展与血压水平不稳定与护患沟通关联较大，有效的护患沟通能够建立良好的护患关系，保证护理工作的顺利展开，同时避免护患纠纷的发生，可见护患沟通在临床护理中的重要性[6]。中医食疗具有长久的发展历史，是中医中调整患者体质的重要手段之一，通过各类食材、药材性质的正确搭配，能够对改善血压水平产生积极效果。在建立良好护患沟通的基础上，本次研究给予部分患者中医食疗干预，结合中医相关知识为患者指导正确的饮食方式及结构，既对患者不产生药物副作用，同时能够满足患饮食需求，从而取得优质地控制血压效果。护患沟通能够与患者建立良好的信任，纠正不良生活方式及饮食习惯，帮助提升患者依从性，在此基础上配合中医食疗能够有针对性地对不同分型的高血压患者进行饮食指导，保证患者能够得到对症的干预，对于疾病的改善效果更明显[7]。研究结果显示，观察组总有效率及护理满意度更高(P<0.05)，血压水平及护患纠纷发生率更低(P<0.05)。由此可见护患沟通及中医食疗的重要性。

综上所述，将护患沟通及中医食疗用于高血压患者的护理中，有助于控制血压水平，提升护理满意度，降低护患纠纷发生。